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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：慢性根尖周膿腫
根尖膿腫指根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。慢性尖周炎：癥狀體征患牙出現(xiàn)自發(fā)性強(qiáng)烈、持續(xù)的跳痛，伸長感加重，患者因而不敢對(duì)牙合。叩痛(++)-(+++)，松動(dòng)II—III度。根尖部牙齦潮紅。但無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應(yīng)的下頜下淋巴結(jié)或額下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。
慢性根尖周膿腫又稱慢性牙槽膿腫，可直接由急性根尖周炎未治愈轉(zhuǎn)化而來，或根尖肉芽腫發(fā)展所致：
(一)臨床特點(diǎn)
多無明顯癥狀，也有因牙齦小膿包而就診者;
檢查患牙有輕叩痛;
常見竇道開口;
X線：根尖區(qū)不同大小的透光影像。
(二)病理
根尖周有膿性分泌物，牙周膜內(nèi)有膿腫形成，中央液化壞死及中性粒細(xì)胞;
周圍為炎性肉芽組織，外周為纖維結(jié)締組織包繞;
牙槽骨和牙骨質(zhì)呈不同程度的窩狀吸收，窩內(nèi)富于破骨細(xì)胞。
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