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2023年外科主治醫(yī)師知識精華：骨折的并發(fā)癥
現(xiàn)在越來越多人都會患有這種骨科的疾病，那么怎么樣才能夠很好的緩解一下骨折所帶來的疼痛或者緩解一下骨折的癥狀呢？下面小編為您帶來2023年外科主治醫(yī)師知識精華：骨折的并發(fā)癥！
(一)早期并發(fā)癥
1.休克：
嚴(yán)重創(chuàng)傷，骨折引起大出血和重要器官損傷所致。
2.脂肪栓塞綜合征：
是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。所以臨床上長骨骨折的病人可能會伴發(fā)脂肪栓塞。
3.重要內(nèi)臟器官損傷：
(1)肝、脾破裂：下胸部嚴(yán)重?fù)p傷，腹腔內(nèi)大出血，失血性休克；
(2)肺損傷：肋骨骨折斷端損傷肋間血管及肺組織，氣胸、血胸、血?dú)庑兀?/p>
(3)膀胱和尿道損傷：骨盆骨折。下腹會陰部疼痛腫脹、血尿、排尿困難；
(4)直腸損傷：骶尾骨骨折，下腹部疼痛、直腸內(nèi)出血。
4.重要周圍組織損傷 ：
(1)脊髓損傷：為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于脊柱頸段和胸腰段，出現(xiàn)損傷平面以下的截癱。
(2)周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肱骨中、下l/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經(jīng)；腓骨頸骨折易至腓總神經(jīng)損傷；
5.骨筋膜室綜合征 ：
即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使筋膜室內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫等使骨筋膜室容積減少，從而導(dǎo)致壓力增高所致。
根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致：
①瀕臨缺血性肌攣縮：缺血早起，及時恢復(fù)血供后可不發(fā)生肌肉壞死，不影響肢體功能；
②缺血性肌攣縮：較短時間的完全缺血或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血供后大部分肌肉發(fā)生壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響肢體功能；
③壞疽：廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需要截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。
(二)晚期并發(fā)癥
�、賶嫹e性肺炎：長期臥床，老年體弱以及有慢性病患者；
�、谌殳彛洪L期臥床，身體骨骼突起處受壓形成，骶骨部、髖部、足跟部；
�、巯轮铎o脈血栓形成：骨盆、下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈回流緩慢，創(chuàng)傷導(dǎo)致高凝狀態(tài)，致使下肢深靜脈血栓形成；
�、芨腥荆洪_放性骨折，清創(chuàng)不徹底。處理不當(dāng)可以造成化膿性骨髓炎，
⑤損傷性骨化：關(guān)節(jié)附近的骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)致使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關(guān)節(jié)活動功能嚴(yán)重障礙。也可見于關(guān)節(jié)扭傷或脫位；
⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面被破壞，但未能準(zhǔn)確復(fù)位，致使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；
⑦關(guān)節(jié)僵硬：骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥�；贾L時間固定，靜脈淋巴回流不暢，使關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，局部發(fā)生粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙；
�、嗉毙怨俏s：損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，又叫做反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良，好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂；
⑨缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，造成該骨折段的缺血性壞死。股骨頸骨折后導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死；
⑩缺血性肌攣縮：骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。
拓展：緩解骨折的方法
步驟/方法：
1、對于患骨質(zhì)疏松的患者來說，非常需要注意的一點(diǎn)就是要控制一下飲食，一些飲食對于股骨頭的修復(fù)是非常好的，特別是有一些骨頭湯，你們的鈣質(zhì)是非常多的，而且高蛋白，能夠很好的緩解一下病情。
2、對于患有骨折的患者來說，還有需要注意的一點(diǎn)，就是一定要做一些康復(fù)運(yùn)動，特別是有一些喜歡亂動的患者，千萬不要亂動，因?yàn)閬y動可能會導(dǎo)致病情恢復(fù)越來越慢，從而使得病情越來越重。
3、對于患有骨折的患者還有一點(diǎn)非常需要注意，那就是一定要吃一些高蛋白高鈣的食物，這樣能夠很好的緩解一下骨折所帶來的疼痛，也能夠修復(fù)一下骨頭碎掉的癥狀，能夠很快的緩解一下病情。
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