2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試真題
2024年臨床執(zhí)業(yè)考試在9月14日剛剛落下帷幕，小編特搜集臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元考試真題(網(wǎng)友回憶題目版)，供廣大考生參考，希望能幫助大家。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試真題 1
2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元部分題目及答案版本
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元
1-8題
1.高血壓腦出血的好發(fā)部位是
A.腦干
B.基底節(jié)
C.小腦
D.腦室
E.腦葉
基底節(jié)區(qū)出血在腦出血中最為常見，其中又以殼核出血最多見。
2.搶救休克型中毒型細菌性痢疾，不恰當?shù)拇胧┦牵?/p>
A、使用血管活性藥物
B、脫水
C、擴容
D、使用抗生素
E、腦葉糾正酸中毒
治療原則里面未提及脫水治療
3.關于葡萄胎的處理措施，正確的是
A、應先備血再吸宮
B、應先行子宮動脈栓塞，再吸宮
C、應先化療，再吸宮
D、.應先吸氧，再吸宮
E、應先靜滴縮宮素，再吸宮
可能出現(xiàn)大出血，所以先備血。靜滴縮宮素是在術中進行的操作
4.典型麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關系是
A、2-3天出疹，出疹時伴低熱
B、發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱退
C.、發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱退
D、發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱更高
E、發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱更高
8版教材明確說明，3-4天出疹，出疹后癥狀加重。
5.卵巢性激素以膽固醇為原料的合成途徑，正確的是：
A、雄激素--雌激素--孕激素
B、雌激素--孕激素--雄激素
C、孕激素--雄激素--雌激素
D、雌激素--雄激素--孕激素
E、孕激素--雌激素--雄激素
性激素有共同的生物合成途徑：以膽固醇為前體，通過側鏈的縮短，先產(chǎn)生21碳的孕酮或孕烯醇酮，繼而去側鏈后衍變?yōu)?9碳的雄激素，再通過A環(huán)芳香化而生成18碳的雌激素(感謝九歌指導@墨九歌 )
6.卵巢腫瘤患者盆腔X線平片顯示牙齒及骨骼提示
A、內(nèi)胚竇瘤
B、卵泡膜細胞瘤
C、纖維瘤
D、顆粒細胞瘤
E、畸胎瘤
教材上有明確說明，純屬記憶性
7.幻覺的定義是
A、缺乏客觀刺激作用于感官時的知覺體驗
B、客觀事物的歪曲知覺
C、人腦對客觀事物的一種錯誤猜想
D、在夢幻中的一種知覺體驗
E、人腦的一種豐富想象的思維過程
教材上有明確說明，純屬記憶性
8.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是
A、骨骼畸形
B、長骨干骺端異常
C、血磷血鈣低
D、血堿性磷酸酶升高
E、易激惹、煩鬧、多汗
教材上有明確說明，純屬記憶性
伴有骨骼畸形，一般是2歲以后多見，長骨干骺端病變消失。
女嬰，10月，腹瀉3天，加重2天，暗綠色水樣便每日10余次，量多，腥臭，伴高熱，嘔吐，少尿。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前鹵眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音較低鈍，腹脹，肝脾不大。實驗室檢查：糞便鏡檢有大量膿細胞，鈉135mmol/L，鉀3.5mmol/L。
101.患兒可能的診斷是
A. 輪狀病毒腸炎
B. 大腸埃希菌腸炎
C. 金黃色葡萄球菌腸炎
D. 細菌性痢疾
E. 真菌性腸炎
答案：C。輪狀病毒腹瀉為蛋花樣便，無味無白細胞;大腸埃希菌腹瀉大便霉臭味、量中、鏡檢有少量白細胞;細菌性痢疾是膿血粘液便;真菌性腸炎大便稀黃，有泡沫，帶黏液。只有金葡菌腸炎大便是暗綠色、腥臭味、量大。故選C。
102.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)是
A. 重度等滲性
B.中度等滲性
C. 中等低滲性
D. 中等高滲性
E. 重度低滲性
答案：B。中度脫水為精神萎靡或煩躁不安;皮膚蒼白、干燥、彈性較差。眼窩和前鹵明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥;四肢稍涼。輕度脫水和重度脫水有“稍、略”和“極度、極”等字眼。所以本題為中度脫水，又NA:135mmol/L，在正常范圍內(nèi)，所以本題選B。
103.第一天補液總量應該是每公斤體重
A. 160-180ml
B. 70-110ml
C. 120-150ml
D. 30-60ml
E. 190-220ml
答案：C。中度脫水每公斤補水量是120-150ml。出題老師為了不讓你診斷成“重度”，特意把重度補水量寫錯“160-180”。
104.第一天補液所采用的液體成分是：
A. 2/3含鈉液
B. 1/3含鈉液
C. 1/2含鈉液
D. 1/5含鈉液
E. 等張含鈉液
答案：C。等滲脫水用1/2張含鈉液，這里不解釋了。
105.對患兒最不合理的處理是
A.使用止瀉劑
B. 選用有效抗生素
C.使用微生態(tài)制劑
D. 繼續(xù)飲食
E.使用腸粘膜保護劑。
答案：A
解析：治療患兒腹瀉禁止使用止瀉劑，如洛哌丁胺，因有抑制胃腸道動力作用，增加細菌繁殖和病毒的.吸收，對感染性腹瀉有時很危險。其他選用有效抗生素、使用微生態(tài)制劑和腸粘膜保護劑均為治療措施。腹瀉患兒多有營養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)是必要的治療措施，長時間禁食對機體有害。
9.17日更新部分
93. 男，60歲。發(fā)作性右側肢體無力伴語言不利2天。每次持續(xù)20分鐘后可自行緩解。既往有高血壓史。最可能的診斷是( )
A. 腦栓塞
B. 周期性癱瘓
C. 部分性癲癇
D. 短暫性腦缺血發(fā)作
E. 腦血栓形成
94. 女，28歲，妊娠38周。B超示胎兒臍帶繞頸2周，擬行剖宮產(chǎn)術。4年前曾因外傷住院，接受輸血后出現(xiàn)嚴重過敏反應。孕婦一般狀況良好，心、肝、腎功能正常�；濰b 100g/L。術前擬申請備血400ml，應選擇的血液成分是( )
A. 新鮮冰凍血漿
B. 濃縮血小板
C. 懸浮紅細胞
D. 冷沉淀
E. 洗滌紅細胞
95. 男，35歲。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：雙眼視力重度減退、雙顳側偏盲。急診CT示鞍區(qū)橢圓形占位性病變，3cm×2cm×2cm大小，內(nèi)呈高密度影，可見液平面，幕上腦室擴大。應采取的有效治療措施是( )
A. 立即給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
B. 急癥手術視神經(jīng)減壓
C. 立即給予糖皮質(zhì)激素治療
D. 保守治療，病情穩(wěn)定后手術治療
E. 迅速給予鎮(zhèn)靜處理
149-150題
A.礦物質(zhì)
B.碳水化合物
C.維生素
D.脂肪
E.蛋白質(zhì)
每次哺乳時，母乳中呈先高后低變化的營養(yǎng)成分是：E。
每次哺乳時，母乳中呈先低后高變化的營養(yǎng)成分是：D。
初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化。
在后期，成熟乳中脂肪和乳糖含量逐漸增多。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試真題 2
A1型題
1.陰陽的相對性表現(xiàn)為
A.陰中求陽，陽中求陰 B.陰陽屬性的限定性 C.陰陽的相互轉(zhuǎn)化和無限可分性
D.陰陽之中又分陰陽 E.重陰必陰，重陰必陽
2.陰陽偏衰的`治療原則是
A.熱者寒之，寒者熱之 B.補其不足 C.損其有余
D.益火之源，壯水之主 E.陰中求陽，陽中求陰
3.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是
A.精神刺激 B.飲食勞傷 C.正氣不足 D.邪氣強盛 E.氣候變化劇烈
4.“一源而三歧”的奇經(jīng)八脈是指
A.督、沖、帶脈 B.沖、任、蹺脈 C.沖、任、督脈
D.沖、任、帶脈 E.任、督、帶脈
5.“陰勝則陽病”主要說明的陰陽關系是
A.陰陽互根 B.陰陽交感 C.陰陽轉(zhuǎn)化 D.陰陽消長 E.陰陽對立
6.“至虛有盛候”的病機，主要是由于
A.臟腑功能減退，飲食積聚 B.臟腑氣血虛極，運化無力，外現(xiàn)實象
C.內(nèi)生五邪 D.正氣不足，抗病力減退，邪氣亢盛 E.陰精和陽氣衰竭，外邪侵襲
7.氣隨血脫的生理基礎是
A.氣為血母 B.氣能攝血 C.氣能行血 D.血為氣母 E.氣能生血
8.瘀血所致出血的特點是
A.出血伴有疼痛 B.出血量少 C.出血夾有血塊 D.出血量多 E.出血不暢
9.臨床出現(xiàn)自汗、多尿、出血、遺精等癥，是氣的哪一種功能減退的表現(xiàn)
A.溫煦作用 B.推動作用 C.氣化作用 D.防御作用 E.固攝作用
10.人體有機整體的“主宰”是
A.腎 B.心 C.經(jīng)絡 D.神 E.腦
11.上肢屈側后緣疼痛應責之于
A.手太陽小腸經(jīng) B.手少陽三焦經(jīng) C.手少陰心經(jīng)
D.手太陰肺經(jīng) E.手厥陰心包經(jīng)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考試真題 3
1．長期使用解熱藥或激素類藥后，常出現(xiàn)的熱型是
A．消耗熱
B．不規(guī)則熱
C．回歸熱
D．稽留熱
E．弛張熱
答案：B
大綱內(nèi)容：第一單元癥狀學 細目一：發(fā)熱 要點：發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
考察點：各種發(fā)熱的典型臨床表現(xiàn)
難易程度：★★★
2．下列哪種病變引起的胸痛常沿一側肋間神經(jīng)分布
A．胸肌勞損
B．流行性胸痛
C．頸椎病
D．帶狀皰疹
E．皮下蜂窩組織炎
答案：D
大綱內(nèi)容：第一單元癥狀學 細目四：胸痛 要點：胸痛的診斷
考察點：胸痛的診斷
難易程度：★
3．蜘蛛痣罕見于下列哪個部位
A．面頰部
B．手背
C．前胸
D．上臂
E．下肢
答案：E
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目三：皮膚檢查 要點：皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結節(jié)的檢查法及臨床意義
考察點：皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結節(jié)的臨床典型特點
難易程度：★★
4．病理性雙側瞳孑L縮小，可見于
A．有機磷中毒
B．青光眼
C．視神經(jīng)萎縮
D．腦腫瘤
E．腦疝
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目五：頭部檢查 要點：眼球外形和運動的一般檢查法與臨床意義
考察點：眼球外形和運動的`一般檢查法與臨床意義
難易程度：★
5．流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處粘膜紅腫，其部位在
A．上頜第2臼齒相對應的頰粘膜上
B．下頜第2臼齒相對應的頰粘膜上
C．舌下
D．上頜第1臼齒相對應的頰粘膜上
E．下頜第1臼齒相對應的頰粘膜上
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目五：頭部檢查 要點：唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義
考察點：唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義
難易程度：★★
6．正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在
A．喉部
B．肩胛下部
C．胸骨角附近
D．右肺尖
E．肩胛上部
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目八：肺和胸膜檢查 要點：正常呼吸音的產(chǎn)生機制、聽診特點及聽診部位
考察點：正常呼吸音的聽診部位
難易程度：★★ 來源:中國醫(yī)學考試網(wǎng)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
7．在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為
A．主動脈瓣關閉不全
B．室間膈缺損
C．二尖瓣狹窄
D．三尖瓣狹窄
E．肺動脈瓣狹窄
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義
考察點：心臟觸診時震顫的檢查法及臨床意義
難易程度：★★★
8．肺氣腫患者心濁音界改變的特點是
A．向左下擴大
B．向右擴大
C．向左右兩側擴大
D．縮小
E．不變
答案：D
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義
考察點：心臟濁音界的異常改變的臨床意義
難易程度：★
9．高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈
A．靴形
B．梨形
C．燒瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義
考察點：心臟濁音界的異常改變的臨床意義
難易程度：★
10．下列哪項提示左心功能不全
A．脈搏強而大
B．舒張早期奔馬律
C．奇脈
D．脈搏過緩
E．脈搏絕對不齊
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：常見額外心音的特點及臨床意義
考察點：常見疾病的額外心音特點
難易程度：★★
11．風濕性二尖瓣狹窄的特有體征是
A．心尖部第一心音亢進
B．心尖部舒張期隆隆樣雜音
C．心尖部收縮期吹風樣雜音
D．胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進伴分裂
E．開瓣音
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：常見額外心音的特點及臨床意義
考察點：常見疾病的額外心音特點 要點：心臟雜音的產(chǎn)生機制，雜音的特征，各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義
考察點：各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義
難易程度：★
12．心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚
A．心尖部
B．心底部
C．胸骨左緣第3、4肋間
D．胸骨右緣第3、4肋間
E．左側腋前線3、4肋間
答案：C
大綱內(nèi)容：第三單元檢體診斷 細目九：心臟、血管檢查 要點：常見額外心音的特點及臨床意義
考察點：常見疾病的額外心音特點 要點：心包摩擦音的聽診特點及臨床意義
考察點：心包摩擦音的聽診位置
難易程度：★
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