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2017年神經內科學主治醫(yī)師考試模擬題
導語：脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是哪一段?關于多發(fā)性硬化以下描述有哪些?下面我們一起來看看關于2017年神經內科學主治醫(yī)師考試的相關題目吧。
1、 關于跌倒發(fā)作的描述正確的是
A、大腦中動脈缺血的特征性癥狀
B、常伴有意識喪失
C、下部腦干網狀結構缺血導致
D、主要病變在大腦皮層
E、肢體癱瘓持續(xù)時間較長
正確答案：C
答案解析：跌倒發(fā)作是由于腦干網狀結構缺血，表現為突然出現的雙下肢無力而倒地，但可隨即自行站起，整個過程中意識清楚。
2、 關于多發(fā)性硬化以下描述正確的是
A、男性多于女性
B、只累及腦干
C、與遺傳因素無關
D、不合并其他自身免疫性疾病
E、多次緩解復發(fā)，病情逐漸加重
正確答案：E
答案解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病，女性多于男性，大多數患者表現為反復發(fā)作的神經功能障礙，多次緩解復發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機制尚未闡明，較公認的觀點認為可能是遺傳易患個體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生的CNS自身免疫疾病。
3、 關于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是
A、早期發(fā)現，早期診斷，早期治療
B、早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展
C、堅持單一用藥
D、小劑量開始，緩慢遞增，不求全效
E、長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進展
正確答案：D
4、 關于特發(fā)性震顫正確的是
A、震顫在運動和緊張時加劇
B、震顫在運動時減輕，緊張時加劇
C、震顫在運動時加劇，緊張時減輕
D、首選美多巴治療
E、常伴肌強直和運動遲緩
正確答案：A
答案解析：特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病，姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。
5、 關于新型隱球菌腦膜炎的臨床表現正確的是
A、發(fā)熱，頭痛、惡心及嘔吐
B、頸強
C、精神癥狀
D、累及顱神經
E、以上全對
正確答案：E
答案解析：新型隱球腦膜炎是中樞神經系統(tǒng)最常見的真菌感染，臨床表現與結核性腦膜炎頗相似，病情較重，常易誤診，病死率高。
6、 關于重癥肌無力描述不正確的是
A、是以反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病，該病呈常染色體顯性遺傳
B、該病是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變主要累及神經-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體
C、臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕
D、重復神經電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動作電位降低
E、腎上腺皮質激素可抑制自身免疫反應，適用于各種類型的重癥肌無力
正確答案：A
答案解析：重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。
7、 患者出現瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內陷，稱為
A、Horner綜合征
B、Weber綜合征
C、Benedikt綜合征
D、Jackson綜合征
E、Lhermitte綜合征
正確答案：A
答案解析：Horner綜合征是由于頸上交感神經徑路損害所致，表現為病變側瞳孔縮小、眼球內陷、眼裂變小、面部少汗。
8、 患者右側霍納征陽性，右上、下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在
A、左側丘腦
B、右側丘腦
C、右側頸膨大
D、左側頸髓2～3
E、右側頸髓2～3
正確答案：C
答案解析：C 8～T1
節(jié)段側角細胞受損時產生霍納征。
9、 基底動脈尖綜合征的表現不包括
A、皮質盲
B、瞳孔異常
C、肢體癱瘓
D、眼球運動障礙
E、覺醒及行為障礙
正確答案：C
答案解析：基底動脈尖端分出兩對動脈，大腦后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內側和枕葉。臨床表現為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，可伴有記憶力喪失及對側偏盲或皮質盲，少數患者可出現大腦腳幻覺。
10、 吉蘭-巴雷綜合征的顱神經損害最常見為
A、動眼神經
B、滑車神經
C、雙側面神經
D、舌咽神經
E、迷走神經
正確答案：C
答案解析：吉蘭-巴雷綜合征伴有對稱或不對稱的腦神經麻痹，以核下性面癱最常見，其次是展神經，亦可累及雙側舌咽神經、迷走神經及舌下神經。
11、 吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細胞分離現象最明顯是在
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
正確答案：C
答案解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內做腦脊液檢查多數患者可能正常，第二周后出現蛋白一細胞分離現象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明顯，腦脊液壓力多正常。
12、 急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經根神經病的首發(fā)癥狀通常為
A、呼吸困難
B、雙側周圍性面癱
C、四肢遠端對稱性無力
D、吞咽困難
E、排尿困難
正確答案：C
答案解析：四肢遠端進行性對稱性無力是吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側周圍性面癱，病情嚴重時累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會出現排尿障礙。
13、 急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是
A、大量抗生素靜注
B、溴吡斯的明口服
C、大量糖皮質激素
D、血漿交換療法
E、氯化鉀口服
正確答案：D
答案解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。
14、 急性脊髓炎的感覺障礙是
A、末梢型
B、神經干型
C、后根型
D、傳導束型
E、后角型
正確答案：D
答案解析：急性脊髓炎多造成脊髓橫貫性損害。
15、 脊髓半切綜合征(Brown-Sequard綜合征)出現
A、同側病變水平以下痛覺和溫度覺缺失
B、同側病變水平以下精細觸覺和深感覺缺失
C、對側偏身痛覺和溫度覺缺失
D、對側偏身深感覺缺失
E、節(jié)段性分離性感覺障礙
正確答案：B
答案解析：Brown-Sequard綜合征表現為脊髓病變平面以下同側肢體癱瘓和深感覺障礙，對側痛、溫度覺障礙，而兩側觸覺均保留。
16、 脊髓缺血最好發(fā)于
A、T 4節(jié)段
B、C 2節(jié)段
C、T 8節(jié)段
D、L 3節(jié)段
E、S 2節(jié)段
正確答案：A
答案解析：上胸段血管細小容易發(fā)生缺血。
17、 脊髓壓迫癥最常見的原因是
A、炎癥
B、外傷
C、腫瘤
D、先天畸形
E、脊柱病變
正確答案：C
答案解析：脊髓壓迫癥以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數的1/3以上。其中，近半數為神經鞘瘤，其次為脊膜瘤。
18、 脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是
A、病毒感染
B、遺傳性疾病
C、維生素B
缺乏 D、維生素B
缺乏
E、維生素C缺乏
正確答案：D
答案解析：脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于某種生血因子和維生素B
缺乏引起的脊髓后、側索的神經變性疾病，有時亦累及周圍神經。臨床上以錐體束損害及深感覺障礙為主要表現，常與惡性貧血一起伴發(fā)。
19、 脊髓炎急性期的治療首選
A、康復治療
B、加強護理
C、巴氯芬口服
D、B族維生素口服
E、皮質類固醇激素沖擊治療
正確答案：E
答案解析：急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及減輕局部水腫。
20、 脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是
A、T 3～T5
B、T 4～T6
C、T 6～T8
D、T 1～T4
E、L 3～L5
正確答案：A
答案解析：脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種免疫反應，有的發(fā)生于疫苗接種之后。炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多見。
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