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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試沖刺題
試題編號：021
簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間：7分鐘 總分：15分
診斷：糖尿病
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系(3分)
�、� 每日尿量多少，(多尿指每日尿量多于2500 ml)，多尿與飲水的關系如何?(2分)
③ 誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)
�、� 大便、睡眠情況(1分)
2. 診療經過(2分)
�、� 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史及家族史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號：022
簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間：7分鐘 總分：15分
診斷：陣發(fā)性室上性心動過速
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等)，是否突發(fā)突止，如何恢復(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等)，血壓如何(5分)
�、� 本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1.5分)
�、� 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)
�、� 治療情況如何，每次如何緩解(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
試題編號：023
簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
時間：7分鐘 總分：15分
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
�、� 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)(2分)
② 驚厥表現(xiàn)(全身抽搐)，發(fā)作時間(常在體溫驟升的24小時內)，發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識狀況(很快恢復)，共發(fā)作次數(-2次)(2.5分)
�、� 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀(2.5分)
�、� 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況(1分)
2. 診療經過(2分)
�、� 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)
�、� 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
(四)暗示性問診(扣0.5分)
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