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2017年育嬰師考試資料：嬰兒大便
導(dǎo)語：育嬰師要會(huì)通過嬰兒的大便辨別嬰兒身體狀況，下面是小編給大家提供的育嬰師考試資料：嬰兒大便，大家可以參考復(fù)習(xí)，更多詳情請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
如何觀察嬰兒大便
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒有臭味。隨后2—3天排棕褐色的`過渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭;牛奶喂養(yǎng)兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。
一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，可能因喂養(yǎng)不當(dāng)、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。
新生兒往往在生產(chǎn)過程中排第1次小便，生后的第一天，可能沒有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加，一晝夜可達(dá)20次。如果生后48小時(shí)仍無尿，則要考慮有無泌尿系統(tǒng)畸形，可先喂糖水并注意觀察。有人認(rèn)為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結(jié)晶將腎小管堵塞有關(guān)。有時(shí)有微量蛋白及尿酸鹽結(jié)晶可排紅色尿，多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。
嬰兒大便干燥的原因
剛出生的寶貝，有的是純母乳喂養(yǎng)，另一些為人工喂養(yǎng)，如果出現(xiàn)便秘，不能不想到與母乳或奶粉有關(guān)。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的寶貝很少見，但仍有可能發(fā)生，主要有以下原因：
原因1：母乳不足
如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，例如，吃奶時(shí)間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實(shí)等等。
對(duì)策：及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉，寶寶的情況會(huì)馬上好轉(zhuǎn)。
原因2：母乳蛋白質(zhì)含量過高
母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的.湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。
對(duì)策：媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。
2、人工喂養(yǎng)易便秘
喂配方奶粉的寶貝，特別容易出現(xiàn)便秘，主要原因有以下兩點(diǎn)：
原因1：奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結(jié)成塊，不易消化。
對(duì)策：配方奶粉要按照說明沖調(diào)，不要沖調(diào)過濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個(gè)擠汁，加等量溫水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。
原因2：寶寶腸胃不適應(yīng)
配方奶粉是由牛奶為原料制作而成，其中添加了各種營養(yǎng)素，有些寶寶的腸胃不適應(yīng)某種奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關(guān)，每個(gè)寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應(yīng)，但喝國產(chǎn)品牌的奶粉就沒問題。
對(duì)策：試著更換其他品牌的奶粉;此外，添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘，媽媽在購買時(shí)，不妨選購這樣的奶粉。
3、6-12個(gè)月寶寶大便干結(jié)的原因
此時(shí)的寶寶，已經(jīng)增加了各種輔食，因此產(chǎn)生的問題也就跟著來了。
原因1：寶貝進(jìn)食少
有的寶寶進(jìn)食量過少，食物經(jīng)過胃腸消化吸收后，剩下的食物殘?jiān)伲诮Y(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力，所以不會(huì)有便意。
對(duì)策：寶寶進(jìn)食少可能與缺乏某種營養(yǎng)素有關(guān)，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設(shè)法將飯菜做得好看一些，促進(jìn)寶貝食欲。
原因2：寶寶偏食
有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質(zhì)含量多，纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多，大便呈堿性，容易干;植物纖維素含量太少，結(jié)腸內(nèi)容物少，腸道缺乏刺激，不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發(fā)生便秘。
對(duì)策：首先應(yīng)多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進(jìn)食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是說吃三口菜吃一勺肉;對(duì)于不愛吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進(jìn)食量。
如果寶寶不愛喝白開水，可適當(dāng)在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯(cuò)。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。
原因3：沒養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
如果養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，時(shí)間一到就想排便，這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間短，大便不會(huì)太干，容易排出。有的寶寶因大便干，排便時(shí)引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時(shí)間越長，便秘也就越嚴(yán)重。
有效緩解嬰兒大便干燥方法
1、4個(gè)月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應(yīng)先喝1-2勺，如沒有異常，再逐漸加量。
2、寶寶滿5個(gè)月，就應(yīng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的`目的。還可喂點(diǎn)香蕉、蘋果等水果泥，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣。一般來說，寶寶3個(gè)月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時(shí)排便的習(xí)慣。每天早晨喂奶后，父母就可以幫助寶寶定時(shí)坐盆，并發(fā)出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。
4、做做嬰兒操。運(yùn)動(dòng)量不夠也會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對(duì)于大些的寶寶，可鼓勵(lì)其自己練習(xí)翻身、爬行，或給寶寶一個(gè)球，和他一起玩。
5、適當(dāng)?shù)亟o寶寶按摩腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下按摩，促使大便下行排出。
6、適當(dāng)?shù)匕茨殞毜母亻T口也能引起生理反射，促進(jìn)排便。
7、若便秘嚴(yán)重的話，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給寶寶服用清熱解毒、潤腸通便的中藥。
8、對(duì)于已經(jīng)形成肛裂的寶寶，輕癥可以用溫水坐浴，保持局部清潔;重癥必須請(qǐng)醫(yī)生診治。
嬰兒大便帶血的原因及處理
在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時(shí)，有兩個(gè)主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔(dān)心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴(yán)重疾病的潛在信號(hào)。兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子糞便中的血絲不會(huì)是癌，也不認(rèn)為存在嚴(yán)重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。
我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出象血一樣的糞便，實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的，每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí)，可化驗(yàn)糞便，這樣可以消除父母的疑慮。
如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血，而且是以條紋出現(xiàn)，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個(gè)原因。用熱水洗澡，調(diào)節(jié)飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。
發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的'但又引人注目的血性糞便。孩子可能會(huì)發(fā)高燒，不僅便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當(dāng)兒科醫(yī)生看到這種病情時(shí)，首先會(huì)仔細(xì)觀察是否有脫水的癥狀，然后再做化驗(yàn)，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測(cè)定血細(xì)胞數(shù)，還要做糞便的培養(yǎng)和涂片，以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療，特別要注意急性均痢。
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