初級(jí)藥師考試2017年精選題
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1.腎內(nèi)分泌腎素的部位是
A.近曲小管上皮細(xì)胞
B.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞
C.腎髓質(zhì)細(xì)胞
D.集合管上皮細(xì)胞
E.近球細(xì)胞
正確答案:E 解題思路：腎內(nèi)分泌腎素的部位是腎臟近球細(xì)胞。當(dāng)有效循環(huán)血量下降，腎血管灌流壓下降時(shí)，可刺激入球小動(dòng)脈壁的牽張感受器，從而使這些近球細(xì)胞的腎素分泌增加;當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使流經(jīng)致密斑的鈉量減少時(shí)，也可以興奮近球細(xì)胞分泌腎素。
2.麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)必須完整，其中最重要的內(nèi)容是
A.患者身份證明編號(hào)、病歷號(hào)
B.患者身份證號(hào)、疾病名稱(chēng)
C.患者身份證號(hào)、藥品數(shù)量
D.患者身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)
E.患者身份證明編號(hào)、藥品數(shù)量、疾病名稱(chēng)
正確答案:E 解題思路："處方前記：……麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)"。
3.以下有關(guān)"治療卡馬西平中毒"的敘述中，關(guān)鍵措施是
A.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄
B.嚴(yán)重呼吸抑制者給氧
C.驚厥者應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物
D.出現(xiàn)休克或血壓下降，用升壓藥
E.嚴(yán)重中毒的腎衰患者實(shí)施透析治療
正確答案:A 解題思路："治療卡馬西平中毒"無(wú)特效藥，關(guān)鍵措施是應(yīng)用利尿劑促進(jìn)排泄。
4.環(huán)磷酰胺體外沒(méi)有活性，在體內(nèi)代謝活化，在腫瘤組織中所產(chǎn)生的具有烷化作用的代謝產(chǎn)物是
A.磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥
B.4-酮基環(huán)磷酰胺
C.羧基磷酰胺
D.4-羥基環(huán)磷酰胺
E.醛基磷酰胺
正確答案:A 解題思路：考查環(huán)磷酰胺的體內(nèi)代謝。具有烷化作用的代謝產(chǎn)物是磷酰氮芥、丙烯醛、去甲氮芥，其余答案與其不符，故選A答案。
5.適用于具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基藥物鑒別的是
A.重氮化-偶合呈色反應(yīng)
B.異羥肟酸鐵反應(yīng)
C.三氯化銻顯色反應(yīng)
D.茚三酮呈色反應(yīng)
E.三氯化鐵呈色反應(yīng)
正確答案:E 解題思路：三氯化鐵呈色反應(yīng)適用于具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基藥物的鑒別。
6.心動(dòng)周期的敘述，正確的是
A.通常心動(dòng)周期是指心房的活動(dòng)周期
B.通常心動(dòng)周期是指心室的活動(dòng)周期
C.一般講，周期中的收縮期長(zhǎng)于舒張期
D.心房和心室沒(méi)有共同舒張時(shí)期
E.心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間與心率無(wú)關(guān)
正確答案:B 解題思路：本題要點(diǎn)是心動(dòng)周期的概念。心動(dòng)周期指心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期。由于心室肌在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，所以心動(dòng)周期通常是指心室的活動(dòng)周期。正常情況下，心房和心室舒張期有約0.4秒的重合，稱(chēng)為全心舒張期。心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān)。
7.對(duì)硝酸甘油作用敘述不正確的是
A.擴(kuò)張腦血管
B.擴(kuò)張冠脈血管
C.心率減慢
D.降低外周血管阻力
E.擴(kuò)張靜脈
正確答案:C 解題思路：硝酸甘油能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)為強(qiáng)，對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過(guò)降低前、后負(fù)荷，降低室壁肌張力，改善局部缺血而起作用;在治療量時(shí)硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯的直接作用。大劑量時(shí)，由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能;硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動(dòng)脈，就沒(méi)有選擇性擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或-SNO非阻斷β受體。故選C。
8.米非司酮屬于
A.雌性激素
B.抗雌性激素
C.孕激素
D.抗孕激素
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:D 解題思路：考查米非司酮的藥理作用。臨床用于抗早孕，故選D答案。
9.在下述外用消毒防腐藥品中，遇光線(xiàn)最不容易引起變化的是
A.甲醛溶液
B.過(guò)氧化氫
C.呋喃西林
D.聚維酮碘
E.磺胺嘧啶銀
正確答案:A 解題思路：遇光線(xiàn)最容易引起變化的藥物有過(guò)氧化氫、呋喃西林、聚維酮碘、磺胺嘧啶銀。
10.下列關(guān)于利多卡因的描述不正確的是
A.對(duì)心臟的直接作用是抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流
B.降低浦肯野纖維的自律性
C.對(duì)傳導(dǎo)速度的作用受藥物濃度及體液電解質(zhì)狀態(tài)的影響
D.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
E.常用靜脈給藥
正確答案:D 解題思路：利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流，但僅對(duì)希-浦系統(tǒng)發(fā)生影響，對(duì)其他部位心組織及自主神經(jīng)并無(wú)作用。因首關(guān)效應(yīng)明顯，常靜脈給藥。治療濃度能降低浦肯野纖維的自律性，對(duì)竇房結(jié)沒(méi)有影響。利多卡因?qū)鲗?dǎo)速度的影響比較復(fù)雜。治療濃度對(duì)希-浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度沒(méi)有影響，但在細(xì)胞外K濃度較高時(shí)則減慢傳導(dǎo)。血液趨于酸性時(shí)將增強(qiáng)其減慢傳導(dǎo)的作用。對(duì)血K降低或部分(牽張)除極者，則因促K外流使浦肯野纖維超極化而加速傳導(dǎo)速度。大量高濃度的利多卡因則明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。利多卡因縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP，且縮短APD更為顯著，故為相對(duì)延長(zhǎng)ERP。故選D。
11."四查十對(duì)"中查用藥合理性應(yīng)對(duì)
A.藥品性狀和用法用量
B.科別、姓名和年齡
C.藥名、規(guī)格、數(shù)量和標(biāo)簽
D.用藥合理性和配伍禁忌
E.臨床診斷
正確答案:E 解題思路：藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑藥品時(shí)應(yīng)做到"四查十對(duì)"。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。
12.以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于"病因?qū)WB類(lèi)藥物不良反應(yīng)"的是
A.與用藥者體質(zhì)相關(guān)
B.與常規(guī)的藥理作用無(wú)關(guān)
C.用常規(guī)毒理學(xué)方法不能發(fā)現(xiàn)
D.發(fā)生率較高，死亡率相對(duì)較高
E.又稱(chēng)為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)
正確答案:D 解題思路："發(fā)生率較高，死亡率相對(duì)較高"不是"病因?qū)WB類(lèi)藥物不良反應(yīng)"的特點(diǎn)。
13.以下有關(guān)"老年人藥效學(xué)方面的改變"的敘述中，不正確的是
A.用藥個(gè)體差異非常大
B.藥物的不良反應(yīng)增多
C.藥物的反應(yīng)性均降低
D.對(duì)β受體激動(dòng)劑與阻斷劑等少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低
E.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿劑、降壓藥等的敏感性增加
正確答案:C 解題思路："老年人藥效學(xué)方面的改變"主要是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿劑、降壓藥等很多藥物的敏感性增加。
14.早產(chǎn)兒體內(nèi)脂肪含量低，僅占體重的
A.1%～2%
B.1%～3%
C.1%～5%
D.3%～5%
E.3%～7%
正確答案:B 解題思路：早產(chǎn)兒體內(nèi)脂肪含量低，僅占體重的1%～3%。
15.普通處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于老年病或特殊情況可以將處方用量
A.適當(dāng)延長(zhǎng)
B.延長(zhǎng)至10日用量
C.延長(zhǎng)至14日用量
D.延長(zhǎng)至21日用量
E.延長(zhǎng)至30日用量
正確答案:A 解題思路：普通處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于老年病或特殊情況可以將處方用量適當(dāng)延長(zhǎng)。
16.具有三氯化銻反應(yīng)的藥物是
A.鏈霉素
B.維生素C
C.阿托品
D.維生素A
E.硫酸奎寧
正確答案:D 解題思路：維生素A在飽和無(wú)水三氯化銻的無(wú)醇三氯甲烷溶液中即顯藍(lán)色，漸變成紫紅色，此反應(yīng)為維生素A的三氯化銻反應(yīng)。
17.為實(shí)施"有計(jì)劃地采購(gòu)效期藥品"，以下工作程序中最有效的是
A.近期先用
B.調(diào)配效期最早的藥品
C.貨位卡注明效期與數(shù)量
D.效期藥品到期前2個(gè)月，提出請(qǐng)購(gòu)報(bào)告
E.每購(gòu)進(jìn)新貨，按效期先后調(diào)整藥品位置
正確答案:D 解題思路：庫(kù)房人員要勤檢查。一般效期藥品在到期前2個(gè)月，要向藥劑科主任提出報(bào)告，及時(shí)作出處理。
18.下列屬于抑菌藥的是
A.頭孢菌素類(lèi)
B.多黏菌素類(lèi)
C.青霉素類(lèi)
D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
E.氨基糖苷類(lèi)
正確答案:D 解題思路：頭孢菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)屬于繁殖期殺菌劑，氨基糖苷類(lèi)和多黏菌素類(lèi)屬于靜止期殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)屬于速效抑菌劑。故選D。
19.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，藥師調(diào)劑藥品的憑據(jù)可以是
A.成方
B.醫(yī)囑
C.病歷
D.付款收據(jù)
E.病區(qū)用藥醫(yī)囑單
正確答案:E 解題思路：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，藥師調(diào)劑藥品的憑據(jù)可以是病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
20.下列屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是
A.可可豆脂
B.Poloxamer
C.半合成脂肪酸甘油酯
D.硬脂酸丙二醇酯
E.膽固醇
正確答案:B 解題思路：此題考查栓劑基質(zhì)的種類(lèi)。栓劑常用基質(zhì)分為兩類(lèi)：油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)。水溶性基質(zhì)有甘油明膠、聚乙二醇、聚氧乙烯(40)單硬脂酸酯類(lèi)、泊洛沙姆。故本題答案應(yīng)選擇B。
21.在下列有關(guān)"藥品商品名"的敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.商品名也稱(chēng)專(zhuān)用名
B.包裝上的名稱(chēng)均為商品名
C.是廠(chǎng)商為藥品流通所起的專(zhuān)用名稱(chēng)
D.說(shuō)明書(shū)上的藥名為正式批準(zhǔn)的商品名
E.有專(zhuān)利性，其他廠(chǎng)商的同一制品不可使用
正確答案:B 解題思路：藥品包裝上的名稱(chēng)可以是藥品通用名與注冊(cè)商標(biāo)，或藥品通用名、商品名與注冊(cè)商標(biāo)。
22.羅格列酮所屬的藥物類(lèi)型是
A.噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥
B.噻唑烷二酮類(lèi)降血壓藥
C.噻唑烷二酮類(lèi)利尿藥
D.磺酰脲類(lèi)降糖藥
E.磺酰脲類(lèi)利尿藥
正確答案:A 解題思路：考查羅格列酮的結(jié)構(gòu)類(lèi)型和臨床用途。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，故選A答案。
23.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位
A.分為上升期、下降期、復(fù)極期、超極化期和極化期
B.各期均存在緩慢自動(dòng)去極化
C.與外向電流(I)逐漸增強(qiáng)和內(nèi)向電流(I)逐漸減弱有關(guān)
D.I通道在復(fù)極到-100mV時(shí)開(kāi)始激活，至-60mV時(shí)完全激活開(kāi)放
E.I的產(chǎn)生和發(fā)展是自動(dòng)去極化和產(chǎn)生動(dòng)作電位的根本原因
正確答案:E 解題思路：本題要點(diǎn)是浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制。浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位分為0期、1期、2期、3期和4期;4期存在緩慢自動(dòng)去極化，它與外向電流(I)逐漸減弱和內(nèi)向電流(I)逐漸增強(qiáng)有關(guān);I通道在復(fù)極到-60mV時(shí)開(kāi)始激活，至-100mV時(shí)完全激活開(kāi)放;I的產(chǎn)生和發(fā)展是形成4期自動(dòng)去極化的根本原因，當(dāng)去極化達(dá)閾電位時(shí)便會(huì)引發(fā)新的動(dòng)作電位。
24.未取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》經(jīng)營(yíng)藥品的，依法予以取締，沒(méi)收違法銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并
A.處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款
B.處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款
C.處違法收入50%以上3倍以下的罰款
D.處2萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款
E.處1萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款
正確答案:B 解題思路：《藥品管理法》規(guī)定，未取得《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》生產(chǎn)藥品、經(jīng)營(yíng)藥品的，依法予以取締，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額2倍以上5倍以下的罰款。
25.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)中下列既具有防御意義又具有不利意義的是
A.心率加快，心收縮力加強(qiáng)
B.血液重新分布
C.支氣管擴(kuò)張
D.促進(jìn)糖原分解，升高血糖
E.兒茶酚胺增多
正確答案:E 解題思路：應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)中，心率增快，心收縮力加強(qiáng)，血液重新分布，支氣管擴(kuò)張，促進(jìn)糖原分解，升高血糖等，均具有防御意義，此有兒茶酚胺參與，為兒茶酚胺對(duì)機(jī)體有利的一面;但兒茶酚胺分泌增多又具有對(duì)機(jī)體不利的一面，表現(xiàn)為使外周小血管收縮，組織缺血，促使血小板聚集，增加心肌氧耗和機(jī)體能量消耗。
26.蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)是
A.肽鏈中氨基酸殘基的排列順序
B.肽鏈中核苷酸殘基的排列順序
C.肽鏈中堿基的排列順序
D.肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置
E.蛋白質(zhì)分子中折疊緊密球狀或纖維狀區(qū)域
正確答案:D 解題思路：本題要點(diǎn)是蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)的概念。蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的概念是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置，即整條肽鏈所有原子在三維空間的排布位置。
27.制備W/O型乳劑若采用表面活性劑為乳化劑，適宜的表面活性劑HLB范圍應(yīng)為
A.HLB值為8～16
B.HLB值為7～9
C.HLB值為3～6
D.HLB值為15～18
E.HLB值為1～3
正確答案:C 解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑的HLB值與其應(yīng)用性質(zhì)的關(guān)系。適合作W/O型乳劑的乳化劑表面活性劑的HLB值為3～6。故本題答案應(yīng)選擇C。
28.下列藥物中，屬于非三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是
A.丙米嗪
B.帕羅西汀
C.氯米帕明
D.曲米帕明
E.阿米替林
正確答案:B 解題思路：帕羅西汀屬于非三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。丙米嗪等屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
29.不屬于抗高血壓藥的一類(lèi)是
A.利尿藥
B.血管收縮藥
C.腎素抑制藥
D.α、β受體阻斷藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
正確答案:B 解題思路：考查重點(diǎn)是抗高血壓藥的分類(lèi)：①主要作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的藥物：可樂(lè)定、α-甲基多巴。②神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美卡拉明等。③影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：利血平和胍乙啶等。④腎上腺素受體阻斷藥：α-受體阻斷藥：哌唑嗪等;β-受體阻斷藥：普萘洛爾等;α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾。⑤血管擴(kuò)張藥：肼屈嗪，硝普鈉等。⑥鈣拮抗劑：硝苯地平等。⑦利尿藥：氫氯噻嗪等。⑧腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：腎素抑制藥;血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑，卡托普利等;血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。故選B。
30.下列作為膜劑成膜材料不適合的是
A.聚乙烯醇
B.乙烯與醋酸乙烯共聚物
C.交聯(lián)聚維酮
D.聚維酮
E.羥丙基纖維素
正確答案:C 解題思路：此題考查膜劑常用的成膜材料。有天然的高分子化合物、聚乙烯醇、乙烯與醋酸乙烯共聚物、羥丙基纖維素、羥丙甲纖維素和聚維酮等。故本題答案應(yīng)選擇C
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