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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基礎知識：慢性牙髓炎
病成較長，有長期冷熱刺激痛史，咬合不適，輕叩痛，可定位患牙。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關資料，供大家參考。
膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛
慢性閉鎖型牙髓炎：
�、贌o自發(fā)痛，有長期的冷熱刺激痛史;
�、诳刹榧吧铨x洞，冠部充填體或其他牙硬組織疾患;
�、鄱磧�(nèi)探診遲鈍，去腐后無肉眼可見的露髓孔;
�、軠囟葴y驗反應遲鈍或遲緩;
�、荻嘤休p度叩痛(+)或叩診不適(±)。
慢性潰瘍型牙髓炎：
�、贌o自發(fā)痛，當食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;
�、诶錈岽碳⊥�;
�、鄄榧吧铨x洞或近髓牙體損害，患牙長期廢用，或見大量軟垢、牙石堆積，洞內(nèi)食物嵌塞;
④去腐有穿髓孔，淺探不痛，深探劇痛或有暗紅色血滲出;
⑤溫度測驗敏感;
�、逈]有叩痛或輕微不適。
慢性增生性牙髓炎：
�、贌o自發(fā)痛，有進食痛或進食出血現(xiàn)象，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物;
�、诨佳郎铨x洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉，探之無痛易出血，患牙長期廢用。
慢性牙髓炎診斷要點：
①可定位患牙，有長期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史;
②患牙有牙體硬組織疾病;
�、刍佳缹囟葴y驗異常;
④叩診反應作為重要指標。
慢性牙髓炎鑒別診斷：
①深齲;②可復性牙髓炎;③干槽癥。
牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別：
牙齦息肉：是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時，由于食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激，牙齦乳頭向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
牙周膜息肉：多根牙的齲損發(fā)展過程中，骨腔穿通，髓室底遭到破壞，外界刺激使根分叉處的牙周膜反應性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進入髓室，外觀極像牙髓息肉。
牙髓壞死：
癥狀：①無自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史;
檢查：①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤;③牙髓無反應;④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。
牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。
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