執(zhí)業(yè)藥師藥品調(diào)劑和藥品管理考點(diǎn)

　　《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》很多知識(shí)點(diǎn)需要咱們?cè)趯訉臃治龊螅�才能開啟瘋狂記憶模式，所以需要花費(fèi)的精力還是比較大的，學(xué)習(xí)時(shí)要由易到難，希望能在大家的備考過(guò)程中加一份力。

　　知識(shí)點(diǎn)1：處方的三條特性

　　法律性：醫(yī)師能看病開方，但不能配方;藥師審方、配方，但不能開方、改方。

　　技術(shù)性：無(wú)論開方配方都得系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有一定的資格證書。

　　經(jīng)濟(jì)性：處方可以做結(jié)賬、報(bào)銷的憑證。

　　知識(shí)點(diǎn)2：處方的分類和顏色

　　用表分析，簡(jiǎn)單好記：

　　知識(shí)點(diǎn)3：四查十對(duì)

　　藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;査配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

　　此知識(shí)點(diǎn)單選題還是多選題都可能考到，簡(jiǎn)單的一個(gè)小技巧：方三品四配二合一。

　　注解：

　　“方三”指的是，查處方中要核對(duì)三項(xiàng)內(nèi)容：科別、姓名、年齡

　　“品四”指的是，查藥品中要核對(duì)四項(xiàng)內(nèi)容：藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　“配二”指的是，查配伍禁忌中要核對(duì)兩項(xiàng)內(nèi)容：藥品性狀、用法用量

　　“合一”指的是，查用藥合理性中要核對(duì)一項(xiàng)內(nèi)容：對(duì)臨床診斷

　　知識(shí)點(diǎn)4：處方合法性審核

　　此知識(shí)點(diǎn)教材共13條，咱們總結(jié)一些容易混淆記憶的點(diǎn)，其他的內(nèi)容在通讀2遍教材后基本都能理解記憶，以下幾點(diǎn)需要重點(diǎn)復(fù)習(xí)，如下：

　�、倜繌�?zhí)幏街幌抻谝幻�患者的用�?

　　②處方修改，必須在修改處簽名并注明修改日期;

　�、坶_具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱;

　�、茚t(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷;

　　⑤新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重;

　�、尬魉帯⒅谐伤幙梢苑謩e開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｃ恳环N藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品;

　　⑦中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方;

　�、嗵幏揭话悴坏贸�過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由;

　　⑨開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

　　第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理(二)

　　知識(shí)點(diǎn)5：處方縮寫詞

　　此表格基本每年都會(huì)考到，2015年和2016年都是以3分配伍題的形式考察，不難，但確實(shí)得花點(diǎn)心思記憶。

　　知識(shí)點(diǎn)6：處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況

　　此知識(shí)點(diǎn)主要需要記憶教材中提到的實(shí)例，總結(jié)如下：

　　(1)非適應(yīng)證用藥

　　①無(wú)感染的流感或咳嗽，用抗菌藥治療;

　�、�1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素。

　　(2)無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

　�、偬孤逍�(高選擇性腎上腺素能α1A受體阻斷劑，主要用于治療治療前列腺增生)用于降壓;

　�、诎⑼蟹ニ�汀鈣(降血脂藥)用于補(bǔ)鈣;

　　③黃體酮用于輸尿管結(jié)石。

　　(3)不合理聯(lián)合用藥

　�、倌c炎、細(xì)菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、雙八面體蒙脫石散劑治療。

　�、谝环N通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥，如患者同時(shí)服用了西藥氫氯噻嗪和含有氫氯噻嗪的中藥脈君安片。

　　(4)過(guò)度治療用藥

　　患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治療。

　　(5)有禁忌癥用藥

　　①抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導(dǎo)致尿潴留;

　�、趥温辄S堿用于伴有嚴(yán)重高血壓患者，易致高血壓危象;

　�、壑�肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂;

　�、芸挂钟羲幩緛�(lái)吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者，可加重排尿困難等癥狀。

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