衛(wèi)生資格生理學(xué)模擬題
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們都可能會(huì)接觸到試題，試題可以幫助參考者清楚地認(rèn)識(shí)自己的知識(shí)掌握程度。什么樣的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編整理的衛(wèi)生資格生理學(xué)模擬題，希望對(duì)大家有所幫助。
衛(wèi)生資格生理學(xué)模擬題 1
1.肺表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力的作用，可以降低呼氣阻力，減少吸氣做功。
【正確答案】錯(cuò)。
【解析】由于肺泡表面活性物質(zhì)能有效降低使肺泡回縮的肺泡表面張力，使肺泡易于擴(kuò)張，從而降低了吸氣阻力，減少吸氣做功。
2.胃酸的主要作用包括激活胃蛋白酶原、殺死隨食物入胃的細(xì)菌、與鈣、鐵等結(jié)合，形成可溶性鹽、保護(hù)胃黏膜。
【正確答案】錯(cuò)。
【解析】胃酸過(guò)多，對(duì)胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用，是潰瘍病發(fā)病的直接原因之一。
3.男性乳房發(fā)育因素是膽固醇合成減少。
【正確答案】對(duì)。
【解析】男子乳腺發(fā)育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。性腺所釋放雄激素睪丸酮屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。
4.膽囊的生理功能包括：調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力、濃縮膽汁、分泌粘液、儲(chǔ)存膽汁、合成分泌膽汁。
【正確答案】錯(cuò)。
【解析】膽囊的'生理功能包括：(1)儲(chǔ)存膽汁功能(2)濃縮膽汁功能(3)排泄膽汁功能(4)分泌功能(5)膽囊在調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力方面的作用(6)具有重要的免疫功能。膽汁由肝細(xì)胞合成。
5.甲狀腺激素屬于胺類激素。
【正確答案】對(duì)。
【解析】胺類激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。
6.正常心室功能曲線不出現(xiàn)明顯下降支的原因是心肌延展性小。
【正確答案】對(duì)。
【解析】正常心室功能曲線不出現(xiàn)明顯下降支的原因是心肌的伸展性較小。心室功能曲線反映搏功和心室舒張末期壓力(或初長(zhǎng)度)的關(guān)系，而心肌的初長(zhǎng)度決定于前負(fù)荷和心肌的特性。心肌達(dá)最適初長(zhǎng)度(2.0~2.2μm)之前，靜息張力較小，初長(zhǎng)度隨前負(fù)荷變化，但心肌超過(guò)最適初長(zhǎng)度后，靜息張力較大，阻止其繼續(xù)被拉長(zhǎng)，初長(zhǎng)度不再與前負(fù)荷是平行關(guān)系。表現(xiàn)為心肌的伸展性較小，心室功能曲線不出現(xiàn)降支。
衛(wèi)生資格生理學(xué)模擬題 2
一、單項(xiàng)選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時(shí)，最能反映腎功能的指標(biāo)是（ ）
�。ˋ）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
�。―）高血鉀程度 （E）內(nèi)生肌酐清除率
2．使腎動(dòng)脈灌注壓下降的全身血壓是（ ）
�。ˋ）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質(zhì)血癥
�。―）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見(jiàn)的誘因是（ ）
（A）胃腸內(nèi)含氮物質(zhì)增多（B）糖類攝入增多（C）脂肪攝入增多
�。―）上消化道大出血 （E）腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是（ ）
�。ˋ）影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導(dǎo)功能（B）使乙酰膽堿產(chǎn)生過(guò)多
�。–）使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正常活動(dòng)（D）使去甲腎上腺素作用減弱
�。‥）干擾腦細(xì)胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是（ ）
�。ˋ）酸中毒 （B）氮質(zhì)血癥（C）循環(huán)衰竭
�。―）腦出血 （E）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
7．低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（ ）
（A）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
�。―）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對(duì)有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（ ）
�。ˋ）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
�。―）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過(guò)量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是（ ）
�。ˋ）醛固酮分泌過(guò)多，促進(jìn)腎排鉀增多
�。˙）腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少
（C）細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
�。―）鉀攝入不足
�。‥）腹瀉導(dǎo)致失鉀過(guò)多
10．水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是（ ）
�。ˋ）毛細(xì)血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
（C）淋巴回流障礙（D）毛細(xì)血管壁通透性升高
�。‥）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術(shù)后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生（ ）
（A）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)于（ ）
�。ˋ）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（ ）
（A）心肌細(xì)胞壞死 （B）代謝延遲恢復(fù)（C）不可逆性結(jié)構(gòu)損傷
（D）收縮功能延遲恢復(fù)（E）心功能立即恢復(fù) 14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）
�。ˋ）微動(dòng)脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
�。―）動(dòng)靜脈吻合支收縮（E）毛細(xì)血管前括約肌收縮
15．有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確：（ ）
�。ˋ）體溫超過(guò)正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起
�。–）是臨床常見(jiàn)疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致
�。‥）發(fā)熱和過(guò)熱意思相同
16．下列哪項(xiàng)因素參與了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病？（ ）
（A）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
�。―）代謝性堿中毒 （E）以上都對(duì)
17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是（ ）
�。ˋ）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
�。―）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機(jī)磷酸鹽
18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是（ ）
�。ˋ）細(xì)胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細(xì)胞內(nèi)液緩沖
�。―）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？（ ）
�。ˋ）肢端肥大癥（B）重癥肌無(wú)力（C）霍亂
�。―）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是（ ）
�。ˋ）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
�。―）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發(fā)生MODS時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是（ ）
�。ˋ）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯(cuò)誤的`：（ ）
�。ˋ）DIC診斷的重要指標(biāo)
（B）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物
�。–）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物
�。―）在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
�。‥）在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是：（ ）
（A）大量微血栓形成（B）凝血物質(zhì)大量被消耗
�。–）纖溶過(guò)程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（ ）
（A）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是（ ）
�。ˋ）肺動(dòng)脈循環(huán)充血 （B）動(dòng)脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細(xì)血管前阻力增大
�。‥）體循環(huán)靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負(fù)荷增大（ ）
�。ˋ）甲亢（B）嚴(yán)重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（ ）
�。ˋ）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
�。―）甲亢 （E）主動(dòng)脈瓣狹窄
28．下列哪項(xiàng)與心衰時(shí)心肌舒張功能障礙有關(guān)（ ）
�。ˋ）肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙（B）心肌細(xì)胞凋亡、壞死
�。–）胞外鈣內(nèi)流障礙 （D）鈣離子復(fù)位延緩
�。‥）肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是 （ ）
�。ˋ）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
�。–）并發(fā)心功能不全 （D）并發(fā)DIC （E）并發(fā)休克
30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機(jī)制是 （ ）
�。ˋ）用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，影響心臟舒張功能
（B）用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，使心臟外負(fù)壓增加，影響心臟收縮功能
（C）缺氧、酸中毒導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮
（D）血液黏度增加 （E）肺毛細(xì)血管床大量破壞。.
二、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．a(chǎn)cuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡(jiǎn)答題：（每題7分，共28分）
1．簡(jiǎn)述再灌注過(guò)程中氧自由基增多的機(jī)制
2．簡(jiǎn)述心力衰竭時(shí)心臟的代償反應(yīng)
3．簡(jiǎn)述II型呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生機(jī)制
4．簡(jiǎn)述為什么孕婦患急性肝炎時(shí)特別易并發(fā)DIC？
四、問(wèn)答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質(zhì)代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時(shí)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變的原因及其作用機(jī)制（12分）
試卷答案
一、單項(xiàng)選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋：
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段（1分），代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。（3分）
2．休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)（0.5分），原無(wú)器官功能障礙的患者（1分）同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)（1分）兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙（1分）。
4．心衰時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學(xué)、物理、生物因素及全身性病理過(guò)程等引起的急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現(xiàn)低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡(jiǎn)答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細(xì)胞過(guò)多（2分）③線粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮－心率加快－心輸出量增加，實(shí)現(xiàn)代償(2.0分) 。
�、谕ㄟ^(guò)心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張－心臟擴(kuò)大－心腔容量增加－收縮力增強(qiáng)－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負(fù)荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對(duì)腦血管的作用，使腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
�、谌毖鹾退嶂卸緦�(duì)腦細(xì)胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細(xì)胞功能抑制和神經(jīng)細(xì)胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
�、谠袐D血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)（3.5分）
四、問(wèn)答題：
1.（１）鈉代謝障礙（2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無(wú)關(guān)，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關(guān)。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
�。ǎ玻┾洿x障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長(zhǎng)期維持正常。大約半數(shù)慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時(shí)尿中排鉀量固定，和攝入量無(wú)關(guān)，因此如攝入量超過(guò)排泄速度可很快出現(xiàn)致命的高鉀血癥。反之，如患者進(jìn)食甚少或兼有腹瀉則可出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
�。ǎ常┾}和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時(shí)，往往有血磷增高和血鈣降低。
�、俑哐祝涸谀I功能不全早期，盡管腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因?yàn)樵谀I小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)血磷暫時(shí)上升，但由于鈣磷乘積為－常數(shù)，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，使磷排出增多。嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)由于腎小球?yàn)V過(guò)率極度下降（低于30ml/min）,繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強(qiáng)溶骨活動(dòng)，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環(huán)導(dǎo)致血磷水平不斷上升。
�、诘脱}：在慢性腎功能不全時(shí)出現(xiàn)低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數(shù)，在腎功能不全時(shí)出現(xiàn)高磷血癥時(shí)，必然導(dǎo)致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細(xì)胞分泌降鈣素，抑制腸道對(duì)鈣的吸收，促使血鈣降低。體內(nèi)某些毒性物質(zhì)的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現(xiàn)手足搐搦
2.⑴.氨中毒導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變（4分）①興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多：谷氨酸與氨結(jié)合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結(jié)合增多而增多)。
⑵.血漿氨基酸失衡：由于肝細(xì)胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著，結(jié)果使組織的蛋白分解代謝增強(qiáng)，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經(jīng)遞質(zhì)減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化受阻，結(jié)果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經(jīng)遞質(zhì)增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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