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2017主管藥師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)歸納:膽堿受體激動(dòng)藥
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一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥:乙酰膽堿(ACH) 作用:
1、M樣作用:
心率減慢、血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱,擴(kuò)張幾乎所有血管,血壓下降,胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮,腺體分泌增加,眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。
2、N樣作用:
激動(dòng)N1膽堿受體,表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強(qiáng),腺體分泌增加,心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮,血壓上升。過(guò)大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動(dòng)N2膽堿受體,使骨骼肌收縮。
3、中樞作用:不易透過(guò)血腦屏障 另有:氨甲酰膽堿
二、M膽堿受體激動(dòng)藥:毛果蕓香堿
作用:1、眼:表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。 2、腺體:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
應(yīng)用:1、青光眼 2、縮瞳 另有:氨甲酰甲膽堿
三、N膽堿受體激動(dòng)藥: 煙堿、洛貝林
2017主管藥師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)歸納:藥效學(xué)
藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué)):是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。
藥物的不良反應(yīng):
1、副作用:在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),可以預(yù)知但是難以避免。
2、毒性反應(yīng):藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng),比較嚴(yán)重,可以預(yù)知避免。
3、后遺效應(yīng):停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。
4、停藥反應(yīng):突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象,雙稱反跳反應(yīng)。
5、變態(tài)反應(yīng):機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng),又稱過(guò)敏反應(yīng)。
6、特異性反應(yīng):
受體:能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體,能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥,能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。
激動(dòng)藥:既有親和力雙有內(nèi)在活性。
拮抗藥:有較強(qiáng)的親和力,但缺乏內(nèi)在活性。分競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性。
第二信使:環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥(niǎo)苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類
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