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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：消化系統(tǒng)疾病
一、消化性潰瘍
1.肉眼觀察：多位于胃竇小彎側(cè)。
2.光鏡下：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。
3、并發(fā)癥：1).出血 最常見
2).穿孔
3).幽門梗阻
4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見
二、病毒性肝炎
1、基本病理變化：1).變質(zhì)：氣球樣變---水
嗜酸性變，嗜酸性小體形成---凋亡
2.滲出：以淋巴細胞和單核細胞為主。
3.增生
2、臨床病理類型和病變特點
1).急性普通型肝炎：點狀壞死
2).慢性普通型肝炎：(1)輕度慢性肝炎：點灶狀壞死
(2)中度慢性肝炎：橋接壞死
(3)重度慢性肝炎：大范圍橋接壞死
3).重型肝炎：急性、亞急性重型肝炎： 大片狀壞死
三、門脈性肝硬化
1、病理變化：假小葉
四、胃癌、食管癌和大腸癌
1、組織學類型：鱗狀細胞癌
2.胃癌 ：我國最常見惡性腫瘤
(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。
(2)進展期胃癌的病理變化：潰瘍型---盤狀，周圍隆起，中心壞死形成潰瘍
3.食管癌：中段最多見，下段次之，上段最少。
進展期食管癌的肉眼類型：潰瘍型、蕈傘型、髓質(zhì)型、縮窄型。
組織學類型：鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌。
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