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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：血栓形成
血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成。
一、概念：
在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液中某些成分互相粘集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊叫血栓。
二、血栓形成的條件
(一)心血管內(nèi)膜損傷：主要用條件。
(二)血流緩慢或渦流
(三)血液凝固性增高
三、血栓的類型
1.白色血栓：由血小板和纖維素構(gòu)成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。
2.混合血栓：呈層狀結(jié)構(gòu)，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，見于血栓的體。
3.紅色血栓：見于血栓的尾。見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞。
4.透明血栓(微血栓)：由纖維素構(gòu)成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)。
四、血栓的結(jié)局
1.血栓軟化
2.血栓機(jī)化
3.血栓鈣化
4.血栓脫落
五、血栓對(duì)機(jī)體的影響
有利: 血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血。
不利：
1.阻塞血管： 可引起局部缺血性壞死和淤血，出血，甚至壞死。
2.栓塞：
3.形成瓣膜�。�
4.微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成DIC，可引起全身廣泛出血甚至休克。
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