2017骨外科主治醫(yī)師精選試題
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1、無痛性梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是
正確答案【C】;
A、硬化性膽管炎
B、膽囊結(jié)石
C、壺腹周圍癌
D、膽道蛔蟲病
E、十二指腸乳頭炎
2、在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括
正確答案【B】;
A、慢性腎病
B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、糖尿病
D、肝硬化
E、冠心病
3、關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是
正確答案【D】;
A、頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)
B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C、嚴重者神志不清
D、可出現(xiàn)尿潴留
E、不會發(fā)生骨折
4、一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是
正確答案【B】;
A、革蘭氏陽性細菌敗血癥
B、革蘭氏陰性細菌敗血癥
C、真菌性敗血癥
D、厭氧菌性敗血癥
E、二重感染
5、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的
正確答案【C】;
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
6、去除血液中自細胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是
正確答案【A】;
A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B、過敏反應(yīng)
C、細菌污染反應(yīng)
D、急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)
E、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
7、全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為
正確答案【D】;
A、1：10
B、1：50
C、1：100
D、1：150
E、1：300
8、本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮
A 呼吸道感染
B 感染性心內(nèi)膜炎
C 風(fēng)濕活動
D 洋地黃量不足
E 本身病變惡化
正確答案【c】;
9、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是
正確答案【B】;
A、對易感人群進行預(yù)防接種
B、對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進行緊急預(yù)防或治療
C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌
D、主要用于兒童的預(yù)防接種
E、中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素
10、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
正確答案【C】;
A、補充營養(yǎng)
B、增強機體抵抗力
C、低血容量性休克的擴容治療
D、自身免疫性疾病的治療
E、低丙種球蛋白血癥的替代療法
11、全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括
正確答案【E】;
A、短腸綜合征
B、大面積燒傷
C、急性壞死性胰腺炎
D、潰瘍性結(jié)腸炎急性期
E、肢體外傷性失血
12、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應(yīng)該是
正確答案【E】;
A、使用碳酸氫鈉
B、使用乳酸鈉
C、使用枸櫞酸鉀
D、使用三羥氨基甲基甲烷
E、實施病因治療
13、中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映
正確答案【C】;
A、右心功能不全或血容量相對過多
B、胸腔內(nèi)壓增加
C、右心功能不全或容量相對不足
D、靜脈回心血量增加
E、容量血管過度收縮
14、臨床上最為常用的血液制品是
正確答案【B】;
A、洗滌紅細胞
B、紅細胞懸液(添加劑紅細胞)
C、濃縮白(粒)細胞
D、普通冰凍血漿
E、冷沉淀
15、保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是
正確答案【B】;
A、無償獻血
B、血液檢測
C、成分輸血
D、自身輸血
E、避免不必要的輸血
16、精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是
正確答案【E】;
A、左側(cè)呈直角注入左腎靜脈
B、乙狀結(jié)腸壓迫
C、人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全
D、靜脈壁的平滑肌薄弱
E、左腎下垂
17、下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是
正確答案【B】;
A、動脈血和尿的PH值
B、動脈血PH值和HCO3
C、動脈血和靜脈血PH值
D、動脈血和靜脈血PaCO2
E、靜脈血和尿的PH值
18、關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是
正確答案【D】;
A、炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放
B、血管通透性增加
C、調(diào)理素釋放不足
D、干酪樣壞死
E、形成抗原抗體復(fù)合物
19、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
正確答案【B】;
A、多發(fā)生于胃，也可累及食管
B、不會穿透胃壁全層
C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D、可發(fā)生大出血
E、可發(fā)生于十二指腸
20、輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)
正確答案【B】;
A、尿呈深黃色，尿膽原陽性
B、尿呈醬油色，尿膽原陽性
C、尿呈深黃色，尿膽原陰性
D、尿呈醬油色，尿膽原陰性
E、外周血網(wǎng)織紅細胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細胞
21、男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為
正確答案【C】;
A、5%淺Ⅱ°
B、5%深Ⅱ°
C、10%淺Ⅱ°
D、10%深Ⅱ°
E、15%淺Ⅱ°
22、全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是
正確答案【A】;
A、血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子
B、紅細胞、白細胞、血小板
C、白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子
D、白細胞、血小板、纖維蛋白原
E、血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ
23、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是
正確答案【C】;
A、患側(cè)肢體活動減少或消失
B、對側(cè)腹壁反射消失
C、患側(cè)瞳孔散大
D、對側(cè)肢體腱反射亢進
E、患側(cè)下肢病理反射
24、對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后
正確答案【C】;
A、<1周
B、1～2周
C、3～4周
D、5～6周
E、>6周
25、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是
正確答案【C】;
A、患側(cè)肢體活動減少或消失
B、對側(cè)腹壁反射消失
C、患側(cè)瞳孔散大
D、對側(cè)肢體腱反射亢進
E、患側(cè)下肢病理反射陽性
26、臨床上最常見的輸血反應(yīng)是
正確答案【A】;
A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B、變態(tài)反應(yīng)
C、過敏反應(yīng)
D、溶血反應(yīng)
E、細菌污染反應(yīng)
27、低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏
正確答案【A】;
A、鎂
B、磷
C、鈉
D、氯
E、鈣
28、免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機制是
正確答案【A】;
A、輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B、輸入血液中的紅細胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C、輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D、輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E、輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)
29、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是
正確答案【E】;
A、輸新鮮血
B、輸新鮮冰凍血漿
C、輸濃縮紅細胞
D、輸白蛋白制劑
E、自體輸血
30、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是
正確答案【D】;
A、腎腫瘤
B、鹿角型腎結(jié)石
C、腎損傷
D、泌尿系結(jié)核
E、腎積水
31、疝手術(shù)病人入院時血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是
正確答案【B】;
A、術(shù)前用降壓藥
B、術(shù)前不用降壓藥
C、術(shù)中用降壓藥
D、術(shù)后不用降壓藥
E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
32、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義是
正確答案【B】;
A、觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)
B、保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C、保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進行人工呼吸
D、心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
E、低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
33、男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行
正確答案【B】;
A、膀胱擴大術(shù)
B、右腎造瘺術(shù)
C、左腎切除術(shù)
D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E、膀胱造瘺術(shù)
34、成人失血500～800ml，首先考慮輸入
正確答案【D】;
A、全血
B、血漿
C、濃縮紅細胞
D、白蛋白
E、晶體液
35、關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是
正確答案【C】;
A、用等量的全血補充所估計的失血量
B、在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血
C、在晶體液、膠體液擴容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細胞)
D、先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血
E、紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
36、出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是
正確答案【A】;
A、患側(cè)瞳孔逐漸擴大
B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C、雙側(cè)瞳孔散大
D、雙側(cè)瞳孔縮小
E、雙側(cè)瞳孔大小多變
37、重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在
正確答案【A】;
A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++
B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性
C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性
D、血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+
E、血糖大于11.2mmol/L，尿糖+
38、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療
正確答案【C】;
A、低分子右旋糖苷
B、酚妥拉明
C、多巴酚丁胺
D、西地蘭
E、糖皮質(zhì)激素
39、每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-
正確答案【C】;
A、0.2mmol
B、0.6mmol
C、1.0mmol
D、1.5mmol
E、2.0mmol
40、不能引起特異性感染的是
正確答案【D】;
A、破傷風(fēng)桿菌
B、結(jié)核桿菌
C、β-溶血性鏈球菌
D、真菌
E、梭狀芽胞桿菌
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