2017外科主治醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)試題
死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網(wǎng)小編為考生們帶來了2017外科主治醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)試題，希望對(duì)你有所幫助!
[A型題]
1、男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時(shí)，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷 。
A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.B超
D.診斷性腹腔穿刺 E.立臥位腹部 X線平片
2、男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為 。
A.膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲癥 E.急性腸梗阻
3、男性，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L 中性粒89%，擬診為 。
A.急性消化道潰瘍穿孔 B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗陰 D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎
4、女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃,肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為 。
A.原發(fā)性肝癌 B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作 C.細(xì)菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎 E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成
5、男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L 中性粒89%，擬診為 。
A.急性腹膜炎 B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞
D.急性膽管炎 E.急性膽囊炎，膽石癥
6、女性，35歲，腹痛5小時(shí)來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項(xiàng)決定是正確的 。
A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療
B.消化道穿孔不是部腹探查的絕對(duì)指征
C.先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療
D.疑為絞窄性腸梗阻時(shí)不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)
E.急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測(cè)定結(jié)果而定
7、女性，54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(±)，血糖11mmol/L，血鈣1、4mmol/L，CO2結(jié)合力30mmol/L，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示：T波倒置，ST段下降。擬診為 。
A.急性水腫性胰腺炎 B.心肌梗死，心源性休克
C.急性壞死性胰腺炎 D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感染性休克
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
8、男性，32歲，飯后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清，T：38、2℃血壓10/5kpa，脈搏100次/分，律齊�；颊叩牟〕萄葑冞�可能出現(xiàn)的體征可除外 。
A.鞏膜輕度黃染 B.出現(xiàn)病理性反射
C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周皮膚青紫
D.上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛 E.偶可出現(xiàn)手足抽搐
9、患者來院急診時(shí)，對(duì)于腹痛必須考慮的問題中那項(xiàng)除外 。
A.患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位的內(nèi)臟疾患
B.雖然讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運(yùn)動(dòng)時(shí)，多是彌漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎時(shí)腹肌緊張可不明顯，至少不足腹肌板樣強(qiáng)直
D.讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時(shí)，均可認(rèn)為是上腹部的炎癥性病變
E.急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼痛
10、急腹癥的診斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹部透視膈下可無游離性氣體
B.在病人所指疼痛的部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位內(nèi)臟的疾病
C.讓病人咳嗽時(shí)感覺上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的診斷
11、胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.腹肌緊張 B.嘔吐 C.早期出現(xiàn)休克癥狀
D.發(fā)熱 E.腸鳴音消失
12、急腹癥的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.并非所有的急腹癥均需手術(shù)
B.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
C.急腹癥診斷不時(shí)時(shí)，忌用嗎啡類止痛劑。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)均應(yīng)立即手術(shù)
13、男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹持續(xù)性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2℃,鞏膜無黃染，右下胸可聞及少量濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張，未捫及包塊，腸鳴音正常，白細(xì)胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于 。
A.膽石癥 B.急性膽囊炎 C.十二指腸潰瘍穿孔
D.右腎結(jié)石 E.右下肺炎
14、女，18歲，右下腹疼痛三天，伴惡心嘔吐，體溫：38、2℃。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm×40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細(xì)胞：
3×109/L，中性：85%。診斷最大可能為 。
A.盲腸結(jié)核 B.腸套疊 C.結(jié)腸腫瘤
D.闌尾周圍膿腫 E.右側(cè)卵巢囊腫
15、女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)輕壓痛，腸鳴音正常，白細(xì)胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細(xì)胞(+)，診斷最大可能性 。
A.右側(cè)輸卵管炎 B.宮外孕 C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.節(jié)段性回腸炎 E.急性闌尾炎
16、女性，22歲，妊娠3個(gè)月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時(shí)，間歇時(shí)癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。此時(shí)應(yīng)考做的檢查是 。
A.診斷性腹腔穿刺 B.血、尿常規(guī) C.腹部X線平片
D.B超 E.胸腹部透視
17、女性，25歲，突感上腹部劇痛，不能直腰0、5小時(shí)。查體：血壓：14、7×10、5kpa，脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞：8、3×109/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是 。
A.腹部立位 X線平片 B.血生化 C.腹部B超
D.腹部CT E.腹腔穿刺或灌洗
18、男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮 。
A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性機(jī)械性腸梗阻 E.潰瘍病穿孔伴腹膜炎
19、女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37、2℃脈搏88次/分，血壓16/10kpa，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首考慮的診斷是 。
A.急性胃腸炎 B.宮外孕破裂出血 C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔 E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
[B型題]
A.腹式呼吸基本消失 B.腹脹，腸鳴音消失
C.腹部壓痛最明顯的部位 D.右下腹柔軟，無壓痛
E.腹部肌肉呈板樣強(qiáng)直
20、在急腹癥的病例中，確診為彌漫性腹膜炎后，尋找導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎的病變臟器時(shí)，最有參考價(jià)值的體征是 。
21、在消化性潰瘍急性穿孔的急腹癥病例中，其最為典型的體征是 。
22、男，70歲，因消化道腫瘤穿孔而導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，其較為重要的體征是 。
23、在急性彌漫性化膿性腹膜炎的病例中，其主要的腹部體征除了全腹部壓痛，伴肌緊張及反跳痛外，還有重要的腹部體征是 。
[C型題]
A.急性脾破裂 B.急性外傷性腹膜后十二指腸破裂
C.兩者均有 D.兩者均無
24、早期出現(xiàn)彌漫性腹膜炎癥狀和體征 。
25、一經(jīng)確診即需手術(shù)治療 。
[X型題]
26、腹腔穿刺液是血性時(shí)，一般應(yīng)考慮 。
A.胃穿孔 B.急性絞窄性腸梗阻
C.癌性腹膜炎 D.腸穿孔 E.急性壞死性胰腺炎
答案
1、C 2、D 3、D 4、E 5、E 6、B 7、C 8、B 9、D
10、D 11、D 12、E 13、E 14、D 15、C 16、D 17、A 18、E
19、E 20、C 21、E 22、B 23、A 24、A 25、C 26、BCE
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