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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》訓(xùn)練題

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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》訓(xùn)練題

　　一、單選題

　　1. 決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素是 A.劑型

　　B.經(jīng)皮吸收

　　C.皮膚溫度

　　D.藥物濃度

　　E.作用面積

　　正確答案： B

　　2. 下列描述中，正確的是 A.根據(jù)病變部位不同選擇不同濃度和強(qiáng)度的藥物

　　B.面部損害應(yīng)選擇高濃度作用強(qiáng)的藥物

　　C.手掌損害應(yīng)選擇低效的制劑

　　D.外用藥經(jīng)皮吸收后不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)

　　E.有刺激性的藥物應(yīng)從高濃度開始逐漸遞減

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查皮膚外用藥的使用原則。

　　面部損害應(yīng)選擇低濃度作用弱的藥物;手掌足趾損害應(yīng)選擇強(qiáng)效的制劑;外用藥經(jīng)皮吸收后亦可產(chǎn)生不利的影響，特別是長(zhǎng)期使用高濃度、強(qiáng)作用的制劑后可使局部皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素增加等;有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。

　　3. 對(duì)于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括 A.粉劑

　　B.洗劑

　　C.油劑

　　D.乳膏劑

　　E.溶液濕敷

　　正確答案： D

　　4. 下述哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證 A.消化道潰瘍

　　B.重度高血壓

　　C.活動(dòng)性肺結(jié)核

　　D.青光眼

　　E.嚴(yán)重精神病

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)細(xì)菌、真菌等病原微生物無抑制作用，患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案選C。

　　5. 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素不會(huì)導(dǎo)致 A.糖尿病

　　B.高血壓

　　C.骨質(zhì)疏松

　　D.高血鉀

　　E.誘發(fā)或加重潰瘍病

　　正確答案： D

　　6. 以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng) A.誘發(fā)癲癇

　　B.心律失常

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.傷口愈合緩慢

　　E.反跳現(xiàn)象

　　正確答案： B

　　7. 糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是 A.強(qiáng)的松

　　B.升華硫

　　C.克羅米通

　　D.特比萘芬

　　E.維A酸

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查備選藥物的不良反應(yīng)、禁忌證。

　　長(zhǎng)期、大量使用糖皮質(zhì)激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、高血糖，糖尿病患者應(yīng)慎用。故答案選A。

　　8. 下述哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療 A.異位性皮炎

　　B.固定性藥疹

　　C.錢幣狀濕疹

　　D.未根治的體股癬

　　E.銀屑病

　　正確答案： D

　　9. 屬于中效糖皮質(zhì)激素的是 A.糠酸莫米松

　　B.氟輕松

　　C.醋酸曲安奈德

　　D.醋酸氫化可的松

　　E.丙酸氯倍他索

　　正確答案： C

　　10. 外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括 A.加重用藥局部的皮膚感染

　　B.毛細(xì)血管收縮

　　C.色素沉著

　　D.多毛

　　E.痤瘡

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

　　外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著及毛發(fā)增生和痤瘡，長(zhǎng)期大面積使用也可引起全身反應(yīng)等。故答案選B。

　　11. 糖皮質(zhì)激素抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸可導(dǎo)致 A.神經(jīng)性皮炎

　　B.低血糖

　　C.肝損害

　　D.甲亢

　　E.庫(kù)欣綜合征

　　正確答案： E

　　二、配伍題

　　[12-13]

　　A.林旦霜

　　B.苯甲酸芐酯

　　C.克羅米通

　　D.阿達(dá)帕林

　　E.升華硫

　　答案解析：

　　12. 不得與銅制品接觸

　　正確答案： E

　　13. 不得與堿性物質(zhì)或鐵器接觸

　　正確答案： A

　　[14-15]

　　A.氟輕松

　　B.0.05%倍他米松

　　C.1%丁酸氫化可的松

　　D.維A酯膠囊

　　E.克林霉素磷酸酯凝膠

　　答案解析：

　　14. 面部損害可選用

　　正確答案： C

　　15. 手掌足趾損害可選用

　　正確答案： B

　　[16-20]

　　A.異維A酸

　　B.維A酸

　　C.阿達(dá)帕林

　　D.過氧苯甲酰

　　E.壬二酸

　　答案解析：

　　16. 可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞有絲分裂和更新

　　正確答案： B

　　17. 可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化

　　正確答案： A

　　18. 可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯

　　正確答案： E

　　19. 可直接抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌

　　正確答案： C

　　20. 可分解出新生態(tài)氧殺菌除臭

　　正確答案： D

　　[21-25]

　　A.0.03%維A酸乳膏劑

　　B.10%過氧苯甲酰凝膠

　　C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠

　　D.紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠

　　E.維胺酯膠囊

　　答案解析： D,C,B,E,A

　　本組題考查抗痤瘡藥物的用藥監(jiān)護(hù)。

　　治療痤瘡時(shí)，需針對(duì)痤瘡的不同類型選藥。對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠;對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用0.1%阿達(dá)帕林凝膠或壬二酸乳膏;對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選2.5~10%過氧苯甲酰凝膠;對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]使用維胺酯膠囊或異維A酸;對(duì)輕中度尋常性痤瘡可選用0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑。故答案選DCBEA。

　　21. 痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用

　　正確答案： D

　　22. 對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用

　　正確答案： C

　　23. 對(duì)皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選

　　正確答案： B

　　24. 對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]使用

　　正確答案： E

　　25. 輕中度尋常性痤瘡可選用

　　正確答案： A

　　[26-30]

　　A.異維A酸

　　B.維A酸

　　C.阿達(dá)帕林

　　D.壬二酸

　　E.過氧苯甲酰

　　答案解析： D,B,E,A,C

　　本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點(diǎn)。

　　壬二酸的特點(diǎn)是滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多;維A酸用藥期間避免同時(shí)使用含磨砂劑、易引起粉刺或有收斂作用的化妝品;過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位，有顏色的物品接觸時(shí)，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象;異維A酸在治療期間或治療后1個(gè)月避免獻(xiàn)血;當(dāng)用其他維生素A類藥或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法時(shí)，應(yīng)避免使用阿達(dá)帕林治療，也不能同時(shí)涂敷乙醇或香水。故答案選DBEAC。

　　26. 滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多的藥物

　　正確答案： B

　　27. 治療期間避免使用含磨砂劑的化妝品的藥物

　　正確答案： E

　　28. 能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)部位的藥物

　　正確答案： A

　　29. 治療期間避免獻(xiàn)血的藥物

　　正確答案： C

　　30. 避免同時(shí)使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物

　　正確答案：

　　[31-35]

　　A.兩性霉素B

　　B.氟康唑

　　C.阿莫羅芬

　　D.特比萘芬

　　E.環(huán)吡酮胺

　　答案解析：

　　31. 嗎啉類抗真菌藥

　　正確答案： C

　　32. 丙烯胺類抗真菌藥

　　正確答案： D

　　33. 吡啶酮類抗真菌藥

　　正確答案： E

　　34. 抗生素類抗真菌藥

　　正確答案： A

　　35. 唑類抗真菌藥

　　正確答案： B

　　[36-40]

　　A.阿達(dá)帕林

　　B.林旦霜

　　C.維A酸

　　D.酮康唑

　　E.醋酸曲安奈德

　　答案解析：

　　36. 皮膚念珠菌病可選用

　　正確答案： D

　　37. 扁平疣可選用

　　正確答案： C

　　38. 膿皰型痤瘡可選用

　　正確答案： A

　　39. 疥瘡及陰虱病可選用

　　正確答案： B

　　40. 盤狀紅斑狼瘡可選用

　　正確答案： E

　　三、多選題

　　41. 使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)注意

　　A.正確掌握使用方法

　　B.藥物濃度要適當(dāng)

　　C.用藥需考慮個(gè)體化因素

　　D.注意根據(jù)用藥部位不同選擇藥物

　　E.注意藥物用量

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題考查外用藥物注意事項(xiàng)。

　　外用藥物需注意：(1)正確掌握使用方法。(2)藥物濃度藥適當(dāng)。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位

　　等。(4)注意用藥部位

　　用藥方法和個(gè)體差異，皮膚吸收藥物的能力應(yīng)部位不同而有所不同。(5)需選取適當(dāng)用量。故答案選ABCDE。

　　42. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用包括 A.感染

　　B.消化道出血

　　C.高血壓

　　D.骨質(zhì)疏松

　　E.胃十二指腸潰瘍或穿孔

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　43. 下列關(guān)于抗皮膚寄生蟲藥物不良反應(yīng)的描述中，正確的是 A.可有輕度刺激癥狀

　　B.克羅米通偶見過敏反應(yīng)

　　C.苯甲酸芐酯可引起皮膚脫色

　　D.長(zhǎng)期使用林旦可誘發(fā)癲癇

　　E.可引起眼周局部水腫

　　正確答案： A,B,D

　　答案解析：

　　44. 下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是 A.對(duì)各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

　　B.滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞的多

　　C.pH高時(shí)具有較高的抗菌活性

　　D.進(jìn)入細(xì)胞后不可逆的抑制主要酶活性

　　E.可抑制蛋白質(zhì)的合成

　　正確答案： A,B,E

　　45. 關(guān)于維A酸類藥物的描述，正確的是 A.可調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化

　　B.具有抗炎作用

　　C.經(jīng)腎臟和膽汁排泄

　　D.可減小黑斑病損傷

　　E.縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性

　　正確答案： A,B,C,E

　　46. 阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括 A.具有強(qiáng)大抗炎作用

　　B.抑制皮脂腺活性

　　C.可抑制外周血中多行白細(xì)胞的化學(xué)趨化

　　D.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生

　　E.可殺滅痤瘡丙酸桿菌

　　正確答案： A,C,D

　　本題考查阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)。

　　阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可抑制外周血液中多行白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核形白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。故答案選ACD。

　　47. 使用過氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意 A.如刺激性加重則立即停藥

　　B.避免接觸眼睛周圍或黏膜

　　C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

　　D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

　　E.有漂白作用，不宜涂敷在毛發(fā)的部位

　　正確答案： A,B,C,E

　　48. 維A酸類藥物的禁忌證包括 A.高血壓患者禁用

　　B.高血糖患者禁用

　　C.妊娠及哺乳期婦女禁用

　　D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

　　E.濕疹類患者禁用維A酸

　　正確答案： C,D,E

　　49. 使用阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)包括 A.產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激反應(yīng)立即停藥

　　B.避免接觸眼、鼻黏膜等

　　C.有致畸作用，需慎用

　　D.可與其他維生素A類藥聯(lián)合使用

　　E.可用于濕疹

　　正確答案： A,B

　　本題考查阿達(dá)帕林的注意事項(xiàng)。

　　使用阿達(dá)帕林如產(chǎn)生過敏或嚴(yán)重的刺激反應(yīng)，應(yīng)立即停藥;用藥期間如暴露在日光下應(yīng)降低到最小用量;不能夠應(yīng)用在有創(chuàng)傷、濕疹或曬傷的皮膚上，也不得用于十分嚴(yán)重的痤瘡患者或有濕疹樣的皮膚創(chuàng)面;使用時(shí)應(yīng)避免與其他維生素A類藥物同用。故答案選AB。

　　50. 超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素包括

　　A.鹵米松

　　B.哈西奈德

　　C.氟輕松

　　D.丁酸氫化可的松

　　E.丙酸氯倍他索

　　正確答案： A,B,E

　　51. 使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意 A.病情控制后用藥次數(shù)應(yīng)減至最小量

　　B.如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

　　C.避免面部等皮膚柔嫩處長(zhǎng)期使用

　　D.嬰兒尿布皮炎慎用

　　E.超強(qiáng)效激素直接只能短期使用