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最新內(nèi)科主治醫(yī)師考試章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病
導(dǎo)語(yǔ)：消化系統(tǒng)疾病與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學(xué)的重要部分,也是考試的重頭戲,所以要引起足夠重視哦 下面是根據(jù)本篇重點(diǎn)章節(jié):消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血整理的重點(diǎn)資料，希望對(duì)考生們有所幫助。
1、食管疾病:在內(nèi)科的課程中,本節(jié)一般都不會(huì)講授,都是放在外科學(xué)(心胸外科部分)講的,不過(guò)有興趣的話可以自學(xué)
2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,還有就是2個(gè)概念:Curling潰瘍和Cushing潰瘍,至于診斷和治療就比較容易一些,熟悉一下就好
3、消化性潰瘍:本篇重點(diǎn)之一!首先應(yīng)該明確一個(gè)概念,即廣義的消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位產(chǎn)生的潰瘍,不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍!另外,要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制(只記大條就可以了),其中又以H.p感染最為重要。要掌握其臨床表現(xiàn)(一句話:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛)和一些特殊類型的消化性潰瘍的特點(diǎn)(容易考名詞解釋)以及并發(fā)癥(很重要)!至于治療要掌握大的原則和藥物的種類以及常用的抗H.p治療的方案。
4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎:熟悉一下病理改變,對(duì)于記憶臨床表現(xiàn)有很大幫助,掌握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。其實(shí),學(xué)習(xí)本章關(guān)鍵還是理解,死記效果不會(huì)好,而且考試一般也不會(huì)讓學(xué)生去默寫這些條款!可以拿病理改變作為一個(gè)切入點(diǎn),從而去理解、推導(dǎo)出其他內(nèi)容,這樣知識(shí)才會(huì)真正成為自己的,才不容易忘記!建議一下:學(xué)習(xí)本病的同時(shí)可以復(fù)習(xí)一下滲出液和漏出液的鑒別!這個(gè)在臨床上還是很有用的!
5、肝硬化:可以說(shuō)是本篇最重要的一個(gè)內(nèi)容,經(jīng)常會(huì)出病例分析,而且很多內(nèi)容也可以變成問(wèn)答題來(lái)考,要引起重視!首先要熟悉肝硬化的10大病因,書上寫的很清楚。其實(shí)病因并不一定會(huì)出題目,但是一些教授非常喜歡提這個(gè)問(wèn)題,所以最好是記一下 至于病理生理改變要理解一下,這對(duì)于了解其臨床表現(xiàn)是很有幫助的(特別是門脈高壓的病理生理改變以及腹水形成的機(jī)制,也是教授們青睞的問(wèn)題!)這里要注意2個(gè)名詞:肝腎綜合征和肝肺綜合征,考試可能會(huì)考的!臨床表現(xiàn)不要死記,關(guān)鍵是理解,但是并發(fā)癥是一定要掌握的,是很重要的內(nèi)容!輔助檢查、診斷只要熟悉就可以,一般不會(huì)有什么問(wèn)題!而治療方面,根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)是腹水的治療,基本措施要掌握(最好能用英文來(lái)答!)其他的最好也能熟悉一下!
6、原發(fā)性肝癌:了解病理分型,熟悉臨床表現(xiàn),掌握其并發(fā)癥和診斷的方法。關(guān)于治療,不是內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn)。
7、肝性腦病:熟悉起發(fā)病機(jī)制(幾個(gè)學(xué)說(shuō)),因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)這些學(xué)說(shuō)來(lái)的!臨床表現(xiàn)里面的分期相對(duì)比較重要,花些時(shí)間看一下!治療掌握原則就可以,最好能結(jié)合發(fā)病機(jī)制一起記憶,效果會(huì)好一些!
8、消化道出血:重點(diǎn)是上消化道出血。掌握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的判斷(如OB陽(yáng)性、黑便、嘔血分別代表出血量達(dá)到多少?)和出血是否停止的判斷
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