2017年臨床檢驗(yàn)技師考試備考題

　　導(dǎo)語(yǔ)：腫瘤特異性抗原的理解，常見(jiàn)錯(cuò)誤是將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原。下面我們一起來(lái)看看關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師考試的題目吧。

　　1.目前認(rèn)為，下列屬于腫瘤特異性抗原

　　A MAGE-1

　　B AFP

　　C CEA

　　D EB病毒蛋白

　　E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)腫瘤特異性抗原的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯(cuò)誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實(shí)的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產(chǎn)生，為惡性黑色素瘤所特有。

　　答案：A

　　2.活化的單核巨噬細(xì)胞

　　A 是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成 分

　　B 殺傷黑色素瘤細(xì)胞比結(jié)腸癌細(xì)胞效果好

　　C 表達(dá)抗原特異受體

　　D 不能用于過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療

　　E 破壞正常組織細(xì)胞

　　分析：考核要點(diǎn)：巨噬細(xì)胞功能。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為過(guò)繼免疫治療的細(xì)胞應(yīng)該是像Tc細(xì)胞有特異殺靶細(xì)胞作用的細(xì)胞�；罨�的巨噬細(xì)胞是非特異的殺傷細(xì)胞，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，殺傷靶細(xì)胞沒(méi)有選擇性，由于其沒(méi)有抗原特異受體，其不破壞正常組織細(xì)胞。

　　答案：A

　　3.關(guān)于體液免疫抗腫瘤的作用機(jī)制錯(cuò)誤

　　A 通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞

　　B 通過(guò)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞

　　C 通過(guò)免疫調(diào)理作用殺傷腫瘤細(xì)胞

　　D 通過(guò)抗體封閉腫瘤細(xì)胞上的某些受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)

　　E 通過(guò)B細(xì)胞上的mlg與腫瘤細(xì)胞抗原結(jié)合，直接殺傷腫瘤細(xì)胞

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)抗腫瘤體液免疫機(jī)制的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，對(duì)Ab的封閉功能沒(méi)有掌握。抗腫瘤的體液免疫表現(xiàn)在抗體形成后，與腫瘤抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體、ADCC、調(diào)理等作用清除腫瘤，同時(shí)Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長(zhǎng)。B細(xì)胞沒(méi)有直接殺傷功能。

　　答案：E

　　4.用IL—2治療腫瘤是因?yàn)镮L—2能促

　　A 輔助性T細(xì)胞增生

　　B 分泌抗體的漿細(xì)胞增生

　　C TIL的增生

　　D 中性粒細(xì)胞增生

　　E 肥大細(xì)胞增生

　　分析：•本題考核學(xué)生對(duì)IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為IL—2促進(jìn)輔助性T細(xì)胞增生，從而增進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進(jìn)TIL(腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞)增生，TIL殺腫瘤細(xì)胞的能力比LAK細(xì)胞還強(qiáng)，因此在治療上起非常重要的作用。

　　答案：C

　　5.腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是

　　A 免疫防御功能障礙

　　B 免疫監(jiān)視功能障礙

　　C 免疫自穩(wěn)功能障礙

　　D 免疫調(diào)節(jié)功能障礙

　　E 免疫功能亢進(jìn)

　　分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關(guān)系。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為免疫調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)會(huì)發(fā)生腫瘤。該因素是腫瘤發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素但不是主要因素。腫瘤的發(fā)生主要機(jī)制是免疫監(jiān)視功能障礙，監(jiān)視功能障礙時(shí)，腫瘤細(xì)胞逃過(guò)免疫細(xì)胞的監(jiān)視而生長(zhǎng)繁殖。

　　答案：B

　　6.人類機(jī)體能發(fā)生免疫耐受的腫瘤抗原

　　A HPV蛋白

　　B T抗原

　　C BAGE

　　D MAGE—1蛋白

　　E AFP

　　分析：本題考核腫瘤抗原的全面知識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選D，是認(rèn)為MAGE—1蛋白在胚胎期出現(xiàn)過(guò)，該理解是錯(cuò)誤的。機(jī)體能發(fā)生耐受的腫瘤抗原就應(yīng)該是機(jī)體免疫系統(tǒng)在胚胎期接觸過(guò)的成分，上述五種成分中只有AFP(甲種胎兒蛋白)在胚胎期曾出現(xiàn)過(guò)，免疫系統(tǒng)已經(jīng)識(shí)別過(guò)該物質(zhì)，當(dāng)AFP再次出現(xiàn)時(shí)，免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生耐受性。

　　答案：E

　　7.機(jī)體抗腫瘤免疫的主要機(jī)制是

　　A NK細(xì)胞的非特異性殺瘤作用

　　B 體液中非特異性免疫成分抗腫瘤作用

　　C 細(xì)胞免疫

　　D 體液免疫

　　E TIL、LAK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞作用

　　分析：本題考核機(jī)體抗腫瘤免疫機(jī)制。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，將機(jī)體抗腫瘤免疫理解為

　　腫瘤的免疫治療。機(jī)體的抗腫瘤免疫主要是以細(xì)胞免疫為主，如TCL的殺傷，Mi、NK細(xì)胞的殺傷、調(diào)理及ADCC效應(yīng)等。

　　答案：C

　　8.可特異殺傷腫瘤細(xì)胞的是

　　A NK細(xì)胞

　　B 巨噬細(xì)胞

　　C TIL

　　D LAK

　　E TCRγδ+細(xì)胞

　　分析：本題考核有特異殺傷腫瘤細(xì)胞作用的細(xì)胞。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為T細(xì)胞是抗原特異細(xì)胞，但TCRγδ+細(xì)胞雖然是殺傷細(xì)胞但并非起特異性細(xì)胞免疫作用，其殺腫瘤屬非特異性殺傷。而TIL的殺傷作用是有腫瘤特異性的。NK、巨噬細(xì)胞及LAK細(xì)胞都是腫瘤非特異殺傷細(xì)胞。

　　答案：C

　　9.用于主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是

　　A 酵母多糖

　　B 卡介苗

　　C 抗獨(dú)特型抗體疫苗

　　D 生物導(dǎo)彈

　　E IL—2

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)主動(dòng)特異性治療腫瘤的物質(zhì)的掌握。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，對(duì)生物導(dǎo)彈不理解。生物導(dǎo)彈是用抗腫瘤抗原的單克隆抗體作載體將細(xì)胞毒性物質(zhì)帶到病灶處，特異殺傷腫瘤細(xì)胞，該方法是被動(dòng)免疫治療。主動(dòng)免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是：抗獨(dú)特型抗體疫苗。利用抗腫瘤單抗免疫動(dòng)物、可制備出模擬腫瘤抗原的獨(dú)特型疫苗，優(yōu)點(diǎn)很多。

　　答案：C

　　10.LAK細(xì)胞是腫瘤病人淋巴細(xì)胞經(jīng)哪種細(xì)胞因子激活物

　　A IL—1

　　B IL一2

　　C IL—3

　　D IFN

　　E TNF

　　分析：本題考核LAK細(xì)胞的相關(guān)知識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為IFN有增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒活性，所以認(rèn)為IFN激活的NK細(xì)胞為L(zhǎng)AK細(xì)胞。LAK細(xì)胞實(shí)質(zhì)是由IL—2激活的淋巴細(xì)胞，主要是NK細(xì)胞。

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