- 相關(guān)推薦
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義：庫(kù)欣綜合征
庫(kù)欣綜合征又稱(chēng)皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。1912年，由HarveyCushing首先報(bào)道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征，此外，長(zhǎng)期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素或飲用酒精飲料等也可以引起類(lèi)似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)，此種類(lèi)型稱(chēng)為類(lèi)庫(kù)欣綜合征或藥物性庫(kù)欣綜合征。
1.庫(kù)欣�。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過(guò)多。
2.非庫(kù)欣�。焊贵w無(wú)關(guān)。
一、病因
1.ACTH依賴(lài)性(庫(kù)欣病)：垂體ACTH分泌過(guò)量，導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過(guò)多，最常見(jiàn);
2.非ACTH依賴(lài)性(非庫(kù)欣病)：是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過(guò)多的皮質(zhì)醇，ACTH不增多。
二、臨床表現(xiàn)
滿(mǎn)月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見(jiàn)臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。
三、診斷
1.小劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)：不能被抑制，說(shuō)明就是庫(kù)欣綜合征。
2.大劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)用來(lái)作病因診斷：
(1)大劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种频氖菐?kù)欣病(ACTH依賴(lài)性)
(2)大劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)不能被抑制的是非庫(kù)欣病(非ACTH依賴(lài)性)
要注意：庫(kù)欣病和庫(kù)欣綜合征不是一回事啊，庫(kù)欣病是庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的病因。
小劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)只能診斷庫(kù)欣綜合征，大劑量地塞sai米松抑制試驗(yàn)可以診斷庫(kù)欣病。
四、首選手術(shù)治療。
【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義：庫(kù)欣綜合征】相關(guān)文章：
2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》講義06-17
2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義05-24
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義：腎衰竭的治療08-09
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義：急性脊髓炎03-14
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的區(qū)別07-17
2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)講義摘選01-22