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最新《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳日前發(fā)布通知，印發(fā)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》。《指導(dǎo)原則》對(duì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施和制度建設(shè)等提出了要求，并梳理了主要診療流程和質(zhì)控指標(biāo)。
一、背景情況
腦卒中是嚴(yán)重的腦血管系統(tǒng)疾病。根據(jù)抽樣調(diào)查，心腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因。據(jù)專家介紹，腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，同時(shí)，嚴(yán)重影響患者勞動(dòng)能力，給患者家庭帶來較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為提高腦卒中診療規(guī)范化水平，建立健全“單病種、多學(xué)科”的卒中診療模式，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室組織制定了《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》)。
二、起草過程
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室組織有關(guān)專家起草了《指導(dǎo)原則》初稿，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。我委征求了有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)、地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，組織專家進(jìn)行了研討論證，對(duì)《指導(dǎo)原則》進(jìn)行了修改完善。
三、主要內(nèi)容
《指導(dǎo)原則》按照醫(yī)院等級(jí)提出了二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施和制度建設(shè)，以及日常診療工作等方面的要求，并疏理了主要診療流程和質(zhì)控指標(biāo)。
四、有關(guān)要求
《指導(dǎo)原則》供衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展卒中中心建設(shè)與管理工作時(shí)參考使用。要求各地重視卒中救治管理工作，一是要優(yōu)化卒中診療資源配置，滿足當(dāng)?shù)卦\療需求;二是要推動(dòng)卒中疾病分級(jí)診療制度建設(shè)，健全卒中分級(jí)診療、分階段康復(fù)的服務(wù)體系;三是要求各地加大對(duì)卒中中心建設(shè)與管理的指導(dǎo)與監(jiān)督力度，完善醫(yī)院卒中中心管理制度規(guī)范和工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室要指導(dǎo)腦卒中防治專家組對(duì)各地醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理相關(guān)工作進(jìn)行技術(shù)支持和指導(dǎo)。
《指導(dǎo)原則》明確，三級(jí)醫(yī)院卒中中心要開設(shè)腦血管病診療病區(qū)和卒中�？崎T診，設(shè)置神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房或開設(shè)10張以上重癥監(jiān)護(hù)床位。要能提高符合適應(yīng)證的急性缺血性腦血管病靜脈溶栓率，降低癥狀性和無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行基本功能評(píng)定，盡早開始康復(fù)治療等。二級(jí)醫(yī)院卒中中心要設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科等與卒中診療相關(guān)的診療科目，門診醫(yī)生能積極倡導(dǎo)并推廣卒中防控5項(xiàng)簡(jiǎn)易措施等。
《指導(dǎo)原則》要求，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要優(yōu)化卒中診療資源配置，鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)院開展卒中中心建設(shè)。推動(dòng)卒中疾病分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、分階段康復(fù)。
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