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2015衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)主管技師》模擬試題及答案
1.成人CSF腰穿蛋白質(zhì)參考值為( )
A.0.1～0.39/L
B.0.2～0.49/L
C.0.4～0.69/L
D.0.6～0.89/L
E.0.8～1.09/L
2.輸血引起的枸櫞酸中毒往往與患者哪類疾病有關(guān)( )
A.心臟病
B.肺病
C.肝病
D.腎病
E.脾臟疾病
3.具有保護(hù)細(xì)胞生存能力作用及功能的物質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)( )
A.葡萄糖
B.枸櫞酸鹽
C.肝素
D.腺嘌呤
E.磷酸鹽
4.排便后，有鮮血滴落的疾病多為( )
A.上消化道出血
B.直腸息肉
C.結(jié)腸癌
D.痔瘡
E.直腸癌
5.正常成人白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞占( )
A.10%～30%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.50%～70%
E.70%～80%
6.血液常規(guī)分析所用的抗凝劑( )
A.枸櫞酸鈉
B.EDTA—K2
C.肝素
D.草酸鹽
E.雙草抗凝劑
7.電阻式(電阻抗法)血液分析儀的發(fā)明者是( )
A.Moldavan
B.Poole
C.Lagererantz
D.Coulter
E.Westergard
8.紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰、底部變寬多見(jiàn)為( )
A.地中海貧血
B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期.
C.再生障礙性貧血
D.難治性貧血
E.溶血性貧血
9.尿液稀釋多少倍尿膽原仍為陽(yáng)性，說(shuō)明尿膽原增多( )
A.10倍
B.20倍
C.40倍
D.80倍
E.160倍
10.急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶( )
A.尿酸結(jié)晶
B.草酸鹽結(jié)晶
C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶
D.胱氨酸結(jié)晶
E.磷酸鹽結(jié)晶
1.B2.C3.C4.D
5.D
6.B解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定;②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查;③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g，草酸銨l.2g，適用于血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，不適用于血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù);④肝素，加強(qiáng)抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑，但不適于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和全血細(xì)胞計(jì)數(shù);⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。
7.D解析：庫(kù)爾特在研究前人各種方法的基礎(chǔ)上，采用電阻率變化與電子技術(shù)相結(jié)合的方法，產(chǎn)生了性能比較穩(wěn)定的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，當(dāng)時(shí)稱為庫(kù)爾特電子血球計(jì)數(shù)器。
8.B解析：正常紅細(xì)胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50～125fl區(qū)域有一個(gè)兩側(cè)對(duì)稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞;從l25～200fl區(qū)域有另一個(gè)低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。
9.B
10.C解析：亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見(jiàn)于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。
11.類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測(cè)定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用( )
A.40%甲醛
B.甲苯
C.二甲苯
D.濃鹽酸
E.4%甲醛
12.尿液檢查中無(wú)需做的試驗(yàn)是( )
A.PSP試驗(yàn)
B.Pandy試驗(yàn)
C.Harrison試驗(yàn)
D.OB試驗(yàn)
E.Addis計(jì)數(shù)
13.正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果( )
A.RBC 0～l/HP
B.WBC l～3/HP
C.透明管型0～1/LP
D.顆粒管型0～1/LP
E.草酸鈣結(jié)晶
14.正常人尿量白天與夜間之比約為( )
A.1～2:1
B.2～3:1
C.3～4:1
D.4～5:1
E.5～6:1
15.腎小管病變時(shí)，易出現(xiàn)( )
A.上皮細(xì)胞管型
B.紅細(xì)胞管型
C.膿細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.蠟樣管型
16.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯(cuò)誤的是( )
A.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，使用時(shí)應(yīng)注意批間差異
B.干化學(xué)法既可對(duì)完整的紅細(xì)胞反應(yīng)，又能測(cè)定游離的血紅蛋白量
C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性
D.含大量VitC時(shí)可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，引起假陰性
E.尿糖的測(cè)定原理是葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法
17.尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為( )
A.200g
B.400g
C.500g
D.800g
E.1500g
18.提示腎臟存在實(shí)質(zhì)性病變的管型是( )
A.透明管型
B.顆粒管型
C.紅細(xì)胞管型
D.脂肪管型
E.白細(xì)胞管型
19.下列關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測(cè)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.尿液標(biāo)本須新鮮，不能含有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等藥物
B.一般來(lái)說(shuō)當(dāng)尿液pH>7.0時(shí)，應(yīng)該在于化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005作為補(bǔ)償
C.新生兒尿比重不宜用于化學(xué)法檢查
D.多次隨機(jī)尿標(biāo)本中，尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常
E.應(yīng)使用與儀器匹配、合格、有效期內(nèi)的試帶
20.下列關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法檢測(cè)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.尿液pH影響蛋白的測(cè)定
B.患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果
C.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量實(shí)驗(yàn)
D.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑及尿酸鹽時(shí)，磺基水楊酸法不受影響，但干化學(xué)法和加熱
乙酸法則影響較大
E.大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陰性結(jié)果
11.D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對(duì)尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測(cè)定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標(biāo)本防腐;冰乙酸用于檢測(cè)5-羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。
12.B解析：pandy試驗(yàn)是檢測(cè)腦脊液蛋白定性的試驗(yàn)。
13.D解析：正常人尿液中無(wú)顆粒管型，顆粒來(lái)自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)⒀獫{蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。
14.C
15.A解析：正常人尿中無(wú)腎上皮細(xì)胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。
16.C解析：某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽(yáng)性。將尿液煮沸冷卻后再測(cè)定可以排除對(duì)熱不穩(wěn)定酶的影響。
17.B解析：我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對(duì)離心力
(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45�！�90。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。
18.B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見(jiàn)于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后;顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變;紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血;白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變;脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。
19.D解析：評(píng)價(jià)腎臟的濃縮、稀釋功能時(shí)，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)定才有可靠?jī)r(jià)值。
20.D解析：用磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白時(shí)，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對(duì)氨基水楊酸等)及有機(jī)碘造影劑時(shí)、以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時(shí)，可呈假陽(yáng)性反應(yīng)，可通過(guò)加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。
21.下列哪一項(xiàng)不符合促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)的敘述( )
A.針對(duì)胰外分泌功能所進(jìn)行的檢查
B.測(cè)定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量
C.胰腺炎的時(shí)候可呈現(xiàn)異常
D.胰腺癌時(shí)胰液流出量減少
E.胰腺囊性纖維變性時(shí)胰液流出量增加
22.關(guān)于胎兒成熟度檢查的敘述，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.羊水L/S>2.0表示胎兒肺成熟
B.羊水肌酐濃度≥l76.8μmol/L提示胎兒腎成熟
C.羊水A450<0.02提示胎兒肝成熟
D.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率<20%表示胎兒皮膚成熟
E.羊水淀粉酶活性>120蘇氏單位表示為成熟兒
23.關(guān)于羊水生化及免疫學(xué)檢查的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.糖醛酸半定量測(cè)定對(duì)多型黏多糖貯積癥有診斷意義
B.AFP測(cè)定是目前診斷畸胎瘤的常規(guī)方法
C.γ-GT是產(chǎn)前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標(biāo)
D.LD升高可見(jiàn)于死胎
E.AChE活性增加與胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形高度相關(guān)
24.下列羊水血型結(jié)果判斷可出現(xiàn)抗H血清孔凝集，但除外( )
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.非分泌型
25.下列是增生的上皮細(xì)胞特點(diǎn)，但除外( )
A.由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致
B.核漿比例正常
C.胞核增大，可見(jiàn)核仁
D.胞質(zhì)內(nèi)RNA增多，蛋白質(zhì)合成旺盛
E.核分裂活躍
26.下列是對(duì)放射高度敏感腫瘤，但除外( )
A.精原細(xì)胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲狀腺癌
D.惡性淋巴瘤
E.基底細(xì)胞癌
27.下列哪一項(xiàng)不符合自然分泌液的采集法( )
A.針取抽取法
B.痰液
C.尿液
D.乳頭溢液
E.前列腺液
28.下列哪一項(xiàng)不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系( )
A.雌激素高度低落時(shí)，陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以外底層細(xì)胞為主
B.雌激素輕度低落時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞
C.雌激素輕度影響時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞
D.雌激素中度低落時(shí)，以中層細(xì)胞為主
E.雌激素極度影響時(shí)，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%～70%或角化細(xì)胞占90%以上
29.關(guān)于大細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形
B.胞漿量中等，嗜堿性
C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在
D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯
E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀
30.關(guān)于異形間皮細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.異形間皮細(xì)胞的核染色質(zhì)正常染色
B.異形間皮細(xì)胞的核漿比例輕度異常
C.異形間皮細(xì)胞的胞質(zhì)增多
D.異形間皮細(xì)胞的染色質(zhì)增加，但分布均勻
E.異形間皮細(xì)胞存在核輕度畸形
21.E解析：促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動(dòng)，采取給刺激前后的十二指腸液和血液測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)，從給刺激前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進(jìn)胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質(zhì)溶液，使胰液流出量增多，促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。
22.D解析：羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>20%，則表示胎兒皮膚成熟。
23.D
24.E解析：凡體液中也有血型物質(zhì)者為分泌型�？梢灾泻突蛞种瓶贵w與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集;無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。H物質(zhì)是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。
25.B解析：增生的上皮細(xì)胞胞質(zhì)量相對(duì)較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。
26.B解析：對(duì)腫瘤細(xì)胞而言，一般分化愈差，癌細(xì)胞的放射敏感性愈高，反之亦然。
27.A
28.C解析：雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占l0%，此種涂片見(jiàn)于行經(jīng)后，或接受小劑量雌激素治療時(shí)的病人。
29.E解析：大細(xì)胞型未分化癌細(xì)胞染色質(zhì)增多，呈粗顆粒狀，染色很深，有時(shí)可見(jiàn)較大的核仁。
30.B
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