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執(zhí)業(yè)西藥師考試《西藥知識二》練習(xí)及答案
綜合分析選擇題
1、患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：
治療用藥用藥方法
別嘌醇片100mg口服，3次/日
碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日
腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日
<1>、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作
A、秋水仙堿
B、阿司匹林
C、別嘌醇
D、丙磺舒
E、水楊酸鈉
<2>、患者服用碳酸氫鈉片的作用是
A、堿化尿液，利于排酸
B、中和胃酸，利于藥物吸收
C、堿化尿液，防止尿酸沉積
D、預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成
E、促進(jìn)尿酸分解，促進(jìn)尿酸排泄
<3>、關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯誤的是
A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸
B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積
C、抑制粒細(xì)胞侵潤和白細(xì)胞趨化
D、抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生
E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解
<4>、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時的用藥時間為
A、痛風(fēng)發(fā)作急性期
B、關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周
C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時
D、與痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用
E、關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上
參考答案及解析：
1、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】痛風(fēng)急性期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化和或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛發(fā)作，應(yīng)首選秋水仙堿。
【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進(jìn)行考核】
<2>、【正確答案】 A
【答案解析】使用丙磺舒時應(yīng)同時服用碳酸氫鈉堿化尿液以利于尿酸排出。
【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進(jìn)行考核】
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。主要作用在于：(1)別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。(3)抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。
【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進(jìn)行考核】
<4>、【正確答案】 B
【答案解析】別嘌醇應(yīng)在痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀完全控制后才可使用(一般急性發(fā)作后1~2周)，以免使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表現(xiàn)溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
【該題針對“抗痛風(fēng)藥”知識點進(jìn)行考核】
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