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2017年臨床檢驗(yàn)技師考試血液學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)題
導(dǎo)語：血液學(xué)(hematology)是以血液和造血組織為主要研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支學(xué)科。下面我們一起來看看在衛(wèi)生資格考試中相關(guān)的考試知識(shí)吧。
1.下列哪項(xiàng)不符合髓外造血 ( C )
A.多見于兒童
B.是機(jī)體對(duì)血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償
C.是機(jī)體正常反應(yīng)，不屬于病理改變
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大
2.下列哪種疾病不是造血干細(xì)胞異常疾病 ( D )
A.CML
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.真性紅細(xì)胞增多癥
3.男，58歲，診斷為M2型白血病，化療后緩解。近日來感兩下肢無力，逐漸發(fā)展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態(tài)，CSF中蛋白(++)，白細(xì)胞0.025×109/L�；颊呓匕c原因可能是 ( E )
A.第二腫瘤轉(zhuǎn)移
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血
C.細(xì)菌性腦膜炎
D.化療藥物損害
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
4.下列哪種說法符合惡性組織細(xì)胞病 ( D )
A.是一種淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的惡性疾病
B.女性多于男性
C.主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸
D.常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少
E.病程常大于一年
5.臨床上患者尿檢查中，檢出哪一項(xiàng)異常對(duì)診斷多發(fā)性骨髓瘤意義最大 ( E )
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始細(xì)胞
E.本周蛋白
6.紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)與脂質(zhì)的比值約為 ( A )
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
7.肝硬化病人易發(fā)生凝血障礙的主要原因是 ( A )
A.某些因子缺乏
B.血小板減少
C.血液中抗凝物質(zhì)增多
D.維生素K缺乏
E.組織因子缺乏
8.下列哪項(xiàng)不符合凝血檢查的臨床意義 ( B )
A.嚴(yán)重肝病時(shí)血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
B.血友病A時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.DIC時(shí)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)
D.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)ELT延長(zhǎng)
E.Ⅻ因子缺乏癥APTT延長(zhǎng)
9.最適宜用來識(shí)別T細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是 ( B )
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
10.凝血過程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )
A.凝血酶
B.組織因子
C.Ca2+
D.接觸因子
E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率減低見于 ( D )
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血壓
D.巨大血小板綜合征
E.腎小球腎炎
12.再生障礙性貧血的致病因素中，正確的是 ( C )
A.造血原料缺乏
B.細(xì)菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性結(jié)核
13.以下對(duì)葉酸的論述，不確切的是 ( C )
A.葉酸分子是由喋呤基、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸三個(gè)部分組成
B.不耐熱
C.人類自己能合成葉酸
D.停止攝入葉酸幾個(gè)月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥
E.動(dòng)物臟器如肝等含量豐富
14.對(duì)凝血酶敏感的因子是下列哪一組 ( E )
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪項(xiàng)是血小板α-顆粒內(nèi)較特異產(chǎn)物 ( D )
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
16.下列哪項(xiàng)不符合獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 ( B )
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降
B.骨髓有核細(xì)胞增生減低
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
D.白細(xì)胞數(shù)目正�；蜉p度減低
E.粒紅比值值明顯增高
17.血管外溶血常見于下列疾病，但除外 ( A )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.先天性球形紅細(xì)胞增多癥
C.G6PD缺陷癥慢性期
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.HbS癥
18.細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽性是下列哪種病的特征 ( C )
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.多毛細(xì)胞白血病
D.幼淋巴細(xì)胞白血病
E.成人T細(xì)胞白血病
19.DIC的病理生理過程一般包括 ( E )
A.高凝階段
B.代償階段
C.失代償階段
D.繼發(fā)性纖溶階段
E.上述答案均正確
20.多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)形態(tài)分為四型，下列哪一型除外 ( A )
A.火焰細(xì)胞型
B.原漿細(xì)胞型
C.幼漿細(xì)胞型
D.漿細(xì)胞型
E.網(wǎng)狀細(xì)胞型
21.為了區(qū)別巨幼細(xì)胞性貧血和紅白血病，首選下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色方法 ( B )
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.鐵染色
22.一般不出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變的溶血性貧血有 ( D )
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.自身免疫性溶血性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.大面積燒傷所致貧血
E.鐮形細(xì)胞型貧血
23.1986年天津會(huì)議，提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案，建議將MDS分為四期，其中不包括下列哪項(xiàng) ( E )
A.難治性貧血(RA)
B.環(huán)行鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血(RAS)
C.原始細(xì)胞過多難治性貧血(RAEB)
D.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血(RAEB—T)
E.慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML)
24.PAgT減低常見于 ( D )
A.糖尿病
B.口服避孕藥物
C.高凝狀態(tài)
D.血小板無力癥
E.吸煙者
25.在用ELISA法測(cè)定β-TG時(shí)，茶堿的作用是 ( D )
A.保持血小板活化狀態(tài)
B.抑制血小板活性
C.防止血小板聚集
D.防止血液凝固
E.以上均不是
26某類細(xì)胞：直徑12～14μm，胞質(zhì)豐富，淺藍(lán)色，無顆粒，核/漿比率低;核圓形或卵圓形;核染質(zhì)較原始淋巴細(xì)胞粗，但又比成熟淋巴細(xì)胞細(xì)，為顆粒狀或塊狀;有大而顯著且多為單個(gè)核仁。血象和骨髓象中以這種細(xì)胞為主，提示 ( B )
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)
B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)
C.多毛細(xì)胞白血病(HCL)
D.成人T細(xì)胞白血病(ATL)
E.漿細(xì)胞白血病(PCL)
27.關(guān)于一期止血正確的描述是 ( C )
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纖溶系統(tǒng)相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
28.男，22歲，反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm;檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞9%(0.09);總膽紅素34μmol/L，間接膽紅素28μmol/L，HBsAg(+);Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷 (B)
A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.慢性肝病性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
29.尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征是 ( E )
A.胞體大，直徑20～90μm
B.胞體圓形、橢圓形或三角形
C.胞核一個(gè)或多個(gè)
D.胞質(zhì)豐富
E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀
30.女，14歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周;體檢：雙側(cè)頸部及腋下淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下1cm，胸骨輕壓痛;檢驗(yàn)：Hb70g/L，白細(xì)胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始細(xì)胞0.5，血小板20×109/L，POX陰性反應(yīng)。診斷可能為 ( C )
A.ITP(急性型)
B.惡性淋巴瘤
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
31.某黃疸病人，其尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽性應(yīng)考慮 ( B )
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性黃疸性肝炎
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.珠蛋白生成障礙性貧血
32.以下對(duì)診斷早期B細(xì)胞來源的急性白血病特異而敏感的免疫標(biāo)記是 ( D )
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.CyCD22
E.CD22
33.下列哪一項(xiàng)不是真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征 ( C )
A.血紅蛋白增加(180～240g/L)
B.紅細(xì)胞比容增高(0.54～0.80)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比增加
D.出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
34.傳染性單核細(xì)胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括 ( E )
A.淋巴結(jié)腫大
B.不規(guī)則發(fā)熱
C.咽峽炎
D.皮疹
E.黃疸
35.人類細(xì)胞遺傳學(xué)命名的國(guó)際體制(SICH)將人類46條染色體編為A～G7組的依據(jù)為 ( B )
A.顯帶技術(shù)在各號(hào)染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點(diǎn)
B.染色體長(zhǎng)短和著絲粒的位置
C.染色體上所包含遺傳信息
D.染色體的形態(tài)
E.有絲分裂時(shí)染色體所處位置
36.下列哪一項(xiàng)與嚴(yán)重肝病所致凝血障礙不相符 ( D )
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少
B.血小板減少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量減少
D.因子Ⅷ：C和vWF減少
E.纖溶活力增強(qiáng)
37.下列哪項(xiàng)符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 ( C )
A.急性型Hb濃度多在40～80g/L，慢性型Hb濃度降至20gL
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10%
C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼紅細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)巨幼變
38.在分離外周血或骨髓單個(gè)核細(xì)胞做免疫分型時(shí)，一般選用比重為何種的淋巴細(xì)胞分離液 ( B )
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±0.001
39.下列哪項(xiàng)是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo) ( D )
A.血清鐵
B.總鐵結(jié)合力
C.骨髓可染鐵
D.血清鐵蛋白
E.紅游離原卟啉
40.引起再障最主要的原因是 ( E )
A.造血原料缺乏
B.失血過多
C.紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.骨髓造血功能障礙
41.維生素B12測(cè)定對(duì)下列哪種疾病有價(jià)值 ( C )
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.白血病
E.溶血性貧血
42.下列哪項(xiàng)說法符合凝血因子的病理生理 ( B )
A.凝血過程中的全部因子均來源于血漿
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均為凝血酶作用的底物
C.在肝臟合成過程中必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鮮血清中
E.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀
43.下列哪一項(xiàng)不是鑒別骨髓纖維化和CML的要素 ( C )
A.Ph染色體檢查
B.NAP染色
C.脾腫大程度
D.骨髓活檢
E.淚滴形紅細(xì)胞比例
44.下列哪種白血病的白血病細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng) ( C )
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.嗜酸細(xì)胞白血病
45.某患者擬診斷PNH，下列哪項(xiàng)檢查與此病診斷無關(guān) ( E )
A.Han試驗(yàn)
B.Rous試驗(yàn)
C.糖水試驗(yàn)
D.熱溶血試驗(yàn)
E.堿變性試驗(yàn)
46.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的造血調(diào)控不包括 ( E )
A.刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展
B.促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟
C.促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白
D.減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例
E.增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命
47.下列哪項(xiàng)不是血管壁的止血功能 ( E )
A.引起血管收縮反應(yīng)
B.促凝物質(zhì)釋放反應(yīng)
C.激活血小板
D.激活凝血途徑
E.引起局部血液粘度下降
48.下列何種疾病屬大細(xì)胞性貧血 ( A )
A.惡性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
49.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的方法 ( D )
A.骨髓鐵染色
B.總鐵結(jié)合力(TIBC)
C.血清鐵(SI)
D.血清鐵蛋白(SF)
E.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)
50.出血時(shí)間測(cè)定器法的參考范圍 ( A )
A.2.5～9.5分鐘
B.1～6分鐘
C.1～3分鐘
D.大于20秒
E.20～40秒
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