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試題

胸心外科主治醫(yī)師考試分析預(yù)習(xí)題

時(shí)間:2025-01-07 19:16:28 試題 我要投稿
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2017年胸心外科主治醫(yī)師考試分析預(yù)習(xí)題

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2017年胸心外科主治醫(yī)師考試分析預(yù)習(xí)題

  A型題(答案見(jiàn)尾頁(yè))

  1.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.臨床檢驗(yàn)可存在奇脈

  B.脈壓增大

  C.心電圖示S-T段壓低,T波低平

  D.常合并心房纖顫

  E.超聲心電圖有助于確診

  2.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.心臟的舒張功能受損

  B.心肌萎縮

  C.心排血量減少

  D.左心后負(fù)荷增加

  E.靜脈血液回流減少

  3、下列有關(guān)胸壁腫瘤的治療原則,正確的是 。

  A.只有惡性腫瘤需要切除

  B.只有良性腫瘤能夠切除

  C.不論良性或惡性,均不需手術(shù)切除

  D.不論良性或惡性,在條件許可下均應(yīng)及早作手術(shù)切除治療

  E.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無(wú)須切除

  4、在膿液中可找到干酪樣物質(zhì)的是 。

  A.胸壁結(jié)核

  B.化膿性肋骨骨髓炎

  C.胸壁放線菌病

  D.胸壁傷寒

  E.阿米巴膿胸

  5、腫塊堅(jiān)硬,且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是 。

  A.胸壁骨或軟骨良性腫瘤

  B.胸壁骨或軟骨惡性腫瘤

  C.胸壁放線菌病

  D.胸壁結(jié)核

  E.阿米巴膿胸

  6.根據(jù)胸部損傷的分類(lèi),下列哪項(xiàng)肯定屬于閉合性損傷?

  A.心臟壓塞

  B.張力性氣胸

  C.肺爆震作

  D.胸腹聯(lián)合傷

  E.胸部盲管傷

  7.根據(jù)胸部損傷的分類(lèi),下列哪項(xiàng)肯定屬于開(kāi)放性損傷?

  A.損傷性血胸

  B.開(kāi)放性肋骨骨折

  C.胸部穿透?jìng)?/p>

  D.損傷性窒息

  E.心臟挫裂傷

  8.開(kāi)放性胸部損傷的正確定義是:

  A.胸壁有傷口

  B.胸壁傷口與胸膜腔相通

  C.支氣管斷裂與胸膜腔相通

  D.肋骨骨折合并氣胸

  E.氣胸伴皮下氣腫

  9.下列哪項(xiàng)符合胸腹聯(lián)合傷?

  A.發(fā)生于開(kāi)放性胸部損傷

  B.發(fā)生于閉合性胸部損傷

  C.胸部損傷同時(shí)傷及腹部臟器

  D.雙側(cè)季肋部的損傷

  E.有膈肌穿破

  70.關(guān)于肋骨的解剖,下列哪項(xiàng)是正確的:

  A.第1-8肋骨的前端與胸骨連接

  B.第1-7肋骨稱(chēng)真肋

  C.第7-9肋軟骨的前方上下相連成肋骨

  D.第7-9肋骨稱(chēng)真肋

  E.第10-12肋骨稱(chēng)浮助

  11.根據(jù)胸部損傷的分類(lèi),下列哪種情況肯定屬于開(kāi)放性損傷?

  A.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%

  B.氣胸伴皮下氣腫

  C.肋骨骨折并氣胸

  D.胸壁傷口處聽(tīng)到空氣出入的響聲

  E.支氣管斷裂

  12.肋骨骨折的原因中正確的應(yīng)是:

  A.直接暴力或間接暴力

  B.直接暴力使肋骨向外彎曲折斷

  C.間接暴力使肋骨向內(nèi)過(guò)度彎曲折斷

  D.成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折斷

  E.兒童的肋骨承受暴力的能力弱

  13.多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí),主要治療措施是:

  A.控制輸入流量,防止腳水腫

  B.閉式胸膜腔引流術(shù)

  C.固定胸壁消除反常呼吸

  D.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

  E.應(yīng)用呼吸興奮劑及給氧

  14.一閉合性多根多處肋骨骨折的病人,經(jīng)包扎固定后,仍咳嗽無(wú)力,不能有效排痰,并有明顯呼吸困難。最好的處理是:

  A.鼓勵(lì)病人應(yīng)早起床活動(dòng)

  15.氣管內(nèi)吸痰、氣管切開(kāi)或氣管插管

  C.肋間神經(jīng)阻滯或肋骨骨折處封閉

  D.胸壁膠布固定

  E.給氧及祛痰藥應(yīng)用

  16.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動(dòng)的主要原因是:

  A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

  B.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

  C.傷側(cè)肺萎陷

  D.健側(cè)肺萎陷

  E.呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡

  17.縱隔擺動(dòng)是指:

  A.吸氣時(shí)縱隔擺向患側(cè);呼氣時(shí)移向健側(cè)

  B.吸氣時(shí)縱隔擺向健側(cè),呼氣時(shí)移向患者

  C.吸氣時(shí)縱隔不動(dòng),呼氣時(shí)壓向健側(cè)

  D.呼氣時(shí)縱隔不動(dòng),吸氣時(shí)壓向患側(cè)

  E.呼氣時(shí)縱隔擺向健側(cè),吸氣時(shí)不動(dòng)

  18.為減少閉合性單處肋骨骨折病人的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,主要依靠;

  A.鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng)及咳嗽、排痰

  B.鼻導(dǎo)管吹痰

  C.氣管切開(kāi)或氣管插管

  D.呼吸機(jī)輔助呼吸

  E.全身性使用抗生素

  19.胸部損傷后,胸壁軟化(浮動(dòng)胸)的后果是:

  A.吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷

  B.呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷

  C.二氧化碳潴留,缺氧

  D.胸膜腔內(nèi)壓力增高

  E.呼吸循環(huán)衰竭

  20.男,25歲,被撞傷右胸后覺(jué)胸痛,深呼吸時(shí)疼痛加重,無(wú)明顯呼吸困難及紫紺,胸片示右3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是:

  A.胸膜腔穿刺抽氣

  B.閉式胸膜腔引流術(shù)

  C.輸血、輸液治療

  D.給氧

  E.鎮(zhèn)靜止痛、保守治療

  21.關(guān)于開(kāi)放性胸部損傷的概念,下列哪項(xiàng)是正確的?

  A.胸壁有開(kāi)放創(chuàng)口

  B.壁層和肺都有裂口

  C.胸壁和肺都有裂口

  D.臟層胸膜損傷,胸膜腔與外界相通

  E.穿破壁層胸膜,胸膜腔與外界相通

  22.男,20歲,因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難,前胸有一塊胸壁軟化區(qū),并見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),X線片示右側(cè)4~8肋骨多處骨折,但無(wú)血?dú)庑。急救措施?yīng)首先選擇:

  A.鎮(zhèn)靜止痛

  B.輸液、輸血

  C.加壓釔扎固定

  D.內(nèi)固定

  E.給氧

  23.一位被拖拉機(jī)壓傷男性,雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,呼吸困難,煩躁不安,紫紺,咳嗽無(wú)力,雙肺有較多痰鳴音,測(cè)血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是:

  A.高流量給氧

  B.加快輸血、輸液

  C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定

  D.氣管插管或氣管切開(kāi)

  E.應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛

  24.下列哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行閉式胸膜腔引流術(shù)的指征?

  A.胸壁反常呼吸

  B.多根多處肋骨骨折

  C.胸內(nèi)異物存留

  D.血?dú)庑亟?jīng)穿刺抽吸無(wú)效

  E.血心包

  25.開(kāi)放性氣胸時(shí),縱隔障的位置是:

  A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

  B.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

  C.吸氣時(shí)回至原位

  D.呼氣時(shí)回至原位

  E.吸氣呼氣時(shí)均偏在健側(cè)

  26.關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù),下列哪項(xiàng)是正確的?

  A.病人取平臥位

  B.需根據(jù)體征和X線檢查明確部位

  C.一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間

  D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間

  E.引流管插入胸腔內(nèi)5~6cm,外端連接無(wú)菌水封瓶

  27.關(guān)于胸膜腔水封瓶引流,下列哪項(xiàng)是正確的?

  A.引流瓶不要經(jīng)常擠壓

  B.引流量應(yīng)每周記錄2次

  C.水柱隨呼吸上下移動(dòng)

  D.水柱低于水平面,提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓

  E.無(wú)引流量時(shí)方可拔除引流管

  28.男,20歲,胸部創(chuàng)傷后30分鐘來(lái)院就診,訴呼吸困難。體查:神志清楚,唇甲紫紺,氣管左移,右胸叩診鼓音,聽(tīng)診右肺呼吸音消失,心率140次/分,血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是:

  A.輸血、輸液抗休克

  B.氣管切開(kāi)正壓呼吸

  C.右側(cè)胸膜穿刺減壓

  D.心包穿刺減壓

  E.緊急剖胸探查術(shù)

  29.開(kāi)放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是:

  A.血容量不足

  B.傷側(cè)肺被壓縮

  C.健側(cè)肺被壓縮

  D.心臟受壓

  E.縱隔撲動(dòng),靜脈血回流受阻

  30.下列哪項(xiàng)最有助于肋骨骨折的診斷?

  A.受傷局部明顯壓痛

  B.氣管明顯移位

  C.胸部叩診呈濁音

  D.廣泛皮下氣腫

  E.骨摩擦音

  參考答案:

  1 B 2 D 3、D 4、A 5、C 6、C 7 、C 8 、B 9、C 10 、B

  11 、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、B 17、A 18、E 19、E 20、E

  21 、C 22、D 23、D 24 、E 25、B 26、C 27、C 28 、E 29、E 30、C

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