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神經(jīng)外科主治醫(yī)師專項(xiàng)試題及答案
導(dǎo)讀：在備考的路上，我們要相信寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于神經(jīng)外科主治醫(yī)師專項(xiàng)試題及答案，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)！
1.MODS的預(yù)防哪項(xiàng)不對(duì) ( )
A.強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持
B.注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合
C.積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)支持
D.迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力
E.及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)
2.下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn) ( )
A.心率>90bpm
B.呼吸>25bpm.PaCO2<32mmHg
C.體溫>38℃或<36℃
D.尿量<20ml/小時(shí)
E.WBC>1O×109/L(10000/mm^3)或<4×10^9>1O%
3.女性，53歲，終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮 ( )
A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素
B.嚴(yán)格限制人量，寧少勿多
C.大劑量利尿藥物沖擊利尿
D.應(yīng)用蛋白合成激素
E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥
4.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的 ( )
A.血容量
B.動(dòng)脈壓
C.回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系
D.胸內(nèi)壓
E.靜脈血管張力
5.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官 ( )
A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素一醛固酮系統(tǒng)
6.血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié) ( )
A.1%
B.2‰
C.3%
D.5%
E.5%以上
7.心臟復(fù)蘇中的首選藥物是 ( )
A.利多卡因
B.碳酸氫鈉
C.腎上腺素
D.氯化鈣
E.阿托品
8.下列哪一項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因 ( )
A.顱內(nèi)壓增高
B.急性胃擴(kuò)張
C.麻醉反應(yīng)
D.腸梗阻
E.糖尿病酸中毒
9.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 ( )
A.插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格
B.經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物
C.營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注
D.插管后局部處理不妥
E.營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行
10.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥 ( )
A.喉頭水腫
B.肺不張
C.蘇醒延遲
D.心律失常
E.肺部感染
11.如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致 ( )
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.低氯性堿中毒
E.低氯性酸中毒
12.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?( )
A.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500ml
D.氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給
13.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的 ( )
A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6ml
B.心臟病人宜每分鐘1ml
C.小兒每分鐘約1O滴
D.對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量
E.一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過4小時(shí)
14.下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小 ( )
A.血容量
B.靜脈血管張力
C.肺動(dòng)脈楔壓
D.靜脈回心血量
E.右心室排血能力
15.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是 ( )
A.早期胸部X線一般無明顯異常
B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C.動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OkPa
D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E.本病最終可導(dǎo)致死亡
16.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào) ( )
A.等滲性缺水
B.低滲性缺水
C.高滲性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
17.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確 ( )
A.V1——胸骨右緣第4肋間
B.V2——胸骨左緣第4肋間
C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)
D.V4——左第5肋間鎖骨中線處
E.V5——左第5肋間腋前線處
18.溶栓療法最有效的藥物是 ( )
A.阿司匹林
B.肝素
C.抵克力得
D.尿激酶
E.潘生丁
19.有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是 ( )
A.X線胸片
B.心電圖
C.血?dú)夥治?/p>
D.同位素肺灌注掃描
E.D一二聚體檢測(cè)
20.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是 ( )
A.阿司匹林
B.罌*堿靜點(diǎn)滴
C.肝素抗凝治療
D.潘生丁
E.硝酸甘油靜脈滴注
21.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難
B.肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰
C.肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音
D.間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕噦音
E.間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積
22.患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜 ( )
A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪
B.立即停止輸血、半坐位、吸氧
C.四肢輪流扎止血帶
D.停止輸血+口服阿司匹林
E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物
23.肥胖對(duì)生理功能的影響，下列哪項(xiàng)不對(duì) ( )
A.使肺一胸順應(yīng)性降低
B.使肺活量、深吸氣量減少
C.使功能余氣量增加
D.使通氣/血流比值失調(diào)
E.使肺泡通氣量降低
24.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥 ( )
A.心血管反應(yīng)
B.軟組織損傷
C.誤入食管
D.插入一側(cè)支氣管
E.呼吸抑制
25.關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎*的75～125倍
B.作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘
C.不抑制心肌收縮力，使心率減慢
D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低
26.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A.是一種非特異性全身反應(yīng)
B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主
C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)
D.對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用
E.反應(yīng)越強(qiáng)對(duì)機(jī)體越有利
27.有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )
A.抗利尿激素分泌減少
B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加
C.血中兒茶酚胺濃度增加
D.甲狀腺素分泌增加
E.胰高血糖素分泌增加
28.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn) ( )
A.可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張
B.可增加功能余氣量
C.可降低肺順應(yīng)性
D.可減少肺內(nèi)分流
E.可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少
29.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是 ( )
A.呼吸停止
B.大動(dòng)脈無搏動(dòng)
C.脈搏捫不清
D.血壓測(cè)不到
E.瞳孔散大
30.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 ( )
A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角
B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)
C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)
D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)
E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)
31.胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá) ( )
A.40～60mmHg
B.60～70mmHg
C.70～80mmHg
D.80～100mmHg
E.100mmHg以上
32.各型休克的共同特點(diǎn)是 ( )
A.血壓下降
B.中心靜脈壓下降
C.脈壓差減小
D.尿量減少
E.有效循環(huán)血量銳減
33.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng) ( )
A.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)
B.皮膚顏色紅潤(rùn)
C.瞳孔變小
D.收縮壓回升至120mmHg以上
E.心跳恢復(fù)
34.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人 ( )
A.Lidocaine
B.Atropine
C.Adrenaline
D.5%NaHCO3
E.Dexamethasone
35.成人首次胸外電擊除顫的功率為 ( )
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
36.無法測(cè)到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時(shí)，可參照下述哪一項(xiàng)進(jìn)行估計(jì) ( )
A.右房壓
B.右室舒張壓
C.肺動(dòng)脈舒張壓
D.右室平均壓
E.肺動(dòng)脈平均壓
37.目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是 ( )
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃
38.某一重癥感染中毒性休克患者，測(cè)得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH2O，CI2.0L/min·m^2，SVR 1800dynes·s/cm5^，PVR300dynes·s/cm^5，請(qǐng)選擇下列治療措施中哪項(xiàng)是最佳選擇 ( )
A.擴(kuò)容治療并用洋地黃類藥物
B.擴(kuò)容治療并用阿拉明
C.擴(kuò)容治療并用多巴胺、硝普鈉聯(lián)合治療
D.擴(kuò)容治療并用多巴胺
E.擴(kuò)容治療并用硝普鈉
39.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行 ( )
A.2周
B.6周
C.6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.18個(gè)月
40.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是 ( )
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
41.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時(shí)間是 ( )
A.禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)
B.禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)
C.禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)
D.禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)
E.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)
42.以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張 ( )
A.增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽
B.術(shù)前呼吸鍛煉
C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶
D.術(shù)前2周停止吸煙
E.纖維支氣管鏡吸痰
43.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃，最適宜的處理的原則是 ( )
A.予退熱藥物后手術(shù)
B.物理降溫后手術(shù)
C.暫停手術(shù)
D.應(yīng)用抗生素后手術(shù)
E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)
44.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是 ( )
A.醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案
B.練習(xí)床上排便排尿
C.練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式
D.提前2周戒煙
E.提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素
45.減張縫線的拆除時(shí)間是 ( )
A.4～5天
B.6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.≥14天
46.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是 ( )
A.術(shù)前鍛煉深呼吸
B.急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)
C.預(yù)防嘔吐物誤吸
D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽
E.吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙
47.關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處，錯(cuò)誤的是 ( )
A.預(yù)防肺部并發(fā)癥
B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成
C.減輕腹脹和尿潴留
D.有助于提前拔除引流管
E.促進(jìn)切口愈合
48.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括 ( )
A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)
B.操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)
C.患者年齡超過60歲
D.腸道手術(shù)
E.嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人
49.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是 ( )
A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
C.膈下感染
D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
E.發(fā)生食管裂孔疝
50.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) ( )
A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒
B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況
C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素
D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間
E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平
1.D
2.D
3.E
4.C
5.D
6.B
7.C
8.C
9.C
10.C
11.D
12.A
13.A
14.C
15.B
16.A
17.E
18.D
19.D
20.C
21.E
22.E
23.C
24.E
25.E
26.E
27.A
28.C
29.B
30.C
31.D
32.E
33.D
34.D
35.B
36.C
37.D
38.C
39.C
40.B
41.E
42.C
43.C
44.E
45.E
46.D
47.D
48.C
49.C
50.E
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