2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點
固定義齒的分類有哪些?固定義齒的特點又有哪些?相信這都是大家最想知道，并且最感興趣的問題。下面應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理了2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)備考。
固定義齒的分類及特點
(1)常用的固定橋類型
1)單端固定橋：又稱懸臂固定橋。此種固定橋僅一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接。固定橋粘固在一端基牙上，橋體受力時由該端基牙承受，橋體另一端與鄰牙接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端。
2)雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。
3)半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接�；顒舆B接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。
4)復(fù)合固定橋：是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復(fù)合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。
(2)特殊的固定橋類型
1)種植固定橋：利用植入頜骨內(nèi)或牙槽窩內(nèi)的種植體作為固定橋的支持和固位端，然后制作固定橋，修復(fù)牙列缺損。
2)固定-可摘聯(lián)合橋：其支持形式與雙端固定橋相同，義齒承受(牙合)力由基牙承擔，但不同之處是該型固定橋可自行摘戴。義齒固位依靠固位體的內(nèi)外冠之間產(chǎn)生的摩擦力或者磁性固位體的吸力等產(chǎn)生固位。
3)粘接固定橋：是利用酸蝕、粘接技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損。其固位主要依靠粘接材料的粘結(jié)力，而牙體預(yù)備的固位形起輔助固位作用。粘接固定橋與傳統(tǒng)固定橋相比，牙體預(yù)備時磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。
(3)固定橋的各自特點
1)雙端固定橋
�、俟潭蛩惺艿�(牙合)力，通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。
�、陔p端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。
�、垭p端固定橋?qū)⒒肋B接為一個整體，由原先多顆單個基牙的生理性運動轉(zhuǎn)變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。
2)半固定橋
�、侔牍潭騼啥嘶浪惺艿膽�(yīng)力不均勻。(牙合)力通過活動連接體的傳導(dǎo)后使應(yīng)力得以分散和緩沖，當橋體正中受到垂直向(牙合)力時，固定連接端的基牙所受的(牙合)力大于活動連接端基牙，容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。
�、诎牍潭蛞话氵m用于基牙傾斜度大，采用雙端固定橋修復(fù)時難于求得共同就位道的病例。
3)單端固定橋
�、賳味斯潭蚴芰�，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，容易引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。
�、谂R床應(yīng)嚴格選擇病例：缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力者。
4)復(fù)合固定橋
�、購�(fù)合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成不同弧度弧形的固定橋，整個固定橋中含有兩個以上基牙。
�、诋敵惺芡饬r，各個基牙的受力反應(yīng)不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。
�、蹚�(fù)合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。
非牙源性囊腫
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非牙源性囊腫 |
發(fā)生部位 |
發(fā)病年齡 |
肉眼觀 |
鏡下觀 |
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鼻腭管囊腫 |
可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫。 |
任何年齡。男性較多見 |
腭中線前部的腫脹 |
鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束，為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu) |
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鼻唇囊腫 |
牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫，少見 |
30～49歲多見，女性多于男性 |
腫脹，囊腫增大可致，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn) |
囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮，含黏液細胞和杯狀細胞 |
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鰓裂囊腫 |
又稱為頸部淋巴上皮囊腫。 |
20～40歲的年輕患者 |
腫物柔軟，界限清楚，可活動。 |
內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。 |
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口腔淋巴上皮囊腫 |
與鰓裂囊腫組織學(xué)特點相似。發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi)，口底、舌、軟腭等處。與胚胎發(fā)育時內(nèi)陷于這些區(qū)域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關(guān)。 |
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甲狀舌管囊腫 |
甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見，常位于頸部中線處 |
青少年較多見 |
2～3cm，表面光滑，邊界清楚，觸之有波動感，能隨吞咽上下活動。囊內(nèi)容物為清亮黏液樣物。 |
內(nèi)襯假復(fù)層纖毛柱狀上皮或復(fù)層扁平上皮 |
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黏液囊腫 |
常發(fā)生于下唇黏膜。淺在者表面呈淡藍色，透明易破裂；深在者表面黏膜與周圍口腔黏膜顏色一致。淺在型黏液囊腫更易復(fù)發(fā)。 |
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外滲性黏液囊腫 |
外傷致唾液腺導(dǎo)管破裂，黏液外溢進入結(jié)締組織內(nèi)，黏液池被肉芽組織包繞，沒有襯里上皮 |
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潴留性黏液囊腫 |
導(dǎo)管阻塞、唾液潴留致導(dǎo)管擴張而形成囊性病損。多見于50歲以后， |
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舌下囊腫 |
蛤蟆腫，特指發(fā)生于口底的黏液囊腫。多見于青少年男性。淺在囊腫位于口底一側(cè)，生長緩慢，無痛。囊腫較大時呈淺藍色。深在的囊腫為下頜下或頦下的柔軟無痛性腫物。大多數(shù)舌下囊腫為外滲性囊腫，因此無上皮襯里。 |
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