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最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的試題及參考答案
在現(xiàn)實的學習、工作中，我們最少不了的就是試題了，試題是命題者根據(jù)一定的考核需要編寫出來的。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？以下是小編收集整理的最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的試題及參考答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的試題及參考答案 1
A重型選擇題（1-80題）
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學綜合筆試部分2）。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是 （答案：A）
A.溶血性鏈球菌
B.流感嗜
嗜血桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
2.外源性致熱原的特點，正確的是 （答案：C）
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了 （答案：A）
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.麻疹
E.敗血癥
4.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是 （答案：A）
A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音
B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大
C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音
D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強
E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音
5.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是 （答案：A）
A.腸蠕動增強
B.腸內(nèi)容物滲透壓增高
C.腸腔內(nèi)滲出物增加
D.腸液分泌增多
E.VIP的作用
6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是 （答案：C）
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕噦音
7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是 （答案：B）
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長
8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是 （答案：B）
A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40％
C.第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％
D.最大通氣量低于預計值的80％
E.潮氣量低于預計值的80％
9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是 （答案：E）
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量
的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應性降低
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 （答案：C）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
11.呼吸衰竭的血氣診斷標準是 （答案：E）
A.動脈血氧含量低于9mmol／L
B.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％
C pH值<7.35
D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg
E.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg
12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是 （答案：B）
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進
E.肝大，觸痛陽性
13.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 （答案：B）
A.細菌在細胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成
B.病變中的炎性滲出液粘稠而重
C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞
14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是 （答案：B）
A.葡萄球菌
B.克雷白桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.流感嗜血桿菌
E.嗜肺軍團桿菌
15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是 （答案：D）
A.畏寒高熱
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困難
D.咳大量膿臭痰
E.咳嗽伴胸痛
16.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是 （答案：B）
A.肺囊腫繼發(fā)感染
B.浸潤型肺結核
C.慢性肺膿腫
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
17.特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是 （答案：E）
A.持續(xù)低流量吸氧
B.抗感染治療
C.支氣管擴張劑治療
D.支氣管肺泡灌洗
E.糖皮質激素治療
18.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為 （答案：A）
A.室性期前收縮
B.ST-T呈魚鉤樣改變
C.Q-T間期縮短
D.心房顫動
E.房室傳導阻滯
19.引起左室后負荷增高的主要因素是 （答案：B）
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.回心血量增加
D.主動脈瓣關閉不全
E.紅細胞壓積增大
20.心房顫動最常見于 （答案：B）
A.冠心病
B.風心病二尖瓣狹窄
C.高心病
D.甲亢性心臟病
E.縮窄性心包炎
21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應首選 （答案：B）
A.外科手術
B.射頻消融治療
C.抗心動過速起搏器
D.長期服用有效藥物
E.自動心臟復律除顫器
22.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選 （答案：B）
A.靜滴利多卡因
B.靜注維拉帕米
C.口服苯妥英鈉
D.靜滴10％氯化鉀
E.口服美西律
23.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是： （答案：C）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
24.心臟驟停的病理生理機制最常見的是 （答案：A）
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
25.心臟驟停一旦確診，應立即 （答案：A）
A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道
B.氣管內(nèi)插管
C.人工呼吸
D.口對口呼吸
E.心臟按壓
26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為 （答案：A）
A.寬而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置
B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高
E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置
27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 （答案：D）
A.疼痛多在睡眠中發(fā)生
D.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解
C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)
D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒
E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上
28.最易引起房室傳導阻滯的是 （答案：B）
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.側壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 （答案：B）
A.肝素
D.尿激酶
C.去纖酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
30.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于 （答案：D）
A.肺毛細血管破裂
B.合并肺結核
C.急性肺水腫
D.支氣管靜脈破裂
E.合并支氣管擴張
31.凡心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示 （答案：E）
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.發(fā)生二尖瓣關閉不全
C.合并主動脈瓣狹窄
D.合并主動脈瓣關閉不全
E.進入右心功能不全期
32.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是 （答案：D）
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風濕性心臟病
C.先天性二葉主動脈瓣
D.梅毒性主動脈炎
E.主動脈瓣粘液樣變性
33.下列不屬子急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是 （答案：D）
A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B.惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.可合并各種心律失常
D.常出現(xiàn)器質性心臟雜音
E.心動過速與發(fā)熱程度平行
34.急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù) （答案：D）
A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)
B.胃液分析
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.腹部B超
35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 （答案：E）
A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
B.組織學檢查找幽門螺桿菌
C.13C尿素酶呼氣試驗
D.快速尿素酶試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
36.下列哪個部位的潰瘍應特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性 （答案：D）
A.胃竇部
B.幽門管
C.十二指腸球部
D.十二指腸降部
E.回腸近端
37.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是 （答案：E）
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.代謝性酸中毒
38.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 （答案：B）
A.門靜脈壓力增高
B.原發(fā)性醛固酮增多
C.低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過多
B.抗利尿激素分泌過多
39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 （答案：B）
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疽
D.浮腫
E.肝掌
40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 （答案：B）
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能減退癥
41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?（答案：C）
A.三腔二囊管壓迫
B.去甲腎上腺素胃管滴注
C.垂體后葉素靜脈滴注
D.6-氨基已酸靜脈滴注
E.冰生理鹽水洗胃
42.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)
發(fā)的檢驗項目應首選 （答案：A）
A.甲胎蛋白
B.r-谷氨酰轉肽酶
C.異常凝血酶原
D.a-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
43.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 （答案：B）
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸鉀
E.精氨酸
44.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是 （答案：A）
A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流
E.異煙肼、利福平[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
45.下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發(fā)癥 （答案：D）
A.中毒性巨結腸
B.直腸結腸出血
C.癌變
D.多發(fā)性瘺管
E.急性腸穿孔
46.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為 （答案：A）
A.0n1g-150mg
B.151mg-200mg
C.201mg-250mg
D.251mg-30mg
E.301mg-350mg
47.關于管型的敘述，正確的是 （答案：D）
A.紅細胞管型，常見于腎盂腎炎
B.白細胞管型，常見于急性腎炎
C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭
D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期
E.粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征
48.關于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是 （答案：C）
A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚
B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合
C.急進性腎炎主要是光鏡下30％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細胞增生）
E.系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質不同程度的彌漫增生
49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是 （答案：B）
A.微小病變病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
50.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是 （答案：B）
A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎
B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎
C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎
D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病
E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎
51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是 （答案：E）
A.中段尿細菌培養(yǎng)陽性
B.尿路刺激癥狀
C.畏寒、發(fā)熱、腰痛
D.腎小管濃縮功能正常
E.尿中白細胞管型
52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 （答案：E）
B.反復發(fā)作超過半年
C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性
D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞
E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一
53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是 （答案：E）
A.限制鉀鹽的攝人
B.口服降鉀樹脂
C.靜推10％葡萄糖酸鈣
D.靜注碳酸氫鈉
E.血液透析或腹膜透析
54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是 （答案：B）
A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 （答案：A ）
A.藥物及化學物質
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養(yǎng)因素
56.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是 （答案：D）
A.外周血白細胞計數(shù)高
B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞
C.脾大
D.Ph染色體陽性
E.骨髓檢查：粒細胞增生活躍
57.使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是 （答案：B）
A.白消安
B.羥基脲
C.靛玉紅
D.a干擾素
E.環(huán)磷酰胺
58.凝血酶原時間（PT）正常見于 （答案：C）
A.維生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代償
C.血友病
D.口服雙香豆素
E.先天性V因子缺乏
59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是 （答案：A）
A.血清鐵蛋白測定
B.血清葉酸測定
C.血紅蛋白電泳
D.酸溶血試驗
E.紅細胞滲透脆性試驗
60.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮
A.補充水與電解質 （答案：D）
B.應用抗血小板藥物
C.積極抗纖溶治療
D.及早應用肝素
E.輸注全血或血漿
61.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱 （答案：D）
B.惡病質
C.貧血
D.無痛性淋巴結腫大
E.肝脾大
62.神經(jīng)垂體貯存的激素是 （答案：B）
A.促甲狀腺激素
B.抗利尿激素
C.生長激素
D.促腎上腺皮質激素
E.促性腺激素
63.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用 （答案：E）
A.促進細胞內(nèi)的氧化作用
B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝
C.促進機體的正常生長發(fā)育
D.保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
64.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 （答案：C）
A.加壓素水劑長期替代
B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素
C.口服去氨加壓素替代
D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用
E.非激素類抗利尿藥物
65.診斷甲亢（Graves�。┳钣袃r值的體征是 （答案：C）
A.皮膚濕潤多汗、手顫
B.陣發(fā)性心房纖顫
C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音
D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大
E.竇性心動過速
66.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 （答案：B）
A.B超
B.放射性核素掃描
C.CT
D.131碘攝取率
E.MRI
67.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是 （答案：A）
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
68.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是 （答案：C）
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質腺癌
C.垂體ACTH分泌過多
D.異位ACTH綜合征
E.醫(yī)源性皮質醇增多癥
69.下列不屬于彌漫性結締組織病的是 （答案：D）[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.硬皮病
D.Reiter綜合征
E.干燥綜合征
70.除了關節(jié)腫痛之外，對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 （答案：B）
A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
B.關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)
C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)
D.彌漫性肺間質改變伴肺內(nèi)結節(jié)
E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常
71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的.抗體是 （答案：D）
A.抗RNP
B.抗雙鏈DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
72.下列五種感染過程中最常見的是 （答案：B）
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
73.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是 （答案：C）
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗體（抗-I-IBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗體（抗-HBe）
E.核心抗體（抗-I-IBc）
74.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是 （答案：B）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
B.戊型肝炎
75.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是 （答案：D）
A.血管脆性增強
B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）
C.血小板減少
D.小血管炎致局部壞死及栓塞
E.凝血功能障礙
76.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是 （答案：C）
A.流腦
B.猩紅熱
C.鉤體病
D.白喉
E.敗血癥
77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是 （答案：C）
A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞
B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞
C.惡性瘧原蟲在紅細胞內(nèi)發(fā)育時間不一致
D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞
E.瘧原蟲釋放毒素
78.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是 （答案：A）
A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲
B.間接熒光抗體測定
C.聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA
D.間接紅細胞凝集試驗
E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多
79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了 （答案：D）
A.皮下可捫及直徑約0.5cm-
1.0cm大小橢圓形結節(jié)
B.多在軀干及四肢
C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等
D.皮下小結與周圍組織有明顯粘連
E.結節(jié)可先后分批出現(xiàn)
80.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 （答案：E）
A.阿苯達唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
B.手術
B1型選擇題（81-99題）
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，醫(yī)師考試《2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案（醫(yī)學綜合筆試部分2）》。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（81-83題共用備選答案）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg
C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg
D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg
E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg
上述血氣分析結果符合
81.代償性呼吸性酸中毒 （答案：C）
82.代償性代謝性酸中毒 （答案：D）
83.失代償性呼吸性酸中毒 （答案：B）
�。�84-85題共用備選答案）
A.頸部和鎖骨上窩
B.左腋下和肩胛下區(qū)
C.胸骨左緣和心底部
D.胸骨左緣和心尖部
E.心尖部
下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導至
84.二尖瓣后葉關閉不全 （答案：C）
85.主動脈瓣關閉不全 （答案：D）
（86-88題共用備選答案）
A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱
B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)
D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔
E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小
下列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示
86.擴張型心肌病 （答案：A）
87.肥厚型心肌病 （答案：B）
88.心包積液 （答案：C）
�。�89-90題共用備選答案）
A.AFP<20μg/L.
B.AFP>100μg/L.
C.AFP>200μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
89.可以診斷肝細胞癌（答案： D）
90.膽管細胞癌 （答案：A）
（91-93題共用備選答案）
A.腸易激綜合征
B.腸結核
C.Crohn病
D.潰瘍性結腸炎[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
E.結腸癌
下列各例的診斷最可能是
91.女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個月。貧血，血沉30mm／h，鋇灌腸檢查左側結腸縮短，結腸袋消失，呈鉛管樣。 （答案：D）
92.男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm／h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征（Stierlin sign）。（答案：B）
93.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便9個月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有卵石樣充盈缺損及線樣征。 （答案：C）
107.根據(jù)附圖（2）所示的心律失常診斷，患者不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 （答案：A）
A.常有心搏脫漏感或脈搏短絀
B.易出現(xiàn)乏力，眩暈甚至暈厥
C.可有心絞痛發(fā)作或心力衰竭
D.聽診第一心音強度經(jīng)常變動
E.S2可呈正常分裂或反常分裂
108.女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是 （答案：D）
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
109.女，34歲，血壓210／13mmHg，下列哪項可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù) （答案：B）
A.無高血壓家族史
D.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音
C.近期發(fā)生的高血壓
D.血漿腎素水平增高
E.氮質血癥
110.病人的心律不齊屬于 （答案：C）
A.竇性心律不齊
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動
D.頻發(fā)室性期前收縮
E.心房撲動
111.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自 （答案：E）
A.血液學檢查
B.X線和心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.免疫學檢查
E.組織學和細菌學檢查
112.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導聯(lián)有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是 （答案：B）
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
113.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 （答案：D）
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
114.女，56歲，有上腹隱痛不適伴噯氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣鋇雙重造影檢查，其結果如圖（4）所示。該患者最可能的診斷是 （答案：B）
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃、十二指腸球部復合性潰瘍
E.萎縮性胃炎
115. 男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.胸部平片所示：最可能的診斷是 （答案：C）
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性膽囊炎穿孔
116.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L.白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L.本例最可能診斷是 （答案：A）
A.結核性腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
117.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量粘液，反復糞便致病菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案是 （答案：E）
A.潑尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌腸
D.氫化可的松保留灌腸
E.5-氨基水楊酸口服
118.男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.血紅蛋白608/L，紅細胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是 （答案：A）
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
119.女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應首先考慮的合并癥是 （答案：E）
A.下尿路感染
B.右下肢靜脈血栓
C.心源性休克
D.急性腎衰
E.右下肢動脈栓塞
120.女，57歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱（最高體溫達38.7℃），全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145185mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞8~10／HP.中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎 （答案：B）
A.低熱型
B.復發(fā)型
C.血尿型
D.隱匿型
E.高血壓型
121.男、14歲。頸淋巴結腫大2周，活檢示淋巴結結構破壞，可見里-斯細胞�？稍\斷為 （答案：C）
A.傳染性單核細胞增多癥
B.淋巴結反應性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結結核
122.男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是 （答案：B）
A.血友病
B.血管性血友病
C.過敏性紫癜
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
123.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認為最可能是下列哪種情況 （答案：B）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性癱瘓
C.周圍神經(jīng)炎
D.重癥肌無力
E.癔癥
124.女，X歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm／h應首先考慮 （答案：D）
A.甲狀腺左葉出血
B.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤
C.Graves病
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本甲狀腺炎
125.55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L.進一步治療應選擇 （答案：B）
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
126.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示膀胱擴大，尿潴留.其原因應考慮 （答案：A）
A.糖尿病自主（植物）神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結石
127.女，32歲。雙腕和膝關節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多種抗生素治療無效，最可能診斷 （答案：C）
A.腎小球腎炎急性發(fā)作
B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉移
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.結核性胸膜炎和心包炎
E.再生障礙性貧血
128.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應是 （答案：B）
A.慢性遷延性肝炎[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風濕關節(jié)炎
129.女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml，該病例最可能的診斷是 （答案：C）
A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
130.男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉，此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便5-6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20-30／HP、RBC5-10／HP，發(fā)現(xiàn)有結腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是 （答案：C）
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸蟲病
E.腸結核
131.男，28歲，船民，昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3-4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了 （答案：A）
A.血培養(yǎng)
B.血清凝集試驗
C.大便懸滴鏡檢
D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E.大便涂片革蘭染色鏡檢
A3／A4型選擇題（132-重60題）
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答（132-133題共用題干）
女，25歲，平時無出血傾向，食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L.血清總膽紅素82μmol／L，非結合膽紅素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。
132.此病人黃疸可能屬于（答案：A）
A.溶血性
B.肝細胞性
C.肝內(nèi)膽汁淤積性
D.肝外膽汁淤積性
E.藥物性膽汁淤積
133.若驗尿，最可能出現(xiàn)的結果是 （答案：B）
A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性
B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性
C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性
D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性
E.尿膽原輕度增高，尿膽紅素強陽性
�。�134-136題共用題干）
男，64歲，2周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片如圖（6）所示
134.最可能的診斷是 （答案：E）
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.急性肺膿腫
C.性胸腔積液
D.肺結核
E.肺癌合并肺部感染
135.最有助于診斷的檢查是 （答案：D）
A.胸部B超
B.肺動脈造影
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.支氣管鏡檢
E.支氣管造影
136.如果該患右側胸腔出現(xiàn)中等量積液，其原因最可能是 （答案：C）
A.結核性胸膜炎
B.肺膿腫合并胸腔積液
C.肺癌胸膜轉移
D.肺梗死合并胸腔積液
E.肺炎合并胸腔積液
�。�137-139題共用題干）
男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音
137.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是 （答案：E）
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
138.應首選檢查 （答案：B）
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
139.下列何種治療方案應首選 （答案：E）
A.β-受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
�。�140-141題共用題干）
男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴大，心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，心率96次／分，律不齊。雙肺底濕性噦音。心電圖示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高，I、aVL導聯(lián)有異常Q波，室性期前收縮。血清CK-MB200U.
140.診斷為 （答案：B）
A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前側壁心肌梗死
C.擴張型心肌病、心力衰竭
D.風心病二尖瓣關閉不全
E.風心病二尖瓣狹窄
141.對此病人心律失常的治療應首選 （答案：D）
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花甙丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
�。�142-144題共用題干）[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170／110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，腎臟B超左腎8.9×4.6×4.1cm，右腎8.7×4.4×4.1cm，雙腎皮質變薄。
142.該患者診斷可能為 （答案：C）
A.急性腎功能衰竭
D.慢性腎功能衰竭氮質血癥期
C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進性腎小球腎炎
143.該患者不可能出現(xiàn)的電解質和酸堿平衡失調(diào)是 （答案：D）
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
144.該患者最佳的治療措施是 （答案：E）
A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化
�。�145-147題共用題干）
女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周人院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g／L，白細胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g／L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
145.患者出血的首要原因是 （答案：E）
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
146.首選的治療方案應為 （答案：E）
A.小劑量阿糖胞苷
B.柔紅霉素加阿糖胞苷
C.DA方案+小劑量肝素
D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷
E.全反式維甲酸+肝素
147.獲得完全緩解后的治療策略是 （答案：A）
A.化療與全反式維甲酸交替治療
B.單用全反式維甲酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥，定期隨診
�。�148-150題共用題干）
男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。
148.導致病人雙下肢軟癱的直接原 （答案：E）
因可能是
A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
149.為明確診斷，應首先進行的檢查項目是 （答案：E）
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質測定
E.血電解質測定及甲狀腺功能測定
150.此病人的急診處理應 （答案：B）
A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療
B.糾正電解質紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質激素治療
E.脫水降顱壓治療
�。�151-153題共用題干）
女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+/高倍視野，蛋白++.
151.免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是 （答案：A）
A.抗核抗體
B.抗Jo-1抗體
C.抗Sc1-70抗體
D.類風濕因子
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
152.最可能的診斷是 （答案：D）
A.類風濕關節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎
153.為緩解病情，首選的藥物是 （答案：B）
A.抗生素
B.糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥
�。�154-156題共用題干）
男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。
154.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是 （答案：C）
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結核
E.膈神經(jīng)麻痹
155.體檢應注意有無 （答案：D）
A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝境界
D.肺部呼吸音
E.腸鳴音
156.首選的治療藥物是 （答案：C）
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.慶大霉素
C.芐星青霉素
D.頭孢他啶
E.胃腸道解痙劑
�。�157-160題共用題干）
男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.2×109／L，血糖7.0mmol／L，尿
糖（+），尿酮（-）尿鏡檢（-）。
157.最可能的診斷是 （答案：A）
A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病
158.確診最有價值的輔助檢查是 （答案：E）
A.血氣分析
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
159.如果患者躁動不安，不宜選用 （答案：C）
A.東莨菪堿
B.地西 泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
160.對此患者的治療，下列各項中不正確的是 （答案：D ）
A.禁食蛋白質
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的試題及參考答案 2
一、單選題（每題2分，共40分）
1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用（ A ）
A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質激素 D、以上皆不對
2、抗菌藥物品種的選用原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（A ）的結果而定。
A、細菌藥物敏感試驗 (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應 C、醫(yī)生的經(jīng)驗
D、血常規(guī)的測定
3、通常需常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)
4、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前（ B）小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至（ A）小時。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物（ C ）
A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
7、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（ D ）
B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（ D ）需減量應用
A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類
D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物
9、根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用（ ）；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用( )治療；( )抗菌藥物的選用應從嚴控制( A )
A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用
B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用
C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物
D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物
10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于（ B ）天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依據(jù)《指導原則》和“實施細則”，定期與不定期進行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：（ A ）等
A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調(diào)查以及
本機構細菌耐藥趨勢分析
B、加強合理用藥管理，杜絕不適當?shù)慕?jīng)濟激勵
C、醫(yī)療機構不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經(jīng)濟利益掛鉤。
D、使用納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核體系
12、青霉素類抗生素主要作用于（ A ）
A、革蘭陽性細菌 B、革蘭陰性細菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌
13、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人（ A ）
A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療
B、給予吸氧
C、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療
D、轉院
14、頭孢哌酮可導致（ D ），合用維生素K可預防出血
A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血
15、早產(chǎn)兒、新生兒應用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬古霉素
16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（ C ）不良反應
A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對
17、妊娠（ ）個月內(nèi)患者應避免用利福平；妊娠（ ）個月以上的患者有明確指征用利福平時，應充分權衡利弊后決定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、對伊曲康唑敘述不正確的是（ D ）
A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病
B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬
C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療
D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療
19、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是（ C ）
A、是最常見的社區(qū)獲得性感染
B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌藥物
D、予以對癥治療即可痊愈
20、對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（ A ）
A、青霉素
B、頭孢類
C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類
D、以上皆不對
21、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務會審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自（ B ）起施行
A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是（D ）
A、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物
B、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物
C、療效、安全性方面的臨床資料較少的'抗菌藥物
D、價格便宜的抗菌藥物
23、二級以上醫(yī)院應當設置（ A ）科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師
A、感染性疾病 B、預防科 C、宣教科 D、以上皆不對
24、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（ B ）種
A、1 B、 2 C、 3 D、 4
25、具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予（ A ）抗菌藥物處方權
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
26、有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予( B )抗菌藥物處方權
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
27、具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（ C ）抗菌藥物處方權
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于（B ）小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
A、12 B、24 C、36 D、48
29、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消其處方權，不正確的是（D ）
A、抗菌藥物考核不合格的
B、限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的
C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的
D、以上皆不對
30、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關規(guī)定，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任，其中敘述不正確的是（ E ）
A、使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴重后果的
B、未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的
C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的抗菌藥物的
D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果的
E、以上皆不對
二．多選題（3分/題，共60分）
1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（ ABCD ）
A、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤
D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理
2、《指導原則》共分四部分ABCD
A、“抗菌藥物臨床應用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”
3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面（AB）
A、有無指征應用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項
4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD
A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征
5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時有指征聯(lián)合用藥ABCD
A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。
B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。
C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。
6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括（ ABCD ）
A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素
7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：（ AC ）
A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥
8、妊娠期避免應用（ABCD ）
A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等
9、以下敘述正確的是（ABCD）
A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染
10、下列描述正確的是（ABCD ）
A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性
B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性
C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素
11、氯霉素適應癥包括（ ABCD ）
A、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿
12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：（ABCD）
A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；
B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎；
C、白喉及白喉帶菌者。
D、以上皆不對
13、 利福霉素類目前在臨床應用的有（ ABC ）
A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素類適應癥（ABCD）
A、結核病及其他分枝桿菌感染B、麻風C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌（以下簡稱表葡菌）所致的嚴重感染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療
15、氟康唑適用于以下疾病的治療（ABCD）
A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病
16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括（ABCD）
A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物
B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物
C、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調(diào)整用藥
D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑
最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的試題及參考答案 3
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?(C)
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內(nèi)壓過低
10.新生兒開始排便的時間常為生后A
A.24小時
B.36小時
C.48小時
D.60小時
E.72小時
11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是A
A.嬰兒期、學齡期
B.學齡前期、青春期
C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學齡期
13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態(tài)
D.細胞學
E.物理診斷發(fā)現(xiàn)
16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習慣和糞便性狀改變
D.發(fā)熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經(jīng)興奮
20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā)
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥
21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：C
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是：E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現(xiàn)是由于：D
A.脊髓反射弧的損害
B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
C.基底節(jié)受損
D.錐體束損害
E.腦干網(wǎng)狀結構損害。
24.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫，預防腦疝
D.加強護理，注意水與電解質平衡
E.氣管切開，吸氧
25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。(D)
A、半小時
B、1小時
C、3小時
D、6小時
E、24小時
34、有關節(jié)盤的是(A)
A.膝關節(jié)
B.肘關節(jié)
C.髖關節(jié)
D.肩關節(jié)
35.醫(yī)師開具處方應遵循(C)原則。
A.安全、經(jīng)濟
B.安全、有效
C.安全、有效、經(jīng)濟
D.安全、有效、經(jīng)濟、方便
36.藥物的首過效應是(B)
A.藥物于血漿蛋白結合
B.肝臟對藥物的轉化
C.口服藥物后對胃的刺激
D.肌注藥物后對組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動脈血壓
B升高動脈血壓
C增強心血管活動
D.減弱心血管活動
E.維持動脈血壓相對恒定
39.屬于真核細胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無菌操作
B.無菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的'感染功能
C.識別和排除抗原性異物的功能
D.清除損傷和衰老細胞的功能
E.清除突變細胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術
43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項正確(C)
A、解痙同時立即剖宮產(chǎn)
B、靜滴縮宮素引產(chǎn)
C、積極治療子癇，病情控制后6小時內(nèi)終止妊娠
D、積極治療，24小時后剖宮產(chǎn)
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤
B.間葉組織來源的良性腫瘤
C.間葉組織來源的惡性腫瘤
D.上皮組織來源良性腫瘤
E.上皮組織來源惡性腫瘤
45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內(nèi)已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術
46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是(B)
A.意識障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應。
49、右腎盂結石直徑2cm，左腎多發(fā)性結石，雙腎功能好，若手術治療應先行(B)
A、左腎切除術，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術，D、左腎下極切除取石術
E、左腎下極造瘺術。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。(+)
5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
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