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2016年口腔助理醫(yī)師考試強化模擬題
據(jù)往年的考試時間可知，2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為：9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網小編為大家精選了一些2016年口腔助理醫(yī)師考試強化模擬題，希望對大家有所幫助!
題號： 1
上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為
A. 過度角化
B. 過度正角化
C. 過度不全角化
D. 錯角化
E. 棘層增生
正確答案： D
答案解析：角化不良也稱錯角化，為上皮的異常角化，是指在上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。
題號： 2
上皮棘層細胞間張力纖維和黏合物質發(fā)生變性、斷裂、破壞，細胞間質溶解，使細胞間聯(lián)系力松弛，斷裂，甚至解離時，形成
A. 基層下皰
B. 棘層內皰
C. 血皰
D. 皰疹
E. 以上全包括
正確答案： B
答案解析：棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力纖維和黏合物質發(fā)生變性、斷裂、破壞，細胞間質溶解，使細胞間聯(lián)系力松弛，斷裂，甚至解離，則在棘層形成裂隙或皰;棘層內皰在上皮棘層內或在基底層上，有棘層松解。
題號： 3
皰疹是指
A. 直徑在1～3mm左右的水皰
B. 直徑超過5mm的水皰
C. 內容物為漿液的大皰
D. 位于基底層之下的皰
E. 上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層
正確答案： A
答案解析：一般直徑超過5mm者稱大皰;小的水皰直徑在1~3mm左右，若聚集成簇，稱為皰疹。
題號： 4
關于白斑，以下哪項是錯誤的
A. 是指在黏膜表面發(fā)生的白色斑塊，不能擦掉
B. 在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑
C. 上皮單純性增生屬于良性病變
D. 疣狀白斑的上皮呈疣狀增生
E. 白斑可表現(xiàn)不同程度的上皮異常增生
正確答案： B
答案解析：白斑是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病者。
題號： 5
白斑的病理變化不包括
A. 上皮增生
B. 過度角化或過度不全角化
C. 上皮釘突伸長且變粗
D. 上皮異常增生
E. 固有層深處大量淋巴細胞密集浸潤
正確答案： E
答案解析：白斑的主要病理改變?yōu)樯掀吩錾�，有過度正角化或過度不全角化，或者兩者同時出現(xiàn)為混合角化;上皮單純性增生為良性病變;上皮釘突可伸長且變粗，但仍整齊且基底膜清晰;固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。
題號： 6
扁平苔蘚
A. 是一種皮膚黏膜病，90%以上患者伴有口腔黏膜病變
B. 口腔黏膜單獨發(fā)病者也較多見
C. 臨床上主要表現(xiàn)為白色斑塊
D. 上皮基底膜界線不清
E. 固有層內淋巴細胞浸潤常達黏膜下層
正確答案： D
答案解析：扁平苔蘚是較常見的一種皮膚黏膜病，約有44%的伴發(fā)口腔黏膜病變，口腔單獨出現(xiàn)病變者不少;鏡下基底細胞層液化、變性，基底細胞排列紊亂，基底膜界限不清;黏膜固有層有密集的淋巴細胞浸潤帶，其浸潤范圍一般不達到黏膜下層。
題號： 7
口腔扁平苔蘚的病理變化不包括
A. 上皮不全角化或無角化
B. 棘層增生或萎縮
C. 上皮釘突不規(guī)則延長，少許成鋸齒狀
D. 基底細胞液化變性，排列紊亂，基底膜界限不清
E. 固有層可見淋巴細胞浸潤，黏膜下層血管周圍密集淋巴細胞浸潤
正確答案： E
答案解析：扁平苔蘚的黏膜固有層有密集的淋巴細胞浸潤帶，但其浸潤范圍一般不達到黏膜下層。
題號： 8
關于口腔黏膜下纖維化，以下哪項是錯誤的
A. 為一種癌前狀態(tài)
B. 臨床上不會出現(xiàn)皰或潰瘍
C. 主要變化為結締組織發(fā)生纖維變性
D. 上皮萎縮
E. 晚期病變內膠原纖維全部玻璃樣變
正確答案： B
答案解析：口腔黏膜下纖維化為癌前狀態(tài)，大多早期出現(xiàn)皰，破潰后形成潰瘍;主要變化為結締組織發(fā)生纖維變性。
題號： 9
關于天皰瘡，以下哪項是錯誤的
A. 較少累及口腔黏膜
B. 病理特征為棘層松解和上皮內皰形成
C. 發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡
D. 天皰瘡細胞為皰液內松解脫落的上皮細胞
E. 黏膜固有層可見炎癥細胞浸潤
正確答案： A
答案解析：天皰瘡是一種少見而嚴重的皮膚黏膜皰性疾病，在疾病的發(fā)展過程中約有90%的患者累及口腔黏膜，多數(shù)患者在口腔黏膜部位首先發(fā)病，然后才波及皮膚發(fā)生松弛性大皰。
題號： 10
天皰瘡細胞的特征不包括
A. 單個或成團細胞，存在于皰液中
B. 細胞水腫，呈圓形
C. 胞核圓形，大而腫脹，染色深
D. 胞核周圍有窄的暈
E. 來源于基底細胞
正確答案： E
答案解析：天皰瘡鏡下見到松解的棘細胞，這種上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞漿暈環(huán)繞著核周圍，這種游離為單個或數(shù)個成團的細胞，稱之為天皰瘡細胞。
題號： 11
以下為良性黏膜類天皰瘡的病理特點，除了
A. 形成基底層下皰
B. 有時可發(fā)生上皮全層剝脫
C. 組織愈合后形成瘢痕
D. 上皮內出現(xiàn)棘層松解
E. 固有層有大量淋巴細胞、漿細胞及嗜酸粒細胞浸潤
正確答案： D
答案解析：根據(jù)上皮剝脫后結締組織表面無殘留的基底細胞層，且上皮層內無棘層松解，可將良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡相區(qū)別。
題號： 12
良性黏膜類天皰瘡和天皰瘡的鑒別，不包括
A. 水皰的大小
B. 皰壁的厚薄
C. 周緣擴展現(xiàn)象的有無
D. 直接免疫熒光檢查
E. 間接免疫熒光檢查
正確答案： A
答案解析：良性黏膜類天皰瘡一般皰壁較厚，無周緣擴展現(xiàn)象;直接免疫熒光檢查可見上皮基底膜區(qū)呈翠綠色熒光帶，為抗基底膜抗體陽性，是其特異性診斷標志。天皰瘡直接免疫熒光檢查可見上皮棘細胞層呈翠綠色的網狀熒光圖形。
題號： 13
關于白色念珠菌病的病理表現(xiàn)，錯誤的描述是
A. 角化層有中性粒細胞進入常形成微膿腫
B. 在角化層和上皮內1/3處可見菌絲，與上皮表面垂直
C. 上皮棘層增生
D. 上皮釘突呈圓形
E. 結締組織中大量淋巴細胞，漿細胞，中性粒細胞浸潤
正確答案： B
答案解析：白色念珠菌病在角化層或上皮的外1/3處可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直形或呈一定角度，PAS染色為強陽性。
題號： 14
以下哪一病理變化提示念珠菌感染
A. 上皮棘層增生
B. 上皮釘突呈圓形
C. 角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫
D. 固有層有充血的毛細血管
E. 固有層內大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
正確答案： C
答案解析：念珠菌病黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。
題號： 15
組織病理學檢查時雖然上皮萎縮，但是上皮異常增生明顯，多為原位癌，甚至出現(xiàn)浸潤癌的病損是
A. 單純性白色角化癥
B. 白斑
C. 紅斑
D. 扁平苔蘚
E. 慢性盤狀紅斑狼瘡
正確答案： C
答案解析：紅斑有均質型、間雜型和顆粒型;均質型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌;顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數(shù)為上皮異常增生。
題號： 16
周緣擴展現(xiàn)象和尼氏征陽性是什么皰的特征
A. 水皰
B. 血皰
C. 棘層內皰
D. 基層下皰
E. 膿皰
正確答案： C
答案解析：周緣擴張現(xiàn)象即用探針沿皰底向周圍外觀上似健康的黏膜上皮輕微挑撥，出現(xiàn)剝離;尼氏征陽性即從表面看似乎為正常的皮膚或黏膜，如加壓刺激或摩擦后易形成皰或脫皮;這兩種現(xiàn)象是棘層內皰的特征，多見于天皰瘡。
題號： 17
血管周圍上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞結節(jié)樣聚集，有時可見多核巨細胞出現(xiàn)，此種表現(xiàn)見于
A. 扁平苔蘚
B. 慢性盤狀紅斑狼瘡
C. 黏膜下纖維化
D. 白色念株菌病
E. 肉芽腫性唇炎
正確答案： E
答案解析：肉芽腫性唇炎鏡下見上皮下結締組織內有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤，主要見于血管周圍為上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞呈結節(jié)樣聚集。
題號： 18
以下哪組病理特征可以鑒別扁平苔蘚和慢性紅斑狼瘡
A. 上皮表面過度角化，可發(fā)生糜爛或潰瘍
B. 基底細胞發(fā)生液化變性，基底膜不清晰
C. 棘層萎縮變薄，上皮釘突伸長
D. 可見角質栓塞，血管周有淋巴細胞浸潤
E. 上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰
正確答案： D
答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡在鱗屑的內面可見呈棘狀突起的角質栓塞，鏡下結締組織內毛細血管擴張，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。
題號： 19
艾滋病的口腔表現(xiàn)不包括
A. 念珠菌病，皰疹性口炎
B. 毛狀白斑
C. 樹膠腫
D. 壞死性齦炎，牙周炎
E. 卡波西肉瘤
正確答案： C
答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。樹膠腫為梅毒的表現(xiàn)之一。
題號： 20
艾滋病患者在口腔可出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除了
A. 念珠菌病
B. 壞死性齦炎
C. Kaposi肉瘤
D. 韋格內肉芽腫
E. 非何杰金淋巴瘤
正確答案： D
答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。韋格內肉芽腫是以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產生相應的臨床表現(xiàn)。
題號： 21
上皮異常增生可出現(xiàn)下列變化，除了
A. 上皮基底細胞極性消失
B. 基底細胞液化變性
C. 上皮釘突呈滴狀
D. 有絲分裂象增加
E. 細胞核濃染
正確答案： B
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