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護(hù)士必備護(hù)理知識(shí)
在我們平凡無(wú)奇的學(xué)生時(shí)代,大家都背過(guò)各種知識(shí)點(diǎn)吧?知識(shí)點(diǎn)也可以理解為考試時(shí)會(huì)涉及到的知識(shí),也就是大綱的分支。相信很多人都在為知識(shí)點(diǎn)發(fā)愁,以下是小編為大家整理的護(hù)士必備護(hù)理知識(shí),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 1
1、國(guó)際護(hù)士節(jié)是:5月12日
2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地:英國(guó)圣托瑪斯醫(yī)院;中國(guó)第一所:廣州
3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段:以疾病為中心的階段;以病人為中心的階段;以人的健康為中心的階段
4、護(hù)理學(xué)的任務(wù):促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦
5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象:人
6、護(hù)理工作方式:個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理
7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容:思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)
8、護(hù)士角色的功能:照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護(hù)者
9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架:人、環(huán)境、健康、護(hù)理
10、人的基本需要:生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面
11、健康的概念:不僅沒(méi)有軀體的疾病,還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力,道德健康。
12、護(hù)理的概念:是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)。
13、馬斯洛的需要層次理論:生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要
14、壓力的應(yīng)對(duì)技巧:
1、減少壓力的刺激;
2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力;
3、減少壓力反應(yīng);
4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
15、護(hù)理程序:是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo),科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題,有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過(guò)程。
16、護(hù)理程序的基本步驟:評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
17、資料的分類:主觀資料、客觀資料
18、交談法:
1、交談方式:正式交談、非正式交談;
2、提問(wèn)方式:開放式、封閉式
19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。
20、排序原則:
1、首優(yōu)問(wèn)題;
2、馬斯洛需要層次理論;
3、護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問(wèn)題;
4、分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系,應(yīng)先解決問(wèn)題產(chǎn)生的原因,再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果;
5、不要忽視潛在的護(hù)理問(wèn)題
21、醫(yī)院的任務(wù):以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。
22、搶救物品五定:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修
23、急救物品完好率要求達(dá)到100%
24、急救過(guò)程中醫(yī)生未到,護(hù)士應(yīng)做的:測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路,進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓
25、搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑:凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行,搶救完畢后,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。
26、病區(qū)的物理環(huán)境:整潔、安靜(白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB)(醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕:走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕)、舒適(一般病室的溫度為18-22,新生兒及老年病室為22-24)(相對(duì)濕度為50%-60%)(每次通風(fēng)時(shí)間為30min)
27、特殊病人需留陪護(hù)人員,以便詢問(wèn)病人病史。
28、平車以大輪端為頭端
29、臥位分為:主動(dòng)、被動(dòng)、被迫
30、半坐臥位適用范圍:
1、某些面部及頸部手術(shù)的病人,可減少局部出血。
2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人,減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人,可松弛腹肌,減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,增進(jìn)舒適感,有利于切口的愈合。
4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人,有利于病人向站立過(guò)渡,使其有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
31、頭低足高位適用范圍:
1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出
2、十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流
3、妊娠時(shí)胎膜早破,可防止臍帶脫垂
4、下肢骨折牽引時(shí),可利用人體重力作為反牽引力。
32、頭高足低位適用范圍:
1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí),作為反作用力。
2、降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫,
3、顱腦手術(shù)的病人。
33、約束帶分:款繃帶約束(常用語(yǔ)固定手腕和踝部;肩部約束帶(用語(yǔ)固定肩部,限制病人坐起;膝部約束帶(用于固定膝部,限制病人下肢活動(dòng));尼龍褡約束帶(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)
34、醫(yī)院感染:指病人,探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。
醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié):感染源、傳播途徑、乙肝宿主。
醫(yī)院感染的主要因素:病原體來(lái)源廣泛,環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重;易感人群增多;醫(yī)院感染管理制度不健全;醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足;消毒滅菌不嚴(yán)格和無(wú)菌技術(shù)不恰當(dāng);感染連的存在;介入性診療手段增多;醫(yī)院布局不合理,隔離措施和隔離設(shè)施不健全。
35、清潔:清除物體表面的一切污穢,以去除和減少微生物。
消毒:清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽孢外的所有病原微生物。
滅菌:殺滅物體上的全部微生物,包括細(xì)菌芽孢。
36、燃燒法:是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法。
37、無(wú)菌技術(shù):在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中,防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。
38、無(wú)菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無(wú)菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次,干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無(wú)菌容器一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。已打開的無(wú)菌溶液,如未污染,可保存24小時(shí)。打開的無(wú)菌包,如包內(nèi)物品一次未用完,在未污染的情況下,有效期為24小時(shí)。無(wú)菌盤不宜放置過(guò)久,有效期不超過(guò)4小時(shí)。
39、常用的漱口液有:碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗發(fā)的水溫在40-45℃;
淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;
擦浴的水溫在50-52℃;
背部按摩的水溫在50-52℃。
41、壓瘡:是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素:垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、壓瘡的好發(fā)部位:
1、仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。
2、側(cè)臥位:耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。
3、俯臥位:耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。
4、坐臥位:坐骨結(jié)節(jié)。
43、壓瘡的分期:淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。
44、成人正常體溫值:腋溫:36.0-37.0℃;口溫:36.3-37.2℃;肛溫:36.5-37.7℃
45、發(fā)熱過(guò)程:
1、體溫上升期:產(chǎn)熱大于散熱,有驟升和漸升兩種方式
2、高熱持續(xù)期,產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。
3、退熱期,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。
46、異常脈搏:
1、脈率異常(速脈與緩脈)
2、節(jié)律異常(間歇脈與絀脈)
3、強(qiáng)弱異常(洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈)
4、動(dòng)脈壁異常
47、聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸)呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)
48、影響血壓的因素:
1、袖帶過(guò)寬,袖帶過(guò)窄;
2、袖帶過(guò)緊,袖帶過(guò)松;
3、肱動(dòng)脈高于或低于心臟水平;
4、視線低于或高于汞柱。
49、醫(yī)院飲食分類:基本飲食,治療飲食,試驗(yàn)飲食。
50、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法:
1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。
2、將聽診器放于胃部,用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣,能聽到氣過(guò)水聲。
3、將胃管末端放入水中,無(wú)氣體逸出。
51、出入液量的記錄內(nèi)容:攝入量:飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。排出量:尿量、糞便量、其他排出量。
52、尿量:
1、多尿:24h尿量超過(guò)2500ml者,常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥。
2、少尿:24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml,常見(jiàn)于心、腎疾病和休克。
3、無(wú)尿:24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿者,常見(jiàn)于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。
4、膀胱刺激征:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見(jiàn)于膀胱及尿路感染。
53、尿的顏色分為:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。糞便的顏色:柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血,暗紅色見(jiàn)于下消化道出血,陶土色見(jiàn)于膽道梗阻,果醬樣見(jiàn)于阿米巴痢疾和腸套疊,糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見(jiàn)于直腸息肉、肛裂和痔瘡,霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。
54、灌腸注意事項(xiàng):消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時(shí)病人如有便意或腹脹時(shí),應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。
55、藥物的保存:
1、易被熱破壞的藥物,需放置冰箱內(nèi)保存。
2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物,需裝瓶密閉保存,用后蓋緊瓶蓋。
3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝入有色密蓋瓶中,置于陰涼處,而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。
4、易燃易爆的藥物,應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼處,遠(yuǎn)離明火,以防意外。
5、易過(guò)期的藥物,應(yīng)定期檢查,按有效期時(shí)限的先后,有計(jì)劃地使用,避免浪費(fèi)。
6、各種中藥均置于陰涼干燥處,芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。
56、安全用藥的原則:根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、安全正確給藥。
57、注射原則:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、嚴(yán)防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無(wú)痛注射技術(shù)。
58、常用注射技術(shù):皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)(臀大肌注射定位法:十字法、連線法)(對(duì)2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未發(fā)育完善,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn))、靜脈注射術(shù)(四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù))
59、藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn):僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)、很小劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān)、一般發(fā)生于再次用藥過(guò)程中、過(guò)敏的發(fā)生于體質(zhì)因素有關(guān)。
60、青霉素過(guò)敏的預(yù)防措施:使用青霉素前必須做過(guò)敏試驗(yàn)、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)、使用結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、加強(qiáng)工作責(zé)任心。
61、青霉素試驗(yàn)液每ml含青霉素G200-500U,用等滲鹽水作為稀釋液,注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克,用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU,取0.1ml,加等滲鹽水0.9ml。
62、過(guò)敏性休克的急救措施:一臥二腎三氧四藥物(激素、升壓糾酸、抗組胺)五病情
63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。靜脈輸液的目的:補(bǔ)充水分及電解質(zhì),維持酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能,促進(jìn)組織修復(fù)、輸入藥物,治療疾病、補(bǔ)充血容量,維持血液,改善微循環(huán)。
64、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算:已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間,計(jì)算每分鐘滴數(shù):(每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù))/輸液時(shí)間min。
65、輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞
66、靜脈輸血的目的:補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充血紅蛋白、補(bǔ)充血小板和凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體。
67、輸血反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)(急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(yīng)(空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病)
68、冷療的作用:控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時(shí)間一般為20-30min。
69、冷療禁忌癥:血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對(duì)冷過(guò)敏者、禁忌冷療的部位。
70、熱療的作用:促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時(shí)間同冷療。
71、熱療禁忌癥:急腹癥未明診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、其他。
72、表白采集原則:遵照醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)送檢
72、危重病人一般表現(xiàn)為:面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。
73、意識(shí)狀態(tài):嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人直腸支持性護(hù)理:病區(qū)觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強(qiáng)臨床護(hù)理、提供心理護(hù)理。
75、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù):開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓,即ABC桑步驟?趯(duì)口呼吸的方法:仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。
76、氧濃度和氧流量換算公式:吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min
77、停用氧氣時(shí)應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度,鼻尖至耳垂的2/3
78、用氧安全:做好四防:防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至5kg/cm2,即不可再用。
79、洗胃的目的:解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。酒精中毒超過(guò)4h不采用洗胃法。
80、臨終關(guān)懷的基本原則:以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持
81、死亡的標(biāo)準(zhǔn):不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。
82、死亡的分期:瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。
83、病案記錄的意義:提供病人的信息資料、提供教學(xué)與科研資料、提供法律依據(jù)、提供評(píng)價(jià)依據(jù)。原則:及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、簡(jiǎn)要、清晰。
84、醫(yī)囑的分類:長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑(長(zhǎng)期備用醫(yī)囑、臨時(shí)備用醫(yī)囑)
85、護(hù)理病歷:入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評(píng)估單
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 2
小兒能量代射特點(diǎn)及各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量:
1.小兒能量的需要分以下五個(gè)方面:
、呕A(chǔ)代謝:比成人高,按每日每公斤體重計(jì)算,1歲以內(nèi)約需230.2KJ(55KCal),12歲184.2KJ(44KCal),7歲以后與成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。
、苹顒(dòng)所需:新生兒只能啼哭、吮奶,這項(xiàng)需要較少,嬰兒約為62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg.d),需要量隨年齡增長(zhǎng)而增加,12歲時(shí)約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。
、巧L(zhǎng)所需:這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長(zhǎng)速度成正比,若飲食所供給的熱量不足,生長(zhǎng)發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之25~30%.初生數(shù)月的嬰兒達(dá)167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1歲時(shí)為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410~23849KJ的能量。
、仁澄锾厥鈩(dòng)力作用,嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高,但小兒食物特殊運(yùn)力作用低,平均為占總熱量6%與成人相仿。
、膳判沟南模好刻鞌z入的食物不能完全吸收,一部分食物未經(jīng)消化吸收即排泄于體外,此項(xiàng)熱量損失不超過(guò)10%,但腹瀉時(shí),此項(xiàng)熱量丟失大增。
綜上所述,嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量(包括基礎(chǔ)代謝與食物特殊動(dòng)力作用),約占總熱量50%,用于生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量約占25%,用于活動(dòng)所需約占25%,按單位體表面積計(jì)算,能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多時(shí),又可發(fā)生肥胖。
實(shí)際應(yīng)用時(shí),主要依據(jù)年齡、體重來(lái)估計(jì)總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量:新生兒第一周約為60KCal,第2~3周為100KCal,第2~6個(gè)月約需110~120KCal.簡(jiǎn)單計(jì)算法:<1歲110KCal/kg.d,以后每3歲減去10KCal,至15歲時(shí)為60KCal左右,成人為30KCal左右。
2.營(yíng)養(yǎng)素的需要:人體必需的營(yíng)養(yǎng)素包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)及微量元素等。
、潘核侨祟愘囈陨娴闹匾獥l件,小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,新陳代謝旺盛,熱量需要多,但腎臟濃縮功能差,因此所需水分相對(duì)地較多。攝入蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽多者,水的需要量增加,牛乳中含蛋白質(zhì)及鹽類較多,嬰兒需水100~150ml/kg/d,3~7歲90~110ml,10歲70~85ml,14歲時(shí)約40~60ml.嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg,即可發(fā)生脫水癥狀。
、频鞍踪|(zhì):由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡,故蛋白質(zhì)按體重計(jì)算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15%,母乳喂養(yǎng)每日需蛋白質(zhì)2g/kg,牛乳喂養(yǎng)為每日3.5g/kg,混合喂養(yǎng)為每日3.0g/kg。
、侵荆菏枪┙o能量的重要物質(zhì),主要來(lái)源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%,每日約需4~6g/kg,6歲以上約為每日2~3g/kg。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 3
寶寶夏季護(hù)理八大注意:
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶不要在夏季斷奶。最好等秋涼后再斷奶。因?yàn)楦邷丶竟?jié)斷奶易引起寶寶消化不良,如食物保管不善,易引起寶寶腹瀉。
2、注意補(bǔ)鈣。因?yàn)橄募緦殞氝M(jìn)食少,攝取的鈣質(zhì)也少,再加上寶寶出汗多,易引起鈣的流失而發(fā)生佝僂病。
3、不要給寶寶吃太多的甜食和甜味的飲料。糖分?jǐn)z入太多寶寶易發(fā)生癤、痱子等皮膚疾病。
4、選擇安全衛(wèi)生的游泳池。不清潔的游泳池中可能有許多大腸桿菌、沙門氏菌等病菌,易引起寶寶腹瀉等疾病。如果要帶寶寶去游泳或戲水的話,最好在飯后一小時(shí)以后,以免發(fā)生抽筋和消化不良,出水后要及時(shí)給寶寶滴眼藥水。
5、寶寶住在空調(diào)房間要注意通風(fēng),每天至少測(cè)一次體溫。
6、室內(nèi)保持清潔,消滅各種害蟲,但慎用殺蟲劑。
7、讓寶寶經(jīng)常洗手,至少在水下沖洗二分鐘。
8、盡量不要購(gòu)買路邊攤上的食物與飲料,也不要讓寶寶飲用加進(jìn)冰塊的飲品或已榨好的果汁。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 4
1.急性期絕對(duì)臥床休息,床頭抬高150~300,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。
2.翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,盡量避免移動(dòng),必須更換體位及治療,護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕,翻身角度不宜太大。
3.病情危重者發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)禁食,72小時(shí)仍不能自口進(jìn)食者,可行鼻飼流質(zhì)飲食。
4.急性期每小時(shí)測(cè)體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。
5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì),及時(shí)留取標(biāo)本,以防消化道出血。
6.保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時(shí),準(zhǔn)備氣管切開用品。如有肺炎時(shí),及時(shí)做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。
7.注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,準(zhǔn)確記錄入量,及時(shí)留取血標(biāo)本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮等,了解結(jié)果,及時(shí)提供醫(yī)師參考。
8.昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 5
1、大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。
2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。
3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。
4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。
5、急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓。
6、單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥。
7、腎炎性腎。貉、氮質(zhì)血癥、高血壓。
8、原發(fā)腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥:感染。
9、流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶。
10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)。
11、乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過(guò):兩歲半。
12、人乳中含脂肪最多的時(shí)期是:過(guò)渡乳
13、新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞,“AB”型血漿。
14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋。
15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳。
16、法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是:肺動(dòng)脈狹窄。
17、最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯(lián)癥。
18、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中,24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg
19、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥,最常見(jiàn)的原因是:尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出。
20、腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 6
1. 抬頭遲遲不入盆,骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是:對(duì)角徑。
2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。
3. 妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢。
5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血。
6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。
7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。
8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。
9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10. 慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征:宮頸糜爛。
11. 子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。
12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)
14. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。
15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。
16. 侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到肺。
17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
18. 最常見(jiàn)的功血: 無(wú)排卵型功血。
19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。
20. HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周。
21. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛。
22. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:DIC.
23. 確診前置胎盤首選:B超檢查可見(jiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。
25. 粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是:月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)。
26. 肌瘤變性中,最常見(jiàn)的是玻璃樣變。
27. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是: 鱗腺癌。
28. 宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。
29. 卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30. 絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。
護(hù)士護(hù)理知識(shí) 7
一、休克
1、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過(guò)一百次,是休克的象征,顯示可能有內(nèi)部出血。
2、處理休克的一個(gè)方法是將傷者雙足提高,增加以及和腦部的血液供應(yīng)。
3、保持傷者的溫暖。
4、立刻通知醫(yī)生或送往急病室診治。
二、骨折
1、觀察骨折部位:無(wú)法正常活動(dòng),疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加,作息腫起,隨后出現(xiàn)瘀血。
2、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
3、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
4、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
5、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
6、初步處理后立即送院治理。
三、不省人事
急救目標(biāo):保持呼吸暢通;趕快送院治療。
1、將傷者以復(fù)原臥姿躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
2、保持空氣流通,傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
3、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物,容易松脫的假牙等。
4、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復(fù)蘇法。
5、處理嚴(yán)重的傷口。
6、安排送院。
7、不可給予飲食。
8、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
四、煤氣或石油氣中毒
1、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。
2、打開所有門、窗、切勿開關(guān)電器或燃起火種。
3、把氣體供應(yīng)關(guān)閉。
4、將傷者移到空氣流通的地方。
5、到街上通知救傷車。
6、若傷者呼吸停止,應(yīng)立刻施行人工呼吸。
五、觸電
1、迅速截?cái)嚯娏,才可接觸傷者。
2、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
3、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。
4、迅速通知救傷車送院救治。
六、燒燙傷
(1)用冷水沖洗燒傷部位,或直接把燒傷肢體浸在清潔的冷水中,直至皮膚溫度恢復(fù)正常。
(2)在燒傷部位未腫脹前除去戒指、手鐲、手表等,以防腫脹后難以去除。
(3)用敷料或清潔的被單、布?jí)K、衣服等覆蓋和包扎傷處(但不要弄破水泡),
(4)迅速送往醫(yī)院治療。
七、嘔血急救
大量嘔血是危及生命的急癥,在呼叫救護(hù)車的同時(shí)讓患者臥床休息,并抬高雙下肢,與水平面成30度,以保證腦及重要臟器的供血。保持安靜,絕對(duì)禁食,隨時(shí)注意脈搏、血壓和呼吸情況。
八、中暑急救
(1)立即將患者移至陰涼通風(fēng)處,飲淡鹽水或服十滴水、藿香正氣水,涂清涼油或風(fēng)油精。中醫(yī)刮痧療法也有助于緩解癥狀。
(2)高熱者盡快給予物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及體溫過(guò)高者頭部可置冰袋。
(3)抽搐痙攣者可肌注地西伴10毫克。對(duì)昏迷、嘔吐者應(yīng)及時(shí)清理其嘔吐物,保持呼吸道通暢,并派專人護(hù)理。
(4)重度中暑者經(jīng)初步處理后及時(shí)送醫(yī)院治療。
九、鼻出血急救
局部止血。取適量藥棉蘸1%麻黃堿溶液用小鑷子夾住塞進(jìn)出血鼻孔內(nèi)2~3厘米深,然后用拇指向鼻中隔方向(即內(nèi)側(cè))適當(dāng)用力壓迫10余分鐘即可止
十、呼吸停止(人工呼吸)
首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí),應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí),可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
十一、心跳停止(胸外按壓)
先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí),用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。
十二、心跳呼吸全無(wú)(心肺復(fù)蘇)
呼吸和心跳停止后,大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過(guò)5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時(shí),離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng),應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。
十三、癲癇急救
癲癇大發(fā)作的急救方法:癲癇大發(fā)作開始,應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷;然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢;頭側(cè)立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外;取下假牙,以免誤吸入呼吸道;防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間;抽搐時(shí),不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷;發(fā)作過(guò)后昏睡不醒,盡可能減少搬動(dòng),讓病人適當(dāng)休息,可給吸氧氣;已摔倒在地的病人,應(yīng)檢查有無(wú)外傷,如有外傷,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理;有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。首先癲癇大發(fā)作,一定要立即呼吸叫120急救電話,請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查,確定病因,對(duì)癥治療,防止復(fù)發(fā)。