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2017中藥師考試藥理考點(diǎn)：附子藥理作用
導(dǎo)語(yǔ)：附子既有升壓又有降壓效應(yīng)，與其所含成分有關(guān)，主要是由哪種成分導(dǎo)致的呢?下面我們一起來(lái)看看吧。
附子藥理作用：
含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。
附子具有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪之功效。
【藥理作用】
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
(1)強(qiáng)心
附子→增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量;增加心肌耗氧量。
附子強(qiáng)心的主要成分：去甲烏藥堿(DMC)，β受體部分激動(dòng)劑，興奮β受體。
氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。
(2)對(duì)血管和血壓的影響
對(duì)血管的影響：
附子→擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)。
附子注射液、去甲烏藥堿靜脈注射→增加冠狀動(dòng)脈血流量、腦血流量、股動(dòng)脈血流量，血管阻力降低。
對(duì)血壓的影響：
附子既有升壓又有降壓效應(yīng)，與其所含成分有關(guān)：
去甲烏藥堿→興奮β受體、阻斷α1受體→降壓。
氯化甲基多巴胺→激動(dòng)α受體
去甲豬毛菜堿→興奮β受體、α受體
升壓
(3)抗休克
與強(qiáng)心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。
抗休克的有效成分：去甲烏藥堿強(qiáng)心，去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺強(qiáng)心升壓。
(4)抗心律失常
抗緩慢型心律失常→改善房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。
快速型：附子對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用，并可對(duì)抗烏頭堿所致大鼠心律失常。
(5)心肌保護(hù)作用：增加心肌血氧供應(yīng)。
(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
附子→抑制寒冷引起的體溫下降。機(jī)制：與強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。
附子提高缺氧耐受能力→對(duì)心、腦有保護(hù)作用。
(7)抗炎、鎮(zhèn)痛
附子抑制急性炎癥，烏頭堿類(lèi)生物堿也有抗炎作用。
機(jī)制：
興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng);
本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。
烏頭堿是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。
(8)對(duì)陰虛、陽(yáng)虛動(dòng)物模型的影響
對(duì)甲狀腺機(jī)能減退→陽(yáng)虛證模型：減少M(fèi)受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性→正�；�
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