公共營養(yǎng)師考試試題

　　營養(yǎng)師的職業(yè)要求是專心專業(yè)服務(wù)于健康。下面是YJBYS小編為考生整理的公共營養(yǎng)師考試試題，供大家參考學(xué)習(xí)，預(yù)�？忌鷤淇汲晒Α�

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　正常情況下大腦唯一的能量來源物質(zhì)是( )。

　　A 蛋白質(zhì) B 葡萄糖 C 碳水化合物 D 蔗糖

　　在人體內(nèi)能夠替代尼克酸，并發(fā)揮相同作用的氨基酸是( )。

　　A 色氨酸 B 賴氨酸 C 蛋氨酸 D 蘇氨酸

　　在一般的烹調(diào)加工中損失最小的維生素是( )。

　　A 尼克酸 B 維生素C C 維生素A D 維生素E

　　缺乏時(shí)導(dǎo)致味蕾功能減退的礦物質(zhì)是( )。

　　A 鋅 B 鐵 C 錳 D 硒

　　蛋類中含有多種維生素，但缺乏( )。

　　A 維生素C B 維生素B1 C 維生素B2 D 維生素D

　　人類最理想、最經(jīng)濟(jì)的熱能來源是( )。

　　A 動物蛋白 B 薯類淀粉 C 動物脂肪 D 谷類淀粉

　　以下屬于成酸性食品的是( )。

　　A 洋蔥 B 蛋黃 C 檸檬 D 茶葉

　　下列說法錯(cuò)誤的是( )。

　　A 天然礦泉水，是指從地下深處自然涌出的或經(jīng)人工發(fā)掘的、未受污染的地下礦水

　　B 礦物質(zhì)水是在純凈水的基礎(chǔ)上，加入人工合成礦化液而成

　　C 天然礦泉水的礦物質(zhì)、微量元素等成分的含量穩(wěn)定

　　D 在飲水中加入礦物質(zhì)也可以稱為礦泉水

　　燒焦的魚中含有的極強(qiáng)致癌物質(zhì)是( )。

　　A α–苯并芘 B 二噁英 C 黃曲霉毒素 D 亞硝胺

　　兒童不宜經(jīng)常食用的食品是( )。

　　A 五谷雜糧 B 堅(jiān)果類的零食 C 保健品 D 自然食物

　　合格奶粉不會出現(xiàn)( )。

　　A 天然的淡黃色 B 結(jié)晶 C 清淡的乳香氣 D 松散柔軟

　　不適宜保存蔬菜中維生素的操作是( )。

　　A 洗菜：要先洗后切

　　B 浸泡：切好的菜要浸泡，以除去農(nóng)殘

　　C 切菜：要隨切隨炒，切忌切好后久置

　　D 烹飪：烹調(diào)蔬菜時(shí)適當(dāng)加點(diǎn)醋，可以減少維生素C的損失

　　烹調(diào)胡蘿卜科學(xué)的方法是用油炒至油色變?yōu)榻瘘S色出鍋，目的是為了( )。

　　A 讓胡蘿卜充分炒熟 B 讓油溶性的類胡蘿卜素充分溶出

　　C 滅菌 D 為了菜肴顏色更漂亮

　　煎炸食物時(shí)油溫不宜過高的主要原因是( )。

　　A 油溫過高容易使油產(chǎn)生“哈喇味” B 油溫過高使油產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)

　　C 容易使被煎炸食物的口感不好 D 以上說法均正確

　　七八分熟的涮羊肉不宜吃的原因是( )。

　　A 易感染旋毛蟲病 B 易引起食物中毒 C 不易被人體消 D 以上說法都正確

　　黃曲霉毒素具有很強(qiáng)的毒性，對于因黃曲霉污染而變色的稻米，以下處理方法正確的是( )。

　　A 不再食用

　　B 用醋浸泡一段時(shí)間后，洗凈即可食用

　　C 用鹽水浸泡一段時(shí)間后，洗凈即可食用

　　D 用清水將表面的霉菌洗掉即可食用

　　用電冰箱保藏食品不正確的做法是( )。

　　A 冰箱內(nèi)的生熟食物必須分開放置

　　B 準(zhǔn)備放入冰箱內(nèi)的生熟食物要整理干凈

　　C 冰箱內(nèi)的食物都可以存放較長時(shí)間，不必?fù)?dān)心食物變質(zhì)

　　D 應(yīng)按時(shí)清洗冰箱，特別是隨時(shí)清洗生食物上滲出的溶液

　　蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，下列奶中蛋白質(zhì)含量最低的是( )。

　　A 牛奶 B 酸奶 C 奶粉 D 乳飲料

　　下列烹調(diào)方法能更好地保存魚肉中的營養(yǎng)成分的是( )。

　　A 紅燒 B 煎 C 清蒸 D 烤

　　魚食用的最佳時(shí)間是( )。

　　A 活魚 B 剛死的魚 C 僵直期剛過的魚 D 存放很久的魚

　　蛋白質(zhì)和熱能缺乏引起的營養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)有消瘦型和( )。

　　A 水腫型 B 夜盲型 C 亞健康型 D佝僂型

　　孕婦葉酸攝入量不足與新生兒( )疾病有關(guān)。

　　A 低出生體重 B 低鈣血癥 C 神經(jīng)管畸形 D 手足抽搐

　　引起副溶血弧菌食物中毒的好發(fā)食品是( )。

　　A 禽、畜肉類 B 魚、蝦類 C 奶類及制品 D 咸菜類

　　( )不是食品中農(nóng)藥殘留來源的主要途徑。

　　A 施用農(nóng)藥受到的直接污染 B 農(nóng)作物從污染的環(huán)境中吸收

　　C 通過食物鏈傳遞 D 不當(dāng)?shù)氖称芳庸?/p>

　　巴氏殺菌是殺死所有的( )。

　　A 致病菌 B 細(xì)菌 C 微生物 D 生物

　　下列處理中，提高滲透壓保藏的是( )。

　　A 速凍 B 鹽腌 C 使用防腐劑 D 加熱

　　細(xì)菌的菌落總數(shù)的食品衛(wèi)生學(xué)意義是將其作為( )的標(biāo)志。

　　A 食品中的菌數(shù) B 食品中細(xì)菌種類 C 食品等級 D 食品清潔狀態(tài)

　　大腸菌群可作為食品糞便污染和( )的指示菌。

　　A 雜菌 B 酵母菌 C 腸道致病菌 D 霉菌

　　實(shí)際體重在理想體重±10%內(nèi)為( )。

　　A 正常范圍 B 超重或瘦弱 C 肥胖或瘦弱 D無法判斷

　　一成年男性的BMI值為18，判斷其為( )。

　　A 正常范圍 B 超重 C 消瘦 D 肥胖

　　年齡別身高，可應(yīng)用于兒童，可反映( )營養(yǎng)狀況。

　　A 較長期 B 當(dāng)前 C 較長期和當(dāng)前 D 無法判斷

　　()是營養(yǎng)指導(dǎo)師常用的專業(yè)工具。

　　A 膳食計(jì)算軟件 B 食物成分表 C 計(jì)算器 D 膳食指南

　　老年人隨著年齡增長，體成分會逐漸改變。在下列描述中錯(cuò)誤的是( )。

　　A 體脂肪逐漸增加，并呈向心性分布趨勢

　　B 瘦體重逐漸減少，主要為肌肉組織細(xì)胞量下降

　　C 體內(nèi)水分減少，因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)、外液均減少

　　D 骨密度降低，尤其是鈣的減少

　　每次膳食調(diào)查的時(shí)間一般為( )。

　　A 1-2天 B 3-5天 C 10-20天 D 以上均是

　　膳食調(diào)查方法中，只適合于集體單位，不適合個(gè)人調(diào)查的是( )。

　　A 稱量法 B 記賬法 C 詢問法 D 化學(xué)分析法

　　用于衡量嬰幼兒體格營養(yǎng)狀況的指數(shù)是( )。

　　A 體質(zhì)指數(shù)(BMI) B Kaup指數(shù) C WHO指數(shù) D Vervaeck指數(shù)

　　食物中含氮量占蛋白質(zhì)的16%，由氮計(jì)算蛋白質(zhì)的換算系數(shù)是( )。

　　A 7.25 B 8.25 C 6.25 D 5.25

　　各類食物的血糖指數(shù)一般是粗糧的( )細(xì)糧。

　　A 高于 B 相等 C 低于 D不確定

　　主食強(qiáng)化需要在精白米面中強(qiáng)化，常用強(qiáng)化劑有鐵、鈣、賴氨酸和( )。

　　A 維生素B1、B2 B 維生素D、E C 維生素A、C D 維生素E、K

　　幾種對食品造成污染的主要有害金屬是( )。

　　A Hg、Cu、Mo B Hg、Pb、As C Hg、Mn、Zn D Hg、Pb、Cu

　　二、多項(xiàng)選擇題(161-200題，每題0.5分，共20分。以下每道考題下面有A、B、C、D、四個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)

　　脂溶性維生素的共同特點(diǎn)是( )

　　A化學(xué)組成僅含碳?xì)溲?B溶于脂肪及脂溶劑，不溶于水

　　C在體內(nèi)大部分儲存于脂肪組織中 D大劑量攝入能引起中毒

　　影響乳汁分泌的主要因素有( )

　　A內(nèi)分泌因素 B哺乳期母親的營養(yǎng)狀況

　　C乳母的活動 D乳母再次工作的早晚

　　鈣在人體內(nèi)的生理功能有( )

　　A抗氧化作用 B構(gòu)成骨骼和牙齒

　　C參與甲狀腺素合成 D促進(jìn)某些酶活性

　　腸道中主要的蛋白消化酶有( )

　　A胃蛋白酶 B糜蛋白酶 C腸激酶 D胰蛋白酶

　　膳食調(diào)查通常采用的方法有( )

　　A稱量法 B查帳法 C小時(shí)回顧法 D平衡代謝法

　　由于孕期的生理變化，孕期膳食中可能缺乏的礦物質(zhì)主要是( )

　　A 鈣 B磷 C鐵 D鋅

　　可能引起孕期母體貧血的營養(yǎng)因素有( )

　　A維生素C不足 B鐵的吸收利用率低

　　C維生素B攝入不足 D葉酸攝入不足

　　嬰幼兒常見的營養(yǎng)素缺乏病有( )

　　A佝僂病 B缺鐵性貧血 C維生素A缺乏 D鋅缺乏癥

　　抗氧化營養(yǎng)素有助于老年人自由基的消除，以下( )是抗氧化營養(yǎng)素

　　A硒 B維生素B Cβ-胡蘿卜素 D半胱氨酸

　　女，歲，患慢性阻塞性肺氣腫合并感染，給該患者計(jì)算能量供給時(shí)，應(yīng)考慮( )

　　A理想體重 B基礎(chǔ)能量消耗 C體質(zhì)指數(shù) D活動系數(shù)

　　食品腐壞變質(zhì)的鑒定指標(biāo)一般包括( )。

　　A 感官 B 物理 C 化學(xué) D 微生物

　　正常成人熱能消耗主要包括哪些方面( )。

　　A 體力活動 B 生長發(fā)育 C 基礎(chǔ)代謝 D 食物的特殊動力作用

　　膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法( )。

　　A 稱重法 B 記賬法 C 膳食史法 D 化學(xué)分析法

　　食品污染種類按其性質(zhì)可分為( )。

　　A 生物性污染 B 農(nóng)藥污染 C 放射性污染 D 化學(xué)性污染

　　食品腐壞變質(zhì)的原因主要有( )。

　　A 環(huán)境因素 B 存放時(shí)間太長 C 微生物作用 D 食品本身的組成和性質(zhì)

　　下列哪些是必需氨基酸( )。

　　A 異亮氨酸 B 天門冬氨酸 C 蛋氨酸 D 纈氨酸

　　標(biāo)準(zhǔn)體重對于糖尿病患者具有重要的意義( )。

　　A 可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，計(jì)算糖尿病患者的熱量需求，便于安排食譜

　　B 標(biāo)準(zhǔn)體重可以作為治療效果的評價(jià)指標(biāo)之一

　　C 可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算胰島素等藥物的用量

　　D 標(biāo)準(zhǔn)體重可以作為預(yù)測患糖尿病的幾率

　　一個(gè)營養(yǎng)師在進(jìn)行健康講座時(shí)，聽眾紛紛離場，分析原因可能是( )。

　　A 時(shí)間太長 B 缺乏趣味性 C 過于專業(yè) D 聽眾不關(guān)心營養(yǎng)

　　缺乏可導(dǎo)致貧血的物質(zhì)有( )。

　　A 維生素C B 維生素D C 葉酸 D 尼克酸

　　營養(yǎng)咨詢所包括的內(nèi)容有( )。

　　下面微量元素中具有降血糖作用的有( )。

　　A 鋅 B 鈣 C 硒 D 鉻

　　為使面食中的營養(yǎng)少受損失，下列做法不正確的是( )。

　　A 吃面條時(shí)連湯一起喝 B 做油炸食品時(shí)，油溫不宜過高

　　C 烙餅時(shí)，縮短所用時(shí)間 D 做饅頭時(shí)，在發(fā)酵面團(tuán)中加堿

　　很多種重金屬對人體是有害的，若經(jīng)常使用易引起中毒的物品有( )。

　　A 帶“釉上彩”的瓷器 B 錫壺 C 用廢舊鋁制品改制的餐具 D 不銹鋼鍋

　　選購放心肉正確的做法是( )。

　　A 看是否有動物檢疫合格證明和胴體上是否有紅色或藍(lán)色滾花印章

　　B 禽類和牛羊肉類是否有塑封標(biāo)志和動物檢疫合格證明

　　C 購買熟肉制品，要仔細(xì)查看標(biāo)簽

　　D 以上做法都正確

　　針對兒童健康教育，宜采用的技巧有( )。

　　A 技能傳授 B 知識傳播 C 趣味誘導(dǎo) D 娛樂互動

　　營養(yǎng)咨詢對象有( )。

　　A 患病人群 B 住院病人 C 門診病人 D 健康人群

　　營養(yǎng)咨詢的特點(diǎn)包括( )。

　　A 營養(yǎng)咨詢具有傳播性 B 營養(yǎng)咨詢具有信息交流的雙向性

　　C 營養(yǎng)咨詢的對象具有個(gè)體性 D 營養(yǎng)咨詢具有廣泛的社會性

　　下列脂肪酸哪些屬于必需脂肪酸( )。

　　A 棕櫚油酸(C:) B 亞油酸(C:)

　　C 花生四烯酸(C:) D α-亞麻酸(C:)

　　維生素D的主要來源途徑有( )。

　　A 食物攝入 B 皮膚在紫外光照射下合成 C 胡蘿卜素轉(zhuǎn)化 D 鈣轉(zhuǎn)化來

　　綠色葉菜富含的營養(yǎng)成分是( )。

　　A 碳水化合物 B 胡蘿卜素 C 維生素C D 蛋白質(zhì)

　　蛋白質(zhì)在體內(nèi)的主要生理功能有( )。

　　A 構(gòu)成身體組織的成分 B 構(gòu)成酶和激素等重要生物活性物質(zhì)

　　C 防止產(chǎn)生酮體 D 供給能量

　　評價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率常用指標(biāo)有( )。

　　A 食物蛋白質(zhì)生物價(jià) B 食物蛋白質(zhì)消化率

　　C 食物蛋白質(zhì)功效比值 D 食物蛋白質(zhì)氨基酸分

　　計(jì)算體質(zhì)指數(shù)時(shí)，需要的數(shù)據(jù)有( )。

　　A 性別 B 年齡 C 身高 D 體重

　　按病原物質(zhì)分類，將食物中毒分為幾類( )。

　　A 細(xì)菌性食物中毒 B 真菌及其毒素食物中毒

　　C 動物性食物中毒 D 有毒植物中毒及化學(xué)性食物中毒

　　嬰幼兒常見的營養(yǎng)素缺乏病有( )。

　　A 佝樓病 B 缺鐵性貧血 C 維生素A缺乏 D 鋅缺乏癥

　　維生素是維持機(jī)體正常代謝所必需的低分子有機(jī)化合物根據(jù)溶解性分為脂溶性和水溶性兩種，下列哪些是水溶性維生素( )。

　　A 維生素C B 維生素E C 維生素B D 維生素B

　　影響鈣吸收的不利因素有( )。

　　A 草酸 B 植酸 C 磷酸 D 醋酸

　　食品的細(xì)菌污染中哪種說法正確( )。

　　A 假單胞菌屬多見于冷凍食品 B 微球菌屬在蛋品中常見

　　C 芽孢桿菌屬在罐頭食品中常見 D 乳桿菌屬在乳品中多見

　　下列正確闡述GI的是( )。

　　A GI在70與90之間為高GI食物 B 一般而言GI大于70為高GI食物

　　C GI在55與70之間為中GI食物 D GI不可能大于100

　　給嬰兒添加離乳食品的原則是( )。

　　A 與嬰兒月齡相適應(yīng) B 從一種到多種

　　C 從稀逐漸變稠 D 細(xì)小變粗大和少量變多量

　　三、問答題

　　1.請根據(jù)所學(xué)知識，描述營養(yǎng)咨詢程序。

　　2.某男，52歲，患痛風(fēng)8年，近一周急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次，請根據(jù)病人情況談?wù)勂滹嬍持笇?dǎo)方案。

　　四、分析計(jì)算題

　　1.某青年男性19歲，身高179cm，體重61kg，請分別用三種不同的計(jì)算方法計(jì)算其基礎(chǔ)代謝能量的消耗。

　　(1)請用體表面積計(jì)算(資料1);

　　體表面積(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×體重(kg)-0.1603

　　(2)直接用資料2的公式計(jì)算;

　　(3)使用WHO推薦的Schofield公式計(jì)算。

　　資料1

　　資料2：男BEE=66+13.7×體重(kg)+5.0×身長(cm)-6.8×年齡

　　女BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(cm)-4.7×年齡

　　資料3：WHO關(guān)于按體重計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式

　　2.陳大爺和李奶奶夫婦倆都已經(jīng)退休。在60多歲的老年人中，他們的身體相對來說還算健康，以前對飲食和生活方式都沒太在意，但是隨著年齡一天天增長，他們決定要多運(yùn)動，飲食上注意減少脂肪攝入，并打算服用抗氧化保健品和魚油。開始以上計(jì)劃前，他們向社區(qū)診所的營養(yǎng)師做了咨詢，營養(yǎng)師考慮到很多老年人都有服藥的情況，而藥物和營養(yǎng)素之間存在相互影響，所以營養(yǎng)師首先查看并詢問了夫婦倆的既往病史和現(xiàn)在的藥物使用情況。陳大爺因?yàn)橛懈咧�血癥一直在服用降血脂的藥物，李奶奶則因?yàn)橛醒�栓病正在服用抗凝藥物。下面請你以營養(yǎng)師的身份解答以下問題：

　　(1)李奶奶可以服用魚油嗎?

　　(2)夫婦倆服用的抗氧化保健品標(biāo)簽上的配方組成如下：

　　維生素C：1g

　　β-胡蘿卜素：2500ug(換算為視黃醇當(dāng)量為416ugRE)

　　維生素E：400IU(換算為400mgα-TE)

　　硒元素：125ug

　　請問夫婦倆可以就只服用這些抗氧化營養(yǎng)素嗎?

　　3.女，48歲，身高160 cm，體重70kg，從事文秘工作。

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是多少，并判斷其體重是否標(biāo)準(zhǔn)?

　　(2)請闡述肥胖病人的營養(yǎng)治療原則。

　　(3)已知全日能量供給量為2400 kcal，問一般晚餐應(yīng)攝入多少脂肪(以脂肪的供熱為20～25%計(jì))?已知大米含脂肪0.7%，牛奶含脂肪3.8%，生雞蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了50g 雞蛋，100g大米，200g牛奶和適量蔬菜，問晚餐需要多少烹調(diào)油(烹調(diào)油以脂肪計(jì))?

　　4.成年女性，40歲，從事輕體力勞動。通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、雞蛋100g、帶魚100g、大豆油50g、牛奶200g、蘋果200g(以上重量均為可食部的重量)。

　　所食用食物的成分表(100g可食部含量)

　　(1)請根據(jù)該食物成分表計(jì)算并完成表1、表2和表3。

　　表1 膳食熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量的評價(jià)

　　表2 膳食熱能來源的評價(jià)

　　表3 膳食蛋白質(zhì)來源的評價(jià)

　　(2)根據(jù)表1、表2及表3分析膳食組成是否合理?如有不合理之處應(yīng)當(dāng)如何改進(jìn)?

　　參考答案

　　一單項(xiàng)選擇題

　　D B A A A

　　A D B D A C B B

　　B B D A C D C C

　　A C B D A B D C

　　A C A A C B B B

　　C C A B

　　二多項(xiàng)選擇題

　　ABCD AB BD BD ABC ACD ABCD

　　ABD AD AD ABCD ACD ABCD

　　ACD ACD ACD ABC ABC AC ABCD CD CD

　　ABC AC CD ABCD ABCD BD AB BC ABD ACD

　　CD ABCD ABD ACD ABC ABCD BC ABCD

　　三、問答題

　　1. (15分)

　　答：(1)詢問飲食營養(yǎng)狀況 飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和分配比例、有無偏食史，以及烹調(diào)加工的方法等。

　　(2)體格營養(yǎng)狀況檢查 測量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍，以及營養(yǎng)缺乏癥體格檢查;血液常規(guī)化驗(yàn)，包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。

　　(3)營養(yǎng)評價(jià) 按照《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價(jià)，了解食物結(jié)構(gòu)是否合理，各種營養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要。根據(jù)體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評價(jià)當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。

　　(4)飲食營養(yǎng)計(jì)劃 結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)疾病種類，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜，以及注意事項(xiàng)。

　　2. (15分)

　　答：痛風(fēng)病是一種對人體影響極大的常見病，通過控制飲食可以有效的減緩病痛。營養(yǎng)治療的目的是盡快終止急性癥狀，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā);減少并發(fā)癥的產(chǎn)生或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥，阻止或逆轉(zhuǎn)伴發(fā)癥。

　　(1)適當(dāng)?shù)剡x擇食物，無論急性期或緩解期，禁用含高量嘌呤的食品，如鳳尾魚、沙丁魚、動物內(nèi)臟、濃肉湯等。烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、燉、汆等用油少的方法。

　　(2)限制總能量的攝入：根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常每天不超過25～30kcal/kg。

　　(3)蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，應(yīng)占總能量的11%～15%。

　　(4)限制脂肪的攝入量，一般控制在每日40g～50g。

　　(5)把碳水化合物作為能量的主要來源，但應(yīng)盡量減少蔗糖或甜菜糖。

　　(6)增加蔬菜、水果等成堿性食物的供給，促進(jìn)尿酸排泄。

　　(7)大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，所以要禁酒。

　　(8)鼓勵(lì)患者飲水，有利于尿酸的排出。

　　四、分析計(jì)算題

　　1. (15分)

　　答：(1)體表面積=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2

　　基礎(chǔ)代謝能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal

　　(2)BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal

　　(3)BEE=15.3×61+679=1612.3kcal

　　2. (15分)

　　答：(1)魚油含有EPA和DHA，的確有降低血脂預(yù)防心血管疾病的功效，但李奶奶現(xiàn)在正在服用抗凝藥物，本身可以使血液變得稀薄，而魚油也有降低凝血功能的作用，同時(shí)服用可能有發(fā)生出血的危險(xiǎn)，所以建議暫時(shí)還是不服用魚油為好。

　　(2)目前有證據(jù)表明補(bǔ)充維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素有助于預(yù)防一些老年慢性疾病，硒元素也可能降低某些腫瘤的發(fā)生，可以適量的服用。但是保健品并不含其他對預(yù)防老年疾病有效的營養(yǎng)素如維生素B6、鋅和各種植物化學(xué)物，所以最好還要保持較多蔬菜、水果和糧谷類食品的攝入。

　　3. (15分)

　　答：(1)標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105=160-105=55kg

　　(70-55)/55×100%=27%>20%，屬于肥胖。(任一種判斷方式均可)

　　(2)能量：控制能量的攝入，可按15～20kcal/kg供給，相當(dāng)于正常能量70%左右，一般以每月體重降0.5～1.0kg為宜。

　　蛋白質(zhì)：供給充足的蛋白質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白量50%以上。

　　脂肪和膽固醇：限制脂肪尤其是動物脂肪的攝入，膽固醇攝入量控制在300mg/天以下。

　　碳水化合物：限制碳水化合物的攝入，占總能量的50～60%，應(yīng)以多糖為主要來源。

　　膳食纖維：增加膳食纖維的攝入量，25～30g/d。

　　適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的攝入。

　　食物選擇：宜選用低熱量、低飽和脂肪、低膽固醇、高膳食纖維的食物。禁用高糖、高膽固醇、高嘌呤、高動物脂肪的食物。

　　(3)若脂肪的供熱為20%，則2400 kcal×20%=480kcal，480kcal/9=53.3g

　　按三餐比例30%、40%、30%，晚餐脂肪攝入量53.3g×30%=16.0g

　　已食用的脂肪量：100g×0.7%+200g×3.8%+50g×10.5%=13.55g

　　晚餐需攝入的烹調(diào)油：16.0g-13.55g=2.45g

　　4.(25分)

　　(1)根據(jù)該食物成分表計(jì)算

　　表1 膳食熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量的評價(jià)

　　表2 膳食熱能來源的評價(jià)

　　表3 膳食蛋白質(zhì)來源的評價(jià)

　　(2)該膳食的熱能來源分配不合理，碳水化合物所提供熱能54.1%，所占比例偏低;脂肪提供的熱能高達(dá)34.7%，所占比例偏高。維生素B1、鐵的供給量嚴(yán)重不足，不能夠滿足機(jī)體的需要。大豆類、畜禽類食品缺乏，雞蛋、烹調(diào)油的量過高，所以該膳食的構(gòu)成不合理。

　　改進(jìn)方法：①雞蛋、烹調(diào)油的量減少50%。②增加大豆類、畜禽類食品，以滿足平衡膳食的要求。③適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量，減少脂肪的攝入量。④增加動物肝臟、全谷、大豆等食品的攝入，以提供豐富的維生素B1、鐵等營養(yǎng)素。

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