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2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試強(qiáng)化試題及答案
1.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]尼曼-匹克病()。
A.骨髓、脾等臟器中有泡沫細(xì)胞
B.骨髓中粒系成熟障礙
C.全血細(xì)胞減少
D.細(xì)胞內(nèi)積聚大量的葡萄糖腦苷脂
E.血沉明顯加快
【解析】尼曼-匹克病臨床上有肝脾腫大，伴有貧血，骨髓、肝、脾和淋巴組織中有成堆泡沫細(xì)胞。A
2.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]Ficoll液?jiǎn)未蚊芏忍荻入x心后外周血細(xì)胞分布由上至下依次為()。
A.單個(gè)核細(xì)胞、血小板和血漿、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞
B.血小板和血漿、粒細(xì)胞、單個(gè)核細(xì)胞、紅細(xì)胞
C.血小板和血漿、單個(gè)核細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞
D.血小板和血漿、單個(gè)核細(xì)胞、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞
E.血小板和血漿、紅細(xì)胞、單個(gè)核細(xì)胞、粒細(xì)胞
【解析】Ficoll分層液主要用于分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞，是一種單次密度梯度離心分離法，其分布由上到下依次為：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。C
4.[微生物學(xué)檢驗(yàn)]腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)有()。
A.莢膜
B.菌毛
C.外毒素
D.內(nèi)毒素
E.自溶酶
【解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，新分離株多有莢膜和菌毛。釋放出的內(nèi)毒素可引起廣泛血管內(nèi)皮損傷。ABD
5.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]下列組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，與普通光學(xué)顯微鏡相同的是()。
A.光源
B.濾板
C.聚光器
D.目鏡
E.物鏡
【解析】組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，只有目鏡與普通光學(xué)顯微鏡相同。D
6.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為哪幾類()。
A.正向間接凝集反應(yīng)
B.反向間接凝集反應(yīng)
C.間接凝集抑制反應(yīng)
D.協(xié)同凝集反應(yīng)
E.間接血細(xì)胞凝集反應(yīng)
【解析】根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體以及凝聚反應(yīng)的方式，間接凝集反應(yīng)可分為正向間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)。ABCD
7.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]ELISA中最常用的酶是()。
A.葡萄糖氧化酶和辣根過(guò)氧化物酶
B.β-半乳糖苷酶和辣根過(guò)氧化物酶
C.葡萄糖氧化酶和堿性磷酸酶
D.脲酶和堿性磷酸酶
E.辣根過(guò)氧化物酶和堿性磷酸酶
【解析】ELISA中使用的酶是辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、β-半乳糖苷酶和脲酶等。其中最常用的是辣根過(guò)氧化物酶和堿性磷酸酶。E
9.[微生物學(xué)檢驗(yàn)]從流感病人的咽漱液中分離流感病毒，最好接種于()。
A.人胚羊膜細(xì)胞
B.小鼠腹腔
C.雞胚羊膜腔
D.雞胚尿囊腔
E.雞胚卵黃囊
【解析】流感病毒分離培養(yǎng)時(shí)將標(biāo)本置于Hanks液中加抗生素處理，將處理的標(biāo)本接種于雞胚羊膜腔35℃3天后，收集羊水和尿囊液進(jìn)行血細(xì)胞凝集試驗(yàn)并測(cè)定滴度。C
10.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]診斷PNH應(yīng)選做下列哪些試驗(yàn)()。
A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
B.酸化甘油溶血試驗(yàn)
C.酸溶血試驗(yàn)
D.冷溶血試驗(yàn)
E.蔗糖水溶血試驗(yàn)
【解析】PNH蔗糖溶血試驗(yàn)、酸化血清溶血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、酸化甘油溶血試驗(yàn)及冷溶血試驗(yàn)則無(wú)法對(duì)其進(jìn)行診斷。CE
11.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血()。
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.尼曼-匹克病
D.惡性淋巴瘤
E.脾功能亢進(jìn)
【解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。發(fā)病時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。特發(fā)性血小板減少性紫癜、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進(jìn)都會(huì)出現(xiàn)輕度到中度貧血。B
14.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]下面哪項(xiàng)試驗(yàn)不用于自身免疫性溶血的檢查()。
A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.冷熱溶血試驗(yàn)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.自身溶血試驗(yàn)
E.抗體釋放試驗(yàn)
【解析】自身免疫性溶血的檢查試驗(yàn)包括：抗人球蛋白試驗(yàn)、冷凝集素試驗(yàn)和冷熱溶血試驗(yàn)等。D
15.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]關(guān)于尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征，不正確的是()。
A.胞體大，直徑20～90μm
B.胞體圓形、橢圓形或三角形
C.胞核一個(gè)或多個(gè)
D.胞質(zhì)豐富
E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀
【解析】尼曼-匹克細(xì)胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個(gè)，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富。C
16.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]下列哪項(xiàng)不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查()。
A.血片中紅細(xì)胞呈小球形，常見(jiàn)有核紅細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10%
C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)
D.血小板數(shù)多在正常范圍，部分病人減少
E.骨髓中幼紅細(xì)胞不會(huì)呈現(xiàn)巨幼變
【解析】溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：①急性型紅細(xì)胞和血紅蛋白迅速下降，紅細(xì)胞甚至可低至0.8×1012/L，血紅蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40～80g/L。②網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，可超過(guò)10%。③周圍血片紅細(xì)胞呈小球形，表面凹凸不平，可見(jiàn)紅細(xì)胞自身凝集、碎片，偶見(jiàn)紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象，常見(jiàn)有核和嗜多色性紅細(xì)胞。④白細(xì)胞常增高，急性型可超過(guò)50×109/L，慢性型可更高，兩型也都可減少。急性溶血期有早、中、晚幼粒細(xì)胞出現(xiàn)，甚至并發(fā)類白血病反應(yīng)。⑤部分患者血小板減少。⑥骨髓粒紅比例縮小或倒置，呈現(xiàn)幼紅細(xì)胞增生，偶見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。再障危象發(fā)生時(shí)，全血細(xì)胞減少，遷延數(shù)周。E
17.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]下列關(guān)于淋巴細(xì)胞分離的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.進(jìn)行細(xì)胞免疫的檢測(cè)，一般須將待檢淋巴細(xì)胞從血液中或組織中分離出來(lái)
B.外周血細(xì)胞單個(gè)核細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞
C.利用外周血的細(xì)胞的理化特性的差異可以分離不同的細(xì)胞群體
D.淋巴細(xì)胞的理化特性與其他細(xì)胞差異很小，用簡(jiǎn)單的方法不易分離純化
E.淋巴細(xì)胞的分離利用專門(mén)的淋巴細(xì)胞分離純化技術(shù)
【解析】外周血中單個(gè)核細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。故B選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。B
18.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]溶血空斑試驗(yàn)檢測(cè)的是哪類細(xì)胞的功能()。
A.T淋巴細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.自然殺傷(NK)細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.LAK細(xì)胞
【解析】B細(xì)胞功能的檢測(cè)試驗(yàn)為溶血空斑形成試驗(yàn)。D
20.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]下列哪項(xiàng)不是血管壁的止血功能()。
A.引起血管收縮反應(yīng)
B.促凝物質(zhì)釋放反應(yīng)
C.激活血小板
D.激活凝血途徑
E.引起局部血液黏度下降
【解析】血管壁的止血功能包括：收縮反應(yīng)增強(qiáng)、血小板的激活、凝血系統(tǒng)激活及局部血黏度增高。E
21.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為()。
A.吖啶酯類
B.魯米諾
D.HRP
E.AP
【解析】吖啶酯類是化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過(guò)氧化氫氧化而發(fā)光。A
24.[微生物學(xué)檢驗(yàn)]細(xì)菌代謝活動(dòng)活躍的原因是()。
A.細(xì)菌的體表面積大
B.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單
C.細(xì)菌繁殖快
D.細(xì)菌易變異
E.細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)譜廣
【解析】細(xì)菌體積雖小，但單位體積的表面積遠(yuǎn)比其他生物細(xì)胞要大。細(xì)菌的表面積大，有利于菌體內(nèi)外界的物質(zhì)交換，故細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖迅速。A
25.[寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)]與飲食衛(wèi)生無(wú)關(guān)的寄生蟲(chóng)病是()。
A.賈第蟲(chóng)病
B.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病
C.隱孢子蟲(chóng)病
D.卡氏肺孢子蟲(chóng)病
E.旋毛蟲(chóng)病
【解析】卡氏肺孢子蟲(chóng)的包囊經(jīng)空氣傳播進(jìn)入肺內(nèi)，發(fā)育為滋養(yǎng)體。因此致病與飲食衛(wèi)生無(wú)關(guān)。D
26.[微生物學(xué)檢驗(yàn)]細(xì)菌莢膜的特性是()。
A.某些細(xì)菌細(xì)胞壁外圍的一層黏液性物質(zhì)
B.對(duì)堿性染料親和力低，不易著色，可用墨汁負(fù)染或特殊染色法染色
C.有保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用
D.在動(dòng)物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中易形成
E.是細(xì)菌生存的必需物質(zhì)
【解析】莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的黏稠性物質(zhì)。莢膜對(duì)堿性染料的親和性低，不易著色,普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶;如用墨汁作負(fù)染色，則莢膜顯現(xiàn)更為清楚。其成分多為糖類。其功能是：①對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用;②致病作用;③抗原性;④鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。ABCD
27.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]TM的生理功能為()。
A.介導(dǎo)血小板黏附
B.誘導(dǎo)血小板聚集
C.活化蛋白C
D.血管收縮
E.抑制血小板聚集
【解析】凝血酶與TM以1:1比例結(jié)合形成復(fù)合物，后者可使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。C
28.[臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)]具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為()。
A.瑞特染色
B.吉姆薩染色
C.巴氏染色
D.蘇木精-伊紅染色
E.湖藍(lán)染色
【解析】巴氏染色法的染色特點(diǎn)是細(xì)胞具有多色性，色彩豐富鮮艷，胞內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，染色效果好，是細(xì)胞病理學(xué)檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對(duì)陰道上皮細(xì)胞的影響。C
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