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試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí)題及答案

時間:2025-05-02 15:09:37 試題 我要投稿

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí)題及答案

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  1. 安靜時,給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加,房室傳導(dǎo)加速。若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品,心臟的變化為

  A 心率明顯降低

  B 心率明顯增快

  C 心率無明顯變化

  D 房室傳導(dǎo)無明顯變化

  答案:B

  安靜時,給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加,房室傳導(dǎo)加速。若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品,心臟的變化為心率明顯增快。

  2. 大量出汗時尿量減少是由于

  A 血漿晶體滲透壓升高,ADH釋放增多

  B 血漿晶體滲透壓降低,ADH釋放減少

  C 血漿膠體滲透壓升高,ADH釋放增多

  D 血量減少,血壓下降

  答案:A

  機體排出的汗液是低滲的,因此,大量出汗引起的脫水,表現(xiàn)為高滲脫水。由于汗液中 NaCl較血漿低,沒有蛋白質(zhì),血漿滲透壓升高主要是晶體滲透壓升高。血漿晶體滲透壓升高,刺激了下丘腦的滲透壓感受器,引起抗利尿激素釋放增加,使腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收增加,導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。此外,抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性,提高了腎髓質(zhì)的滲透壓梯度,也有利于尿液濃縮。

  3. 大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

  A [K+]i>[K+]o和靜息時膜主要對K+有通透性

  B [K+]o>[Na+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

  C [K+]o>[K+]i和靜息時膜主要對K+i有通透性

  D [Na+]o>[K+]i和靜息時膜主要對Na+有通透性

  答案:A

  [考點]靜息電位;[解析]大多數(shù)細(xì)胞的靜息電位的產(chǎn)生,是由于正常細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液高K+,而膜在安靜時又主要對K+有通透能力的結(jié)果。

  4. O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較

  A 前者大,因為氧可與血紅蛋白結(jié)合

  B 前者小,因為O2的溶解度低

  C 前者大,因為O2分壓梯度大

  D 前者小,因為O2的相對分子質(zhì)量小

  答案:B

  雖然O2分子量比CO2分子量小,但 O2的溶解度比CO2溶解度小很多,所以CO2的擴散系數(shù)仍大于O2的擴散系數(shù)。

  5. 成年人甲狀腺素分泌不足可患的疾病是

  A 呆小癥

  B 侏儒癥

  C 克汀病

  D 黏液性水腫

  答案:D

  甲狀腺激素的生物學(xué)作用:(1)對生長發(fā)育酶作用:影響長骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育,嬰幼兒缺乏甲狀腺素可患呆小病。(2)對機體代謝的影響包括:①提高基礎(chǔ)代謝率,增加產(chǎn)熱量。②對3大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用,熱量大時主要表現(xiàn)出分解作用。甲狀腺功能低下時,蛋白質(zhì)合成水平低下會出現(xiàn)黏液性水腫。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。④使心率增快,心縮力增強。

  6. 不屬于生長素作用的是

  A 促進蛋白質(zhì)合成

  B 升高血糖

  C 促進脂肪分解

  D 促進腦細(xì)胞生長發(fā)育

  答案:D

  生長素可促進軟骨細(xì)胞分裂生長,促進蛋白質(zhì)合成,促進脂肪分解。過量的生長素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖。生長素對腦組織細(xì)胞的生長發(fā)育無影響。對腦細(xì)胞生長發(fā)育有促進作用的是甲狀腺激素。

  7. 當(dāng)人體由蹲位突然站立時,通過壓力感受性反射引起的反應(yīng)是

  A 心迷走緊張性加強

  B 心交感緊張性減弱

  C 交感縮血管神經(jīng)緊張增強

  D 腎小球小動脈擴張

  答案:C

  當(dāng)人體由蹲位突然站立時,由于重力作用,下肢回心血量減少,心輸出量減少,引起動脈血壓驟降。此時頸動脈竇及主動脈弓壓力感受器的刺激減弱,竇神經(jīng)及主動脈神經(jīng)沖動減少,出現(xiàn)減壓反射的減弱,心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的緊張性即增強,而心迷走神經(jīng)緊張性降低。

  8. 巴比妥類催眠藥可阻斷下列哪一系統(tǒng)的傳導(dǎo)

  A 錐體外系

  B 錐體系

  C 上行激動系統(tǒng)

  D 特異性投射系統(tǒng)

  答案:C

  9. 當(dāng)把一個神經(jīng)細(xì)胞從正常生理溶液中取出,放在高鉀溶液中,細(xì)胞膜最先發(fā)生的變化是

  A 靜息電位值

  B 閾電位值

  C 局部電位值

  D 前兩個值

  答案:A

  細(xì)胞靜息時,膜主要允許K+通過,細(xì)胞內(nèi)K+濃度高,沿化學(xué)梯度向外擴散,K+帶的正電荷使膜外電位升高,形成的電場阻礙K+向外擴散。當(dāng)化學(xué)梯度的驅(qū)動力與電場的阻力相等時,沒有K+的跨膜凈移動,此時的跨膜電位不再改變,即是靜息電位。接近于K+的平衡電位。所以當(dāng)把一個神經(jīng)細(xì)胞從正常生理溶液中取出,放在高鉀溶液中,細(xì)胞膜最先發(fā)生的變化是靜息電值。

  10. 參與構(gòu)成胃黏膜保護屏障的主要離子是

  A HCO3ˉ

  B Ca2+

  C H+

  D Na+

  答案:A

  參與構(gòu)成胃黏膜保護屏障的主要離子是HCO3ˉ。

  11. 第二信使cAMP在細(xì)胞內(nèi)促進蛋白質(zhì)磷酸化的酶是

  A PLC

  B PKA

  C PKG

  D PKC

  答案:B

  第二信使cAMP在細(xì)胞內(nèi)促進蛋白質(zhì)磷酸化的酶是PKA。

  12. hCG的化學(xué)性質(zhì)是

  A 蛋白質(zhì)

  B 糖蛋白

  C 胺類

  D 肽類

  答案:B

  hCG的化學(xué)性質(zhì)是糖蛋白。

  13. 丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致

  A FⅪ

  B FⅧ

  C FⅩ

  D FⅨ

  答案:A

  14. 傳導(dǎo)速度最快的部位是

  A 浦肯野纖維

  B 心房肌

  C 房室交界

  D 竇房結(jié)

  答案:A

  傳導(dǎo)速度最快的部位是浦肯野纖維。

  15. 低血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管

  A H+ -K+交換增強

  B H+ -Na+交換增強

  C K+ -Na+交換增強

  D HCO3ˉ重吸收增強

  答案:B

  低血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管H+-Na+交換增強。

  16. 導(dǎo)致膽囊收縮素釋放作用最強的物質(zhì)是

  A 脂酸鈉

  B 鹽酸

  C 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

  D 葡萄糖

  答案:C

  導(dǎo)致膽囊收縮素釋放作用最強的物質(zhì)是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物。

  17. ABO血型系統(tǒng)凝集原特異性的決定簇是

  A 脂蛋白

  B 寡糖鏈

  C 糖蛋白

  D 糖原

  答案:B

  ABO血型系統(tǒng)凝集原特異性的決定簇是寡糖鏈。

  18. 膽汁可以促進脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有

  A 脂肪酶

  B 膽紅素

  C 膽綠素

  D 膽鹽

  答案:D

  19. 不經(jīng)過特異性投射系統(tǒng)的感覺傳入是

  A 視覺

  B 聽覺

  C 嗅覺

  D 味覺

  答案:C

  特異性投射系統(tǒng)是除嗅覺以外,一般經(jīng)典感覺傳導(dǎo)道通過丘腦接替核作用于大腦皮層特定區(qū)域的投射系統(tǒng),而嗅覺傳導(dǎo)道與丘腦感覺接替核無關(guān)。

  20. 刺激心交感神經(jīng)可使

  A 心臟起搏細(xì)胞舒張期去極速率減慢

  B 心功能曲線右移

  C 冠狀動脈血流量增加

  D 房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢

  答案:C

  [考點]心交感神經(jīng)對冠狀動脈血流量的影響;[解析]刺激心交感神經(jīng)可使心率加快(心臟起搏細(xì)胞舒張期去極化速度加快),心縮力加強,心功能曲線左移,房室結(jié)的傳導(dǎo)速度加快,冠狀動脈血流量增加。

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