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執(zhí)業(yè)藥師考試《中成藥學》復習講義
下面是小編整理的2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學》第一至三章的復習講義，提供給大家復習參考。
第一章 緒論
1 中成藥概念和中成藥的特點
概念：是在中醫(yī)藥理論指導下，以中成藥為輔料，按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切的療效和可控的質量標準，可以直接供臨床辨證使用的制劑，簡稱成藥。
特點：有明確的功效和主治;嚴格的用法和用量;科學的命名和有效期;便于貯存和攜帶;毒副作用小。
2 中成藥學的發(fā)展，各個朝代的代表作
先秦時期：《五十二病方》
兩漢魏晉南北朝：《黃帝內(nèi)經(jīng)》 第一部醫(yī)學經(jīng)典著作
首創(chuàng)麻醉的藥《麻沸散》 華佗
晉代：《肘后備急方》最早應用臟器療法實例之一
隋唐時期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈
宋金元時期：
明清時期：《本草綱目》
近現(xiàn)代時期：《中國藥典》
3 中成藥處方的主要來源
歷代醫(yī)藥文獻，經(jīng)驗方，醫(yī)院制劑協(xié)定方和新研方
4 君臣佐使
君：針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的藥物。其用量較大，甚至超過常用量。
臣：輔助君藥治療主病的藥物;對兼病或兼證其主要作用的藥物
佐：主要治療次要見證的藥物，但在本方中作用次于臣藥;用以消除、減弱君藥、臣藥的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的藥物;反佐藥是指在病斜太甚時，為防止拒藥，配伍與君藥性味相反的藥物
使：引經(jīng)藥，即利用其歸經(jīng)的特點以引導方中諸藥直達病所的藥物;調和藥，即具有調和方中諸藥作用的藥物。
5 中成藥的命名
以處方組成功效命名：
以主藥名稱命名《益母草膏》;以成藥功效命名<清熱解毒顆粒>;以主藥及其功效命名《柏子養(yǎng)心丸》;以組成藥物味數(shù)命名《二妙丸》;以組成中藥味數(shù)及主要功效命名《十全大補丸》;依主治病癥命名《白帶丸》;依味藥加減命名《復方丹參片》
以方源、創(chuàng)始人及產(chǎn)地命名：
依制藥處方原載書籍命名《局方牛黃清心丸》;依制劑創(chuàng)始人命名《使國公藥酒》;依產(chǎn)地或廠家命名《云南白藥》
以炮制方法，方藥配伍，服用劑量及服用方法命名：
依炮制方法命名《石灰丸》;依方藥配比命名《六一散》;依服用劑量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶調散》;
以成品的外觀性狀而命名：
依成品德顏色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
以古代哲理或寓意、夸張命名：
依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸張而命名《逍遙丸》;
6 常見劑型概念，優(yōu)缺點
劑型：中藥的形態(tài)，即中成藥的客觀存在形式和臨床應用形式，并與中成藥的制法和服法 密切相關。
丸劑：
概念：用適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，濃縮丸，微丸
特點：一般吸收慢，藥效持久，且體積小，服用，攜帶，貯藏都比較方便。
散劑：
概念：一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑
特點：制作簡便，攜帶方便，節(jié)省藥材等優(yōu)點。用量不易吞服，易揮發(fā)，潮解
膏劑：
概念：將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型
特點：
丹劑：
概念：用汞及某些礦物類藥材，經(jīng)高溫煉制而成的不同結晶形狀的無機化合物。
特點易發(fā)生化學反應，，避光，
顆粒劑：
概念：藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細粉制成的顆粒狀制劑
特點：易攜帶，服用簡便，易吸潮
膠劑：
概念：動物的皮骨甲用水煎去膠質，濃縮成愁膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑
特點：
合劑與口服液：
概念：要采用水或其它溶劑，采用適宜的方法提取，經(jīng)濃縮制成的液體制劑。
特點：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，質量穩(wěn)定，攜帶方便，以保存，但成本比較高。
第二章 影響中成藥功效的因素—各標題
1 原料材對中成藥功效的影響：品種、產(chǎn)地、采收期、藥用部位、產(chǎn)地加工、貯存
2 中藥炮制對中成藥功效的影響：除去非用藥部位與雜質、提高中成藥療效、改變中成藥的主治、提高中成藥的安全性
3 制備工藝對中成藥的功效的影響：侵提工藝、分離工藝、精制工藝，濃縮工藝、干燥工藝、滅菌工藝
4 配伍組成對中成藥功效的影響：
配伍原則：遵循君臣佐使的組方原則
5 劑型對中成藥功效的影響：利用度的影響，穩(wěn)定性的影響
6 臨床應用對中成藥功效的影響：辨證施治、藥量、合并用藥、服用時間、飲食
7.輔料對中成藥功效的影響
藥量：老年人用量適當?shù)陀诔赡耆耍?歲以上可以成年人量的1/4,2~5歲的兒童用成年人用量的1/3,5歲以上可用成年人量的1/2.體弱者不宜較大用量，久病者應低于新病者的劑量。老年人開始少，后加多。傷勢重者用量大，病輕者用量少
服用時間：一般來說，多少藥物宜在飯前1小時服用，如滋補藥，驅蟲藥;抗瘧疾藥飯前2小時，安神睡前，調經(jīng)近經(jīng)期
第三章 中成藥新藥的研究開發(fā)
1 選題原則：繼承是基礎，現(xiàn)代科學是手段，發(fā)揚是目的，臨床是后盾，現(xiàn)代化是目標
2 處方來源：傳統(tǒng)古方，法定處方，協(xié)定處方，民間處方，
3 組成方式：以中醫(yī)藥理論與臨床辨治用藥經(jīng)驗，組成中成藥新藥復方制劑;結合現(xiàn)代病因病理認識及中藥藥學研究成果，組成中成藥新制劑;以中藥材、天然藥物中提取有效成分、有效部位，組成中成藥新制劑;依據(jù)中西醫(yī)理論與實驗研究成果，組成中西藥結合復方制劑
4 中試工藝研究：
中試研究是對實驗室工藝合理性研究的驗證與完善，是保證制劑制法達到生產(chǎn)可操作性的必經(jīng)環(huán)節(jié)。中式規(guī)模應為制劑處方量的10倍以上,。中式過程中應考擦工藝、設備及其性能的適應性，加強制備工藝關鍵技術參數(shù)考核，修訂、完善適合生產(chǎn)的制備工藝。
5 中成藥新藥研究的臨床設計 分幾期每期需要多少病例
一期臨床試驗 20-30例
二期臨床試驗 實驗組例數(shù)不少于100例，主要病癥不少于60例
三期臨床試驗 不少于300例
四期臨床試驗 不少于2000例
各中成藥分類，概念，及重點中藥的功能與主治
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