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2017年臨床檢驗技士考試預(yù)測習(xí)題
衛(wèi)生資格考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017年臨床檢驗技士考試預(yù)測習(xí)題，希望對你有所幫助!
A2型題(答案見尾頁)
1、不屬于分化抗原的是()。
A、唾液酸
B、免疫抑制酸性蛋白
C、組織多肽抗原
D、鐵蛋白
E、甲胎蛋白
2、臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤(MTC)治療狀況的是()。
A、甲狀旁腺激素
B、促腎上腺皮質(zhì)激素
C、腎上腺素
D、降鈣素
E、以上都是
3、結(jié)合()可用于精原細胞瘤的分型和分期。
A、AFP和hCG
B、AFP和睪酮
C、睪酮和hCG
D、AFP和雌激素
E、hCG和雌激素
4、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的()個標(biāo)志物組成標(biāo)志群。
A、1～2
B、3～4
C、5～6
D、6～7
E、7～8
5、常用于胃癌檢測的主要標(biāo)志是()。
A、CA153
B、CA125
C、CA724
D、SA
E、AFP
6、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。
A、Tc細胞
B、中性粒細胞
C、Th細胞
D、B細胞
E、NK細胞
7、α-L巖藻糖苷酶是診斷下列哪種疾病的有用指標(biāo)()。
A、前列腺癌
B、乳腺癌
C、肝癌
D、肺癌
E、卵巢癌
8、檢測漿膜腔積液何種腫瘤標(biāo)志物，有助于胰腺癌診斷()。
A、癌胚抗原
B、甲胎蛋白
C、CA199
D、CA125
E、CA724
9、對卵巢癌診斷的補充標(biāo)志物為()。
A、CEA
B、BJP
C、降鈣素(CT)
D、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA125
E、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA19-9
10、如AFP超過()μg/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌。
A、100
B、200
C、300
D、400
E、1000
11、常用于診斷小細胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是()。
A、乳酸脫氫酶
B、神經(jīng)元特異性烯醇化酶
C、堿性磷酸酶
D、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶
E、組織多肽特異抗原
12、腫瘤免疫學(xué)研究的內(nèi)容不包括()。
A、腫瘤的抗原性
B、腫瘤的免疫逃避機制
C、機體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制
D、腫瘤的免疫檢驗和免疫治療
E、腫瘤的病理生理
13、食管鱗狀細胞癌中，鱗狀上皮細胞癌抗原陽性率約為()。
A、31%以上
B、40%以上
C、50%以上
D、65%以上
E、70%以上
14、常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是()。
A、CA153
B、雌激素受體和孕酮受體
C、CEA
D、CA125
E、CA19-9
15、巨噬細胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說法錯誤的是()。
A、處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細胞免疫應(yīng)答
B、活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結(jié)合后，通過釋放溶解細胞酶直接殺傷腫瘤細胞
C、巨噬細胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞
D、活化的巨噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子直接殺傷腫瘤細胞
E、產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物發(fā)揮殺瘤效應(yīng)
16、NK細胞主要殺傷()。
A、腫瘤細胞
B、微生物感染細胞
C、自身衰老細胞
D、腫瘤細胞和病毒感染細胞
E、病毒感染細胞
17、關(guān)于理想的腫瘤標(biāo)志物的特點不正確的是()。
A、敏感性高
B、特異性好
C、無器官特異性
D、腫瘤標(biāo)志物水平與臨床分期相關(guān)
E、可反映腫瘤的動態(tài)變化
18、通常將最高()時的臨界值定為決定值。
A、敏感性
B、特異性
C、敏感性和特異性
D、精密度
E、準(zhǔn)確度
19、對乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是()。
A、CA15-3
B、CEA和hCG
C、CA50
D、AFP
E、hCG
20、屬于腫瘤特異性抗原的是()。
A、胚胎抗原
B、甲胎蛋白
C、黑色素瘤抗原
D、癌胚抗原
E、CA199
21、下列說法錯誤的是()。
A、腫瘤標(biāo)志物具有相對特異性
B、腫瘤標(biāo)志物檢測聯(lián)合越多越好
C、腫瘤標(biāo)志物的測定應(yīng)結(jié)合臨床
D、腫瘤標(biāo)志物的動態(tài)監(jiān)測，應(yīng)用價值較高
E、腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成有時呈正相關(guān)
22、作為結(jié)腸癌輔助診斷的最重要腫瘤標(biāo)志物是()。
A、CA199
B、CEA
C、CA50
D、CA724
E、CA153
23、具有抗原提呈能力的吞噬細胞是()。
A、樹突狀細胞
B、B細胞
C、T細胞
D、并指狀細胞
E、巨噬細胞
24、不作為消化道腫瘤標(biāo)志物的是()。
A、CEA
B、CA199
C、SA
D、CA724
E、CA15-3
25、異位激素臨床應(yīng)用較多的是()。
A、CT
B、ACTH
C、HCG
D、兒茶酚胺類
E、前列腺素
26、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是()。
A、CA19-9
B、CA125
C、CA50
D、CA153
E、CEA
27、分泌激素最多的腫瘤是()。
A、肝癌
B、胃癌
C、乳腺癌
D、肺癌
E、胰腺癌
28、細胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)細胞是()。
A、Tc細胞
B、Ts細胞
C、TH細胞
D、NK細胞
E、TD細胞
29、可采用免疫增強治療的疾病是()。
A、超敏反應(yīng)
B、移植排斥
C、炎癥
D、自身免疫性疾病
E、腫瘤
30、臨床不常用的檢測腫瘤標(biāo)志物的方法有()。
A、酶免法
B、放免法
C、凝集法
D、發(fā)光法
E、免疫電泳法
參考答案：
1、
【正確答案】 E
【答案解析】免疫抑制酸性蛋白、組織多肽抗原、鐵蛋白、唾液酸等屬于分化抗原。甲胎蛋白屬于胚胎抗原。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應(yīng)進行降鈣素的檢測，因為降鈣素水平的升高對MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標(biāo)出現(xiàn)之前，就可以檢測到降鈣素水平的升高;腫瘤的大小和循環(huán)系統(tǒng)中降鈣素的濃度也呈正相關(guān)。病人進行甲狀腺切除手術(shù)治療后，降鈣素的檢測用于對疾病的復(fù)發(fā)進行監(jiān)控。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 AFP和hCG結(jié)合用于精原細胞瘤分型和分期，精原細胞瘤可分為精原細胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細胞瘤和畸胎瘤。精原細胞型AFP正常，hCG升高;卵黃囊型AFP升高，絨毛膜上皮細胞瘤hCG升高，而畸胎瘤兩者均正常。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的3～4個標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】常用于診斷胃癌的標(biāo)志物有CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 NK細胞是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 α-L-巖藻糖苷酶(AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，對AFP陰性病例及小細胞肝癌的診斷價值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標(biāo)。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，血清CA199陽性的臨界值為37μg/L，胰腺癌患者85%～95%為陽性，當(dāng)CA199小于1000μg/L時，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】對卵巢癌的首選標(biāo)志物為CA125。補充標(biāo)志物為CEA、hCG、CA19-9。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】成人血清AFP：正常值<20μg/L;AFP>400μg/L時，對原發(fā)性肝細胞癌有較大的診斷價值。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是神經(jīng)母細胞瘤和小細胞肺癌的標(biāo)志物。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】腫瘤免疫學(xué)是研究機體的免疫狀態(tài)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系和免疫學(xué)方法在腫瘤診治中應(yīng)用的一門學(xué)科。其研究內(nèi)容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機制、機體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制、腫瘤的免疫檢驗、腫瘤的免疫治療等。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高，Ⅲ期頭頸部癌陽性率為40%，Ⅳ期時陽性率增至60%。子宮頸癌的陽性率較高，可達80%左右。肺鱗癌陽性率約為46.5%，食管癌約為31.3%。臨床上還用于監(jiān)測這些腫瘤的療效μ，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評價預(yù)后。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效。類似的還有表皮生長因子受體(EGFR)、癌基因c-erB-2編碼蛋白。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】巨噬細胞的作用：①作為抗原提呈細胞;②殺傷腫瘤效應(yīng)細胞;③巨噬細胞殺傷腫瘤細胞的機制;④活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結(jié)合后，通過釋放溶解細胞酶直接殺傷腫瘤細胞;⑤處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細胞免疫應(yīng)答;⑥巨噬細胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞;⑦活化的巨噬細胞可分泌腫瘤壞死因子(TNF)等細胞毒性因子和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細胞。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用。直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞。是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物的特點為：①敏感性高;②特異性好;③有器官特異性，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷;④腫瘤標(biāo)志物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關(guān)，用以判斷預(yù)后;⑤可反映腫瘤的動態(tài)變化，監(jiān)測治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;⑥可為臨床選擇化療藥提供依據(jù);⑦可為臨床提供靶向治療依據(jù)。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】通常將敏感性和特異性最高時的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計方法中，最為常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點定為決定值。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】對乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是CA15-3。CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。正常健康者血清CA15-3含量小于28μg/L，30%～50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，它也是監(jiān)測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，當(dāng)CA15-3大于100μg/L時，可認為有轉(zhuǎn)移性病變，其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細胞所特有，只表達于腫瘤細胞，而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細胞。黑色素瘤抗原屬于腫瘤特異性抗原。
【答疑編號100067371】
21、
【正確答案】 B
【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該敏感性高、特異性好。但腫瘤標(biāo)志物并非聯(lián)合越多越好，應(yīng)以最少的聯(lián)合達到最佳的效果，選擇出常見腫瘤的最佳標(biāo)志物組合。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 CEA可作為成人結(jié)腸癌輔助診斷的重要項目，還有助于療效評價和預(yù)后監(jiān)測。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】巨噬細胞可作為抗原提呈細胞。樹突狀細胞也是一類專職抗原提呈細胞，但不屬于吞噬細胞。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】目前對腫瘤診斷具有重要臨床價值的腫瘤標(biāo)志物如CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SA等僅是一些腫瘤相關(guān)抗原而非腫瘤特異性抗原，同時一種腫瘤標(biāo)志物可以出現(xiàn)在多種腫瘤中，一種腫瘤也可以出現(xiàn)多種腫瘤標(biāo)志物，這樣就為聯(lián)合檢測提高診斷陽性率提供了相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值(<35μg/L)。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】除少數(shù)情況外，大部分腫瘤和激素關(guān)系并不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激素，有時幾種腫瘤分泌同一種激素。分泌激素最多的惡性腫瘤是肺癌。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 T細胞介導(dǎo)的細胞免疫Tc細胞能殺傷表達抗原的靶細胞，它在抗毒感染、急性同種異型移植物排斥和對腫瘤細胞的殺傷作用是重要的效應(yīng)細胞。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】腫瘤可采用免疫增強治療。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】常用腫瘤標(biāo)志物的免疫學(xué)檢測方法有：有免疫電泳法、放免法、免疫熒光法、酶免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光和電化學(xué)發(fā)光、免疫組化法、流式細胞儀分析法、蛋白芯片技術(shù)以及分子生物學(xué)技術(shù)等。
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