高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)的影響

　　脂血癥是指血脂水平過(guò)高，是由于脂肪代謝異常而引起的脂質(zhì)水平高于正常范圍的疾病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平逐步提高，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間卻越來(lái)越少，導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增的趨勢(shì)，在臨床中遇到的高脂血檢驗(yàn)樣本也越來(lái)越多。而高脂血癥會(huì)對(duì)各種生化檢驗(yàn)項(xiàng)目造成一定程度的干擾，這一直是困擾生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的一個(gè)重大難題，如果不及時(shí)消除高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾，那么生化檢測(cè)的結(jié)果將會(huì)受到一定程度的影響，從而間接的造成醫(yī)生病情診斷的失誤，這對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅，必須盡快解決這一難題。下面是yjbys小編為大家?guī)��?lái)的關(guān)于高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)的影響的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　1 高脂血癥的分類

　　高脂血癥又稱高脂蛋白血癥，根據(jù)血清中甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、總膽固醇的含量，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

　　1.1 高膽固醇血癥是指患者血清中的甘油三酯含量在正常范圍的情況下，血清中的總膽固醇含量卻超出了正常范圍，血清中的總膽固醇含量應(yīng)低于6.1毫摩爾/升。

　　1.2 高甘油三酯血癥是指患者血清中的總膽固醇含量都很正常，但是血清中甘油三酯的含量卻超出了2.2毫摩爾/升的正常范圍。

　　1.3 混合型高脂血癥是指患者血清中的甘油三酯及總膽固醇的'含量均不在正常范圍之內(nèi)，嚴(yán)重的超標(biāo)。

　　1.4 低高密度脂蛋白血癥是指患者血清中的高密度脂蛋白-膽固醇的含量達(dá)不到正常的范圍，即低于1.6毫摩爾/升。

　　2 消除脂血對(duì)生化檢驗(yàn)干擾的常用方法

　　高脂血標(biāo)本之所以對(duì)生化檢驗(yàn)產(chǎn)生干擾，主要是因?yàn)橹�血中的乳糜顆粒會(huì)引起脂濁現(xiàn)象的產(chǎn)生，而脂濁是一種懸浮顆粒，易導(dǎo)致光線的散射，使標(biāo)本看起來(lái)十分渾濁，會(huì)對(duì)生化檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響。此外，高脂血樣本的濁度很高，對(duì)測(cè)量?jī)x器的本底有很高要求，導(dǎo)致生化檢測(cè)過(guò)程中吸光度的變化超出了儀器的檢測(cè)范圍，致使測(cè)量的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性大大的降低。對(duì)于輕中度脂濁的血清，我們不需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行特殊的處理，僅僅采用測(cè)試的方法就可以消除脂濁對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響，如一點(diǎn)終點(diǎn)法、兩點(diǎn)終點(diǎn)法、雙波長(zhǎng)法等，但是對(duì)于一些脂濁較重的血清，即使采用了以上辦法，也無(wú)法消除脂濁對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響，必須預(yù)先對(duì)樣本進(jìn)行處理，具體可采用以下幾種方法：

　　2.1 高速離心法

　　采取高脂血標(biāo)本后，將其加蓋密封，然后采用高速離心的方法，血清經(jīng)高速離心后可分為上下兩層，取其下層清液進(jìn)行測(cè)定，這樣能明顯的降低脂濁對(duì)ALT、TP.AST.GGT.CR等測(cè)定結(jié)果的干擾。該方法對(duì)硬件設(shè)施的要求較高，一些中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備采用該方法的條件，極大程度的限制了此種方法的推廣使用。

　　2.2 干化學(xué)法

　　干化學(xué)分析法主要采用干化學(xué)分析儀進(jìn)行生化檢測(cè)，干化學(xué)分析儀主要采用Kubel-ka-Munk為理論基礎(chǔ)的固相試劑技術(shù)，主要是利用離子選擇電極的差示電位法和反射光度法等進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)血清通過(guò)檢測(cè)儀器中的多層薄膜的固相時(shí)，脂濁、血細(xì)胞等物質(zhì)可被攔截下來(lái)，此種方法可完全消除脂濁對(duì)生化測(cè)定結(jié)果的影響。

　　2.3 標(biāo)本冷藏法

　　將從高脂血標(biāo)本中取上層清液放置在冰箱中進(jìn)行保存，冰箱的溫度要控制在1-9℃之間，在冰箱中靜置一天后即可取出進(jìn)行生化測(cè)定，就能有效的降低脂濁對(duì)檢測(cè)結(jié)果的.干擾。

　　2.4 生理鹽水稀釋法

　　在生化檢測(cè)前先對(duì)高脂血樣本進(jìn)行手工稀釋，然后再將樣本放到自動(dòng)生化分析儀中進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)測(cè)定結(jié)果出來(lái)后再乘以稀釋倍數(shù)。此種方法只能在一定程度上消除脂濁對(duì)生化測(cè)定的影響，測(cè)定結(jié)果仍存在一定程度的誤差。

　　2.5 乙醚提取法

　　首先在高脂血標(biāo)本中加入不溶于水的有機(jī)物質(zhì)乙醚，然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行震蕩搖勻，將高脂血樣本中的甘油三酯抽取出來(lái)。采用此種方法雖然能夠有效的排除脂濁對(duì)生化檢測(cè)的干擾，但是由于標(biāo)本中加入了其他化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對(duì)部分生化檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果造成一定程度的影響。

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