2017年檢驗技士考試試題及答案
試題一：
1.目前認為，下列屬于腫瘤特異性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白
分析：本題考核學(xué)生對腫瘤特異性抗原的理解。常見錯誤是選E，將HPV蛋白理解為腫瘤特異性抗原，該選擇是錯誤的。人惡性黑色素基因編碼的抗原MAGE—1是目前證實的較典型的人體腫瘤特異性抗原，它天然產(chǎn)生，為惡性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的單核巨噬細胞
A 是細胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成 分
B 殺傷黑色素瘤細胞比結(jié)腸癌細胞效果好
C 表達抗原特異受體
D 不能用于過繼性細胞免疫治療
E 破壞正常組織細胞
分析：考核要點：巨噬細胞功能。常見錯誤是選D，認為過繼免疫治療的細胞應(yīng)該是像Tc細胞有特異殺靶細胞作用的細胞。活化的巨噬細胞是非特異的殺傷細胞，介導(dǎo)細胞免疫，殺傷靶細胞沒有選擇性，由于其沒有抗原特異受體，其不破壞正常組織細胞。
答案：A
3.關(guān)于體液免疫抗腫瘤的作用機制錯誤
A 通過激活補體系統(tǒng)溶解腫瘤細胞
B 通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞
C 通過免疫調(diào)理作用殺傷腫瘤細胞
D 通過抗體封閉腫瘤細胞上的某些受體，抑制腫瘤生長
E 通過B細胞上的mlg與腫瘤細胞抗原結(jié)合，直接殺傷腫瘤細胞
分析：本題考核學(xué)生對抗腫瘤體液免疫機制的掌握情況。常見錯誤是選D，對Ab的封閉功能沒有掌握�？鼓[瘤的體液免疫表現(xiàn)在抗體形成后，與腫瘤抗原結(jié)合，激活補體、ADCC、調(diào)理等作用清除腫瘤，同時Ab的封閉作用可抑制腫瘤生長。B細胞沒有直接殺傷功能。
答案：E
4.用IL—2治療腫瘤是因為IL—2能促
A 輔助性T細胞增生
B 分泌抗體的漿細胞增生
C TIL的增生
D 中性粒細胞增生
E 肥大細胞增生
分析：本題考核學(xué)生對IL—2在治療腫瘤中作用的掌握。常見錯誤是選A，認為IL—2促進輔助性T細胞增生，從而增進體液免疫和細胞免疫。該作用在治療腫瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促進TIL(腫瘤浸潤淋巴細胞)增生，TIL殺腫瘤細胞的能力比LAK細胞還強，因此在治療上起非常重要的作用。
答案：C
5.腫瘤的發(fā)生主要機制是
A 免疫防御功能障礙
B 免疫監(jiān)視功能障礙
C 免疫自穩(wěn)功能障礙
D 免疫調(diào)節(jié)功能障礙
E 免疫功能亢進
分析：本題考核免疫功能與腫瘤的關(guān)系。常見錯誤是選D，認為免疫調(diào)節(jié)功能障礙時會發(fā)生腫瘤。該因素是腫瘤發(fā)生的一個相關(guān)因素但不是主要因素。腫瘤的發(fā)生主要機制是免疫監(jiān)視功能障礙，監(jiān)視功能障礙時，腫瘤細胞逃過免疫細胞的監(jiān)視而生長繁殖。
答案：B
6.人類機體能發(fā)生免疫耐受的腫瘤抗原
A HPV蛋白
B T抗原
C BAGE
D MAGE—1蛋白
E AFP
分析：本題考核腫瘤抗原的全面知識。常見錯誤為選D，是認為MAGE—1蛋白在胚胎期出現(xiàn)過，該理解是錯誤的。機體能發(fā)生耐受的腫瘤抗原就應(yīng)該是機體免疫系統(tǒng)在胚胎期接觸過的成分，上述五種成分中只有AFP(甲種胎兒蛋白)在胚胎期曾出現(xiàn)過，免疫系統(tǒng)已經(jīng)識別過該物質(zhì)，當AFP再次出現(xiàn)時，免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生耐受性。
答案：E
7.機體抗腫瘤免疫的主要機制是
A NK細胞的非特異性殺瘤作用
B 體液中非特異性免疫成分抗腫瘤作用
C 細胞免疫
D 體液免疫
E TIL、LAK細胞殺傷腫瘤細胞作用
分析：本題考核機體抗腫瘤免疫機制。常見錯誤是選E，將機體抗腫瘤免疫理解為
腫瘤的免疫治療。機體的抗腫瘤免疫主要是以細胞免疫為主，如TCL的殺傷，Mi、NK細胞的殺傷、調(diào)理及ADCC效應(yīng)等。
答案：C
8.可特異殺傷腫瘤細胞的是
A NK細胞
B 巨噬細胞
C TIL
D LAK
E TCRγδ+細胞
分析：本題考核有特異殺傷腫瘤細胞作用的細胞。常見錯誤是選E，認為T細胞是抗原特異細胞，但TCRγδ+細胞雖然是殺傷細胞但并非起特異性細胞免疫作用，其殺腫瘤屬非特異性殺傷。而TIL的殺傷作用是有腫瘤特異性的。NK、巨噬細胞及LAK細胞都是腫瘤非特異殺傷細胞。
答案：C
9.用于主動免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是
A 酵母多糖
B 卡介苗
C 抗獨特型抗體疫苗
D 生物導(dǎo)彈
E IL—2
分析：本題考核學(xué)生對主動特異性治療腫瘤的物質(zhì)的掌握。常見錯誤是選D，對生物導(dǎo)彈不理解。生物導(dǎo)彈是用抗腫瘤抗原的單克隆抗體作載體將細胞毒性物質(zhì)帶到病灶處，特異殺傷腫瘤細胞，該方法是被動免疫治療。主動免疫特異治療腫瘤的物質(zhì)是：抗獨特型抗體疫苗。利用抗腫瘤單抗免疫動物、可制備出模擬腫瘤抗原的獨特型疫苗，優(yōu)點很多。
答案：C
10.LAK細胞是腫瘤病人淋巴細胞經(jīng)哪種細胞因子激活物
A IL—1
B IL一2
C IL—3
D IFN
E TNF
分析：本題考核LAK細胞的相關(guān)知識。常見錯誤是選D，認為IFN有增強NK細胞的細胞毒活性，所以認為IFN激活的NK細胞為LAK細胞。LAK細胞實質(zhì)是由IL—2激活的淋巴細胞，主要是NK細胞。
試題二：
1.下列敘述中不正確的是
A 提供移植物的個體稱作供者
B 接受移植的個體稱作受者
C 移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要手段之
D GVHR是移植成功的主要障礙
E HVGR是移植排斥反應(yīng)之一
分析：考查要點：移植。常見錯誤：選C。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正確的。在移植中，受者(host)對移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反應(yīng)(HVGR)是決定移植是否成功的主要障礙，而不是移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，所以D不正確。
答案：D
2.關(guān)于移植，正確的敘述是
A HVGR主要是受者B細胞介導(dǎo)的
B 不包括自體移植
C 單卵雙生子之間的移植屬于同種同基因移植
D 同種異基因移植，是臨床上少見的類型。
分析：考查要點：移植的種類及移植排斥反應(yīng)的細胞基礎(chǔ)。常見錯誤：選D。同種異基因移植，在人類原稱同種異體移植，是臨床上最常見的移植類型，所以D錯。HVGR是宿主
抗移植物反應(yīng)，是由T細胞介導(dǎo)的，所以A錯。移植的種類有幾種其中包括自體移植，同種異體移植等，所以B也不對。
答案：C
3.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是
A 免疫應(yīng)答
B 主要由B細胞介導(dǎo)
C 同種異基因移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)
D 不具備特異性
E 不具備免疫記憶性
分析：考查要點：移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)。常見錯誤：選D。免疫應(yīng)答有以下特征：抗原特異性、免疫記憶性和區(qū)分“自己”與“非己”，同種異基因移植排斥反應(yīng)完全具有這些特征，所以CDE都錯;同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，所以A對，它是由針對同種異型抗原的受者T細胞介導(dǎo)的，所以B錯。
答案：A
4.移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細胞介導(dǎo)的
A B細胞
B Mφ
C T細胞
D DC
E NK
分析：考查要點：移植排斥反應(yīng)的細胞基礎(chǔ)。常見錯誤：選A。在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，是由受者的T細胞介導(dǎo)的，針對移植抗原的免疫應(yīng)答。所以只有C對，其余都錯。
答案：C
5.下列敘述錯誤的是
A 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是MHC分子
B 同種異基因移植排斥反應(yīng)是由同種異型抗原識別引發(fā)的
C 同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是共顯性
D 同種異型識別是對同種異基因移植供者的MHC分子的識別
E 人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定位于第16號染色體的MHC
分析：考查要點：同種異基因移植排斥反應(yīng)的靶抗原。常見錯誤：選D。同種類型識別是指受者的T細胞或B細胞對同種異基因移植供者的MHC分子的識別，所以D對。人類決定移植排斥反應(yīng)的基因定于第6染色體的主要組織相容性復(fù)合體(MHC)，所以E描述錯誤。
答案：E
6.關(guān)于受者T細胞對供者MHC分子的識別，正確的是
A 即直接識別
B 受者T細胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的MHC分子的肽被稱為直接識別
C MLR表明1%—10%的受者T細胞能識別單個同種異型MHC
D 供MHC分子之間有多個氨基酸差別，是移植排斥反應(yīng)發(fā)生的原因
E 同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope無相似性。
分析：考查要點：受者T細胞對供者MHC分子的識別及直接識別。常見錯誤：選E。同種異型MHC分子加Ag所形成的epitope與自身MHC加外來Ag肽形成的epitope具有明顯的相似性，所以E描述錯誤。受者T細胞對供者MHC分子的識別可以通過直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識別，所以A錯。受者T細胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的、來源于供者MHC分子的肽被稱為間接識別，所以B錯。正是T細胞識別頻率高這個原因而使得移植排斥反應(yīng)非常強烈。所以C正確。正是由于移植排斥反應(yīng)的強烈，以至使供受者之間MHC分子只要有一個氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應(yīng)，所以D也不對。
答案：C
7.關(guān)于受者T細胞對供者MHC分子的間接識別，正確的是
A 只有在體內(nèi)才有間接識別
B 被激活的T細胞以CD8T為主
C 主要作用是引起急性排斥
D APC是供者APC
E 被識別分子的形式是經(jīng)處理的同種 異型MHC分子來源的肽
分析：考查要點：受者T細胞對供者MHC分子的間接識別。常見錯誤：選C/D。由于針對單一同種異型肽的T細胞前體頻率很低，所以不會引起急性排斥反應(yīng);而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述錯。參與間接識別的APC是受者的APC，所以D錯。AB也不對，因為在體內(nèi)、體外都有間接識別。而且間接識別被激活的T細胞以CD4T為主。
答案：E
8.MLR，錯誤的敘述是
A 指混合淋巴細胞反應(yīng)
B 在人類可用淋巴結(jié)分離單個核細胞
C 分單向MLR和雙向MLR
D 為了便于分析，常對其中的一種進行預(yù)處理 .
E 未預(yù)處理細胞為應(yīng)答性細胞
分析：考查要點：MLR。常見錯誤：選A。學(xué)生沒有掌握MLR，MLR即混合淋巴細胞反應(yīng)。在人類可取外周血分離單個核細胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴結(jié)分離單個核細胞，所以B描述錯誤。
答案：B
9.關(guān)于不同T細胞亞群識別不同類型MHC分子的敘述，錯誤的是
A CD4T細胞識別MHC—Ⅱ類分子
B CD8T細胞識別MHC—I類分子
C 體內(nèi)T細胞活化情況與體外MLR結(jié)果一致
D 假如MHC I類基因位點不相配;CD4T細胞被激活
E 移植物里的APC又稱過客白細胞
分析：考查要點：不同T細胞亞群識別不同類型MHC分子。常見錯誤：選C。在同種MLR中，CD8T和CD4T細胞分別識別不同類型的MHC分子。CD8T細胞識別同種異型MHCI類分子;CD4T細胞識別同種異型MHC—Ⅱ類分子。所以說體內(nèi)T細胞活化的情況與體外MLR的結(jié)果一致，所以C對。若只有MHC—I類基因位點不相配，CD8T細胞被激活，所以D的描述錯誤。ABE的描述均正確。
答案：D
10.關(guān)于移植排斥反應(yīng)的敘述，不正確的是
A 臨床有多種類型
B 急性排斥是其中的一種
C 急性排斥的病理變化是血管內(nèi)凝血
D 機制之一是DTH
E 直接殺傷是機制之二
分析：考查要點：移植排斥反應(yīng)的臨床類型及其機制。常見錯誤：選A。根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理變化特點，可分為超急、急性和慢性排斥幾種類型，所以A描述正確。急性排斥又分急性體液性排斥和急性細胞性排斥，二者的病理變化分別是急性血管炎和急性間質(zhì)炎，血管內(nèi)凝血是超急性排斥的病理變化，所以C錯。
答案：C
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