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最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》熱點:足厥陰肝經(jīng)

時間:2025-03-12 04:48:08 試題 我要投稿
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最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》熱點:足厥陰肝經(jīng)

  足厥陰肝經(jīng),簡稱肝經(jīng)。十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)一側(cè)有14個穴位(左右兩側(cè)共28穴),該經(jīng)發(fā)生病變,主要臨床表現(xiàn)為腰痛不可以俯仰,胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣,巔頂痛,咽干,眩暈,口苦,情志抑郁或易怒。

最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》熱點:足厥陰肝經(jīng)

  (一) 經(jīng)脈循行

  肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,夾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。

  其支者:從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi)。

  其支者:復(fù)從肝別,貫膈,上注肺。

  (二) 與臟腑器官聯(lián)系:肝、膽、肺、胃;陰器、橫膈、喉嚨頏顙、目系、口唇

  (三) 主治概要

  肝膽,肺,脾胃病,婦科病,前陰病,少腹, 以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

  (四) 本經(jīng)腧穴 14個 起穴:大敦;止穴:期門

  歌決:L R 十四是肝經(jīng),起于大敦期門終,肝膽肺胃前陰病,少腹諸疾治亦靈。

  1、大敦 (Dàdūn,LR1)(肝經(jīng)井穴)

  [定位] 足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。

  [取法] “大敦大趾外甲角”

  [功能]疏肝理氣,鎮(zhèn)痙寧神

  [主治]

 、兖逇馓弁,少腹痛《玉龍歌》:“七般疝氣取大敦”

  ②泌尿系病證:遺尿,癃閉,五淋,尿血等;

  ③婦科病及前陰病證:月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰痛、陰挺等

 、苌裰静。喊d癇,善寐。

  [操作] 淺刺0.1~0.2寸,或點刺出血。古代記載大敦治疝氣多用灸法。用灸法,多灸大趾叢毛之際。

  2、行間 (Xíngjiān,LR2)(肝經(jīng)滎穴)

  [定位]足背,當?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

  [取法]“行間紋端趾縫尋”

  [功能] 清肝熱,瀉肝火

 、傩虚g穴,肝經(jīng)滎穴,五行屬火,為肝經(jīng)子穴, “滎主身熱”,實則瀉子” → 偏于治療肝火上炎、肝膽濕熱、肝氣郁結(jié)、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動等肝經(jīng)有實有熱之證:如肝經(jīng)風(fēng)熱引起 中風(fēng),癲癇,頭痛目眩,目赤腫痛,青盲等頭目病證;以及肝經(jīng)有熱所致月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏帶下等婦科經(jīng)帶病證。

 、谶z尿,癃閉,五淋等泌尿系統(tǒng)病證;

 、坌孛{脹痛;陰中痛,疝氣;以及足跗腫痛等經(jīng)脈循行所過部位的其他病證。

  [操作] 直刺0.5~0.8寸。

  3、太沖 (Tàichōng,LR3)(肝經(jīng)輸穴、原穴)

  [定位] 足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

  [取法] “太沖關(guān)節(jié)后凹陷”

  [功能]疏肝理氣,健脾和胃

  [主治]

 、 “肝”病:虛實皆可。

  a.肝陽上亢引起的各種病癥:頭疼眩暈,目赤腫痛,高血壓;眩暈:太沖(標)、太溪(本)

  b.舒肝解郁:郁證,肝郁氣滯、胸脅乳房小腹脹痛,善太息等;郁證:太沖、內(nèi)關(guān) (解郁丸)

  c.肝風(fēng)內(nèi)動:中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng)等。癲癇:太沖、合谷 “開四關(guān)”

 、趮D科。涸陆(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下尤肝郁氣滯所致婦科經(jīng)帶病證;

 、芮瓣幉。 疝氣,遺尿,癃閉

 、燮⑽覆。焊螝夥肝钢異盒膰I吐、疼痛、呃逆;肝旺克脾之腹痛瀉。

  ⑤局部。合轮舯,足背腫脹疼痛等。

  [操作] 直刺0.5~0.8寸。治癲癇、癔病等神志病變,多從本穴向涌泉透刺,一針兩穴,刺激量強。

  4、蠡溝 (Lígōu,LR5)(肝經(jīng)絡(luò)穴)

  [定位]內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。

  [取法]“踝上五寸蠡溝穴”

  [主治]

 、賸D科病證:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、陰挺、陰癢等;

 、谇瓣幉∽C:小便不利;疝氣、睪丸腫痛。

  [操作] 平刺0.5~0.8寸。

  5、章門(Zhāngmén,LR13)(脾募,臟會)

  [定位]第11肋游離端下際。“季脅端” “季肋頭”

  [取法]垂臂曲肘,肘端是穴“章門直臍季肋端”

  [功能]疏肝理氣,健脾和胃

  [主治]

 、倨⑽覆∽C:腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、嘔吐等;

  ②肝膽病證:脅痛、黃疸、痞塊(肝脾腫大)等;

 、畚迮K病均可配用“臟會”。

  [操作]直刺0.8~1寸。臨床一般不直刺,多斜刺或平刺0.5~0.8寸,(左章門在脾下方,右章門則是肝前葉,所以不可直刺、深刺,注意少提插。)防止傷及肝脾。

  6、期門(Qīmén,LR14)(肝募,足太陰、厥陰、陰維之會)

  [定位] 乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。

  [取法]“乳下二肋尋期門”

  [功能]疏肝理氣,健脾和胃

  [主治]

  ①肝胃病證:胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉、奔豚氣等;

 、谌榘b(中醫(yī)認為:乳房屬胃,乳頭屬肝。穴屬肝經(jīng),位于乳下,故可疏肝理氣,通調(diào)乳絡(luò),治療乳癰。)

  ③肋間神經(jīng)痛,肝炎,膽囊炎。

  [操作]沿肋間隙向外斜刺0.5~0.8寸,不宜直刺與深刺,防止傷及肝、脾、肺臟;可灸。

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