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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》章節(jié)沖刺試題
要想學(xué)習(xí)好執(zhí)業(yè)醫(yī)師，死記硬背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要想在考試中應(yīng)用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》章節(jié)沖刺試題，希望對(duì)大家有幫助!
l.對(duì)急性白血病的FAB分類，下列哪項(xiàng)描述不正確
A 可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病
B 可分為B和T淋巴細(xì)胞白血病
C 急性非淋巴細(xì)胞白血病可分為M0～M7
D 急性淋巴細(xì)胞白血病可分為L(zhǎng)1～L3
E M5為急性單核細(xì)胞白血病
2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應(yīng)陰性，而PAS反應(yīng)陽性
A ANLL-M1
B ANLL-M3
C ALL-L1
D ANLL-M5
E ANLL-M7
3.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色的特點(diǎn)是
A POX(+)，非特異性酯酶(++)，能被FNA抑制
B POX(+)，非特異性酯酶(++)，不能被FNA抑制
C POX(-)，PAS(+)，非特異性酯酶(-)
D POX(-)，PAS(-)非特異性酯酶(-)
E 以上都不是
4.急性白血病出血的主要原因是
A 血管脆性增加
B 血中凝血因子減少
C 血中有抗凝物質(zhì)
D 血小板減少
E 纖溶亢進(jìn)
5.下列哪一型急性白血病易發(fā)生DIC
A ALL-L1
B ALL-L3
C ANLL-M3
D ANLL-M6
E ANLL-M7
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于
A ANLL-M1
B ANLL-M2
C ANLL-M3
D ANLL-M5
E ALL-L1
7.白血病的牙齦腫脹、皮膚硬節(jié)狀浸潤(rùn)多見于
A ALL-L1
B ANLL-M1
C ANLL-M3
D ANLL-M5
E ANLL-M7
8.關(guān)于急性白血病貧血原因的描述，哪項(xiàng)是不正確的
A 出血
B 骨髓受白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
C 紅細(xì)胞生成受抑
D 紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短
E 缺乏造血原料
9.費(fèi)城染色體是指
A t(9;22)(q34;q11)
B t(8;14)(q24;q32)
C t(1;19)(q23;p13)
D t(1;14)(p32;q11)
E t(6;9)(q23;q34)
10.對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 兒童發(fā)病率比較高
B 容易引起睪丸白血病
C 容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
D 容易引起DIC
E 對(duì)糖皮質(zhì)激素有效
11.Auer小體常見于
A 急性淋巴細(xì)胞白血病
B 慢性淋巴細(xì)白血病
C 慢性粒細(xì)胞白血病
D 慢性粒單細(xì)胞白血病
E 急性粒細(xì)胞白血病
12.慢粒伴巨脾患者，WBC 65×10 9 /L，突發(fā)左上腹劇痛，最可能的診斷是
A 心肌梗塞
B 急性胰腺炎
C 脾梗死、脾周炎
D 急性膽囊炎
E 急性爛尾炎
13.對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，下列哪是錯(cuò)誤的
A 骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30%
B 過氧化物酶染色大于3%
C 血涂片檢出幼稚淋巴細(xì)胞
D 氯化醋酸AS-D 萘酯酶染色陰性
E 糖原染色陽性
14.急性白血病最常見浸潤(rùn)部位是
A 肝脾、淋巴結(jié)
B 睪丸
C 皮膚
D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E 心臟
15.bcr/abl融合基因見于
A 慢性淋巴細(xì)胞白血病
B 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C 急性單核細(xì)胞白血病
D 慢性粒細(xì)胞白血病
E 急性紅白血病
16.下列組合哪項(xiàng)正確
A 急性淋巴細(xì)胞白血病- 常見Auer小體
B 急性粒細(xì)胞白血病-皮膚損害多見
C 慢性粒細(xì)胞白血病-中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見
D 急性單核白血病-費(fèi)城染色體陽性
E 急性早幼粒細(xì)胞白血病-DlC發(fā)生率高
17.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低見于
A 骨髓纖維化
B 再生障礙性貧血
C 慢性粒細(xì)胞白血病
D 葡萄球菌肺炎
E 真性紅細(xì)胞增多癥
18.對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是錯(cuò)誤的
A 骨髓幼稚淋巴細(xì)胞大于30%
B 過氧化物酶染色大于3%
C 血涂片檢出幼稚淋巴細(xì)胞
D 氯化醋酸AS-D 萘酯酶染色陰性
E 堿性磷酸酶染色積分增高
19.下列哪項(xiàng)檢查支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷
A 疲乏無力，脾臟進(jìn)行性腫大，中性粒細(xì)胞顯著增高
B 骨髓中原粒細(xì)胞>20%
C 明顯出血貧血
D 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
E 外周血嗜酸粒細(xì)胞增高
20.請(qǐng)選擇初治急淋白血病的化療方案
A HOAP
B CHOP
C VDP
D DA
E TAD
21.請(qǐng)選擇初治急粒白血病的化療方案
A HOAP
B VP
C VDP
D DA
E TAD
22.下列哪一型白血病首選維甲酸治療
A 急性單核細(xì)胞白血病
B 急性淋巴細(xì)胞白血病
C 急性粒單細(xì)胞白血病
D 急性早幼粒細(xì)胞白血病
E 慢性粒細(xì)胞白血病
23.慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是
A 馬利蘭
B 羥基脲
C 馬法蘭
D 維甲酸
E 強(qiáng)的松
24.對(duì)于骨髓增生異常綜合征，下面哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A 是非造血干細(xì)胞克隆性疾病
B 血象和骨髓有病態(tài)造血
C 按FAB可分為5型
D 難治性貧血是其中一種類型
E 治療效果差
25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法是
A 大劑量化療
B 鞘內(nèi)注射氨甲喋呤+地塞米松
C 鞘內(nèi)注射阿糖胞苷
D 顱腦放射治療
E 延長(zhǎng)化療時(shí)間
26.發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是
A 多數(shù)化療藥物不能通過血腦屏障
B 化療藥物劑量不夠大
C 化療療程不夠長(zhǎng)
D 白血病細(xì)胞產(chǎn)生耐藥
E 以上都不是
27.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義
A 白細(xì)胞總數(shù)增高
B 血片可見中幼粒細(xì)胞
C 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低
D 中性粒細(xì)胞胞漿可見中毒性顆粒
E 血片嗜酸細(xì)胞稍增高
(28-32題共用備選答案)
A ALL-L1
B ANLL-M0
C ANLL-M2
D ANLL-M6
E MDS
28.骨髓增生異常綜合征
29.急淋白血病-L1型
30.原粒細(xì)胞白血病微分化型
31.原粒細(xì)胞白血病部分分化型
32.紅白血病
(33-37題共用備選答案)
A 疲乏無力、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾顯著腫大
B DIC
C 牙齦增生、皮膚硬結(jié)狀浸潤(rùn)
D 睪丸浸潤(rùn)
E 反復(fù)感冒、慢性淺表淋巴結(jié)腫大
33.急性單核細(xì)胞白血病
34.慢性粒細(xì)胞白血病
35.急性淋巴細(xì)胞白血病
36.急性早幼粒細(xì)胞白血病
37.慢性淋巴細(xì)胞白血病
38. 男性，20 歲，面色蒼白伴全身皮膚出血點(diǎn) 2 周, 胸骨壓痛 (+)，脾臟輕度腫大，白細(xì)胞11.2×10 9 /L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×10 9 /L, 血紅蛋白70g/L，最可能診斷:
A 再生障礙性貧血
B DIC
C 急性白血病
D 惡性淋巴瘤
E 類白血病反應(yīng)
39.女性，35歲，發(fā)熱伴牙跟增生7天，胸骨壓痛(+)，白細(xì)胞15.2×10 9 /L，血紅蛋白60g/L, 血小板4O×10 9 /L ,骨髓原始細(xì)胞0.32, POX(+), 非特異性醋酶(+++),能被NaF抑制,診斷為
A 慢性粒細(xì)胞白血病
B 急性單核細(xì)胞白血病
C 急性淋巴細(xì)胞白血病
D 急性早幼粒細(xì)胞白血病
E 急性巨核細(xì)胞白血病
40.男性，30歲，全血細(xì)胞減少，外周血無幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)做何種檢查
A 淋巴結(jié)活檢
B 肝脾B超
C 骨掃描
D 皮膚粘膜有無浸潤(rùn)
E 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
41.男性， 45歲， 發(fā)熱 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑2周， 骨髓原始細(xì)胞0.55， 過氧化物酶 (++)，非特異性醋酶(+)，幼粒細(xì)胞可見Auer小體,可能的診斷
A 慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
B 急性淋巴細(xì)胞白血病
C 急性單核細(xì)胞白血病
D MDS
E 急性粒細(xì)胞白血病
42.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發(fā)熱,脾大平臍，血紅蛋白45g/L，白細(xì)胞25×10 9 /L， 原粒占0.35，血小板45×10 9 /L,應(yīng)診斷
A 慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
B 慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
C 慢性粒細(xì)胞白血病合并感染
D 慢性粒細(xì)胞白血病合伴類白血病反應(yīng)
E 慢性粒細(xì)胞白血病加速期
(43～47題共用題干)
男性，24歲，高熱伴口腔 雙眼瞼結(jié)膜出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛(++)，脾輕度腫大，白細(xì)胞3.0×10 9 /L, 血紅蛋白50g/L, 血小板30×10 9 /L，骨髓原始幼稚細(xì)胞占60%，大部分胞漿內(nèi)有粗大顆粒, POX(+++)。
43.該患者的診斷是
A 急性淋巴細(xì)胞白血病
B 急性單核細(xì)胞白血病
C 慢性粒細(xì)胞白血病
D 急性早幼粒細(xì)胞白血病
E 急性紅白血病
44.首選的治療方法
A DA方案
B VP方案
C 全反式維甲酸
D 馬利蘭
E 羥基脲
45.該患者最常見的并發(fā)癥是
A 腦出血
B 腦缺氧
C 高尿酸血癥
D 彌散性血管內(nèi)凝血
E 腫瘤溶解綜合征
46.治療該併發(fā)癥最有效的措施是
A 應(yīng)用止血?jiǎng)�，�?氨基己酸
B 應(yīng)用甘露醇，迅速脫水
C 治療原發(fā)病同時(shí)盡早應(yīng)用肝素
D 口服別嘌呤醇，堿化尿液
E 大劑量化療
47.為了對(duì)該并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)觀測(cè)，每日應(yīng)監(jiān)測(cè)
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C PT、KPTT
D DIC 全套
E 生化全套
(48～51題共用題干)
男性，35歲，多汗 疲乏無力3個(gè)月，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾左肋下4.5cm, 查血象:白細(xì)胞120×10 9 /L，血紅蛋白110g/L, 血小板350×10 9 /L，血象中性粒細(xì)胞比例增多, 可見晚幼粒、桿狀、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞，NAP (-)。
48.要明確診斷，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查
A 乙肝兩對(duì)半
B 肝脾B超
C 脾穿刺病理檢查
D 骨髓檢查+活檢
E 胸部CT平掃
49.進(jìn)一步要做哪項(xiàng)檢查
A 染色體
B 肝功
C 結(jié)核菌素試驗(yàn)
D 血清維生B12濃度
E 找Auer小體
50.治療首選的藥物是
A 馬利蘭
B 強(qiáng)的松
C 羥基尿+干擾素
D 馬法蘭
E 阿糖胞苷
51.治愈該病的最好方法是
A 維甲酸
B 脾切除
C HOAP聯(lián)合化療
D 羥基脲+干擾素
E 同種異基因外周血干細(xì)胞移植
參考答案
1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.D 8.E 9.A 10.D
11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E17.C 18.B 19.A 20.C
21.D 22.D 23.B 24.A 25.B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.B
31.C32.D 33.C 34.A 35.D 36.B 37.E 38.C 39.B 40.E
41.E 42.A 43.D 44.C 45.D 46.C47.D 48.D 49.A 50.C
51.E
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