抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試卷及答案

　　在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們需要用到試題的情況非常的多，試題是命題者按照一定的考核目的編寫(xiě)出來(lái)的。你知道什么樣的試題才是好試題嗎？以下是小編整理的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試卷及答案，希望能夠幫助到大家。

　　抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試卷及答案1

　　1、傷寒最常見(jiàn)的兩個(gè)并發(fā)癥是（ ）D

　　A、 慢性腎炎和慢性腹瀉

　　B、 中毒性肝炎和中毒性心肌病

　　C、 支氣管炎和支氣管肺炎

　　D、 腸出血和腸穿孔

　　2、治療衣原體感染的主要藥物不包括（ ）C

　　A、 四環(huán)素類

　　B、 氟喹諾酮類

　　C、 氨基糖甙類

　　D、 大環(huán)內(nèi)酯類

　　3、以下哪種類型的肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播（ ）D

　　A、 乙型肝炎

　　B、 丙型肝炎 C、 丁型肝炎

　　D、 戊型肝炎

　　4、 創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫，病原菌主要是（ ）C

　　A、 鏈球菌

　　B、 大腸埃希菌

　　C、 金黃色葡萄球菌 D、 銅綠假單胞菌

　　5、關(guān)于腸球菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A

　　A、 腸球菌為革蘭陰性球菌

　　B、 兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35℃

　　C、 無(wú)芽孢和莢膜，個(gè)別菌種有稀疏鞭毛

　　D、 瓊脂平板上生長(zhǎng)的細(xì)菌呈球桿狀

　　6、抗鏈球菌的首選藥物是（ ）B

　　A、 鏈霉素

　　B、 青霉素

　　C、 紅霉素

　　D、 氯霉素

　　7、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)，主要感染葡萄球菌，一般首選（ ）A

　　A、 第1代頭孢菌素

　　B、 第2代頭孢菌素 C、 第3代頭孢菌素

　　D、 第4代頭孢菌素

　　8、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)1999年制定的HAP診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）D

　　A、 新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛

　　B、 發(fā)熱

　　C、 肺實(shí)變體征和/或濕性啰音

　　D、 白細(xì)胞>4×109/L，或<2×109/L

　　9、志賀菌屬中最常見(jiàn)且抗原結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的是（ ）B

　　A、 A群

　　B、 B群

　　C、 C群

　　D、 D群

　　10、急性膽囊炎首選的檢查方法是（ ）B

　　A、 血常規(guī)

　　B、 B超

　　C、 CT

　　D、 MRI

　　11、關(guān)于麻疹的流行情況，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）D

　　A、 麻疹病人是本病的唯一傳染源

　　B、 麻疹通過(guò)呼吸道分泌物飛沫或直接接觸而傳播

　　C、 一年四季均可發(fā)病，但高峰多在冬春季

　　D、 6個(gè)月以下嬰兒免疫力差，很容易患麻疹

　　12、CMV肺炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率極高，在有效的抗病毒治療出現(xiàn)前，死亡率為（ ）D

　　A、 >60%

　　B、 >70%

　　C、 >80%

　　D、 >90%

　　13、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎（ ）D

　　A、 6～12h

　　B、 12～24h

　　C、 24～48h

　　D、 48～72h

　　14、臨床以哪種類型的鼠疫最為多見(jiàn)（ ）A

　　A、 腺鼠疫

　　2

　　B、 肺鼠疫

　　C、 敗血癥型鼠疫

　　D、 腸炎型鼠疫

　　15、最常見(jiàn)的尿路感染途徑是（ ）A

　　A、 上行感染

　　B、 血行感染

　　C、 淋巴感染

　　D、 直接感染

　　16、萬(wàn)古霉素耐藥糞腸球菌首選（ ）A

　　A、 大劑量氨芐西林

　　B、 大劑量氯霉素

　　C、 大劑量慶大霉素

　　D、 大劑量多西環(huán)素

　　17、流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退（ ）C

　　A、 3天 B、 5天

　　C、 7天

　　D、 10天

　　18、1962年發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)抗皰疹病毒藥物是（ ）A

　　A、 碘苷

　　B、 三氟胸苷

　　C、 阿糖腺苷

　　D、 更昔洛韋

　　19、急性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于四肢化膿性感染病灶，什么部位最常見(jiàn)（ ）A

　　A、 腹股溝部位和腋窩

　　B、 顏面部和頸部

　　C、 背部和臀部

　　D、 胸腹部

　　20、AAD的癥狀一般出現(xiàn)在應(yīng)用抗菌藥物后（ ）B

　　A、 1～4天 B、 5～10天

　　C、 10～15天

　　D、 15～20天

　　21、為預(yù)防燒傷后出現(xiàn)導(dǎo)管感染，導(dǎo)管保留時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)健康皮膚置管保留（ ）B

　　A、 3天

　　B、 5天

　　C、 7天

　　D、 10天

　　22、霍亂在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為（ ）A

　　A、 甲類傳染病

　　B、 乙類傳染病

　　C、 丙類傳染病

　　D、 丁類傳染病

　　23、軍團(tuán)菌屬臨床首選治療藥物為（ ）A

　　3

　　A、 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類

　　B、 SMZ-FMP和多西環(huán)素

　　C、 氨基糖苷類和青霉素類

　　D、 氟喹諾酮類

　　24、以下哪種病毒只能感染人類（ ）C

　　A、 艾滋病病毒

　　B、 流感病毒

　　C、 帶狀皰疹病毒

　　D、 肝炎病毒

　　25、新型隱球菌腦膜炎患者顱內(nèi)壓大于多少往往預(yù)后不良（ ）C

　　A、 100mmH2O

　　B、 200mmH2O

　　C、 300mmH2O

　　D、 400mmH2O

　　26、風(fēng)疹患兒應(yīng)隔離至出疹后（ ）B A、 3天

　　B、 5天

　　C、 7天

　　D、 10天 27、成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是（ ）C

　　A、 四環(huán)素類

　　B、 頭孢菌素

　　C、 氟喹諾酮類

　　D、 青霉素類

　　28、霍亂患者靜脈補(bǔ)液量宜根據(jù)失水程度決定，以第一個(gè)24h計(jì)，輕型者補(bǔ)液量為（ ）C A、 1000～2000ml

　　B、 2000～3000ml

　　C、 3000～4000ml

　　D、 4000～5000ml

　　29、由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，故禁止在妊娠幾個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用（ ）

　　B A、 1個(gè)月

　　B、 3個(gè)月

　　C、 5個(gè)月

　　D、 7個(gè)月

　　30、百日咳的潛伏期一般為（ ）C A、 3～5天

　　B、 5～7天

　　C、 7～10天

　　D、 10～14天

　　31、從麻疹前驅(qū)期至恢復(fù)期，全病程約（ ）C

　　A、 5天

　　B、 7天

　　C、 10天

　　D、 14天

　　4

　　32、抗結(jié)核藥物使用過(guò)程中，若轉(zhuǎn)氨酶升高低于多少且無(wú)癥狀者，可在密切監(jiān)測(cè)下繼續(xù)用藥（ ）B A、 正常上限2倍

　　B、 正常上限3倍

　　C、 正常上限4倍

　　D、 正常上限5倍

　　33、急性血源性骨髓炎是最常見(jiàn)的骨感染類型，經(jīng)常發(fā)生于（ ）A

　　A、 兒童

　　B、 青年人

　　C、 成年人

　　D、 老年人

　　34、絲蟲(chóng)病首選藥物為（ ）D

　　A、 呋喃嘧酮

　　B、 氯喹

　　C、 哌喹

　　D、 海群生

　　35、最常見(jiàn)的一類機(jī)會(huì)致病真菌是（ ）A

　　A、 念珠菌

　　B、 隱球菌

　　C、 雙相真菌

　　D、 曲霉

　　36、確定給藥方案的三要素不包括（ ）C

　　A、 人體

　　B、 藥物

　　C、 藥效

　　37、新生兒破傷風(fēng)解痙治療首選（ ）B

　　A、 氯丙嗪

　　B、 地西 泮

　　C、 10%水合氯醛

　　38、引起硬腦膜外膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（ ）C

　　A、 鏈球菌

　　B、 大腸埃希菌

　　C、 金黃色葡萄球菌

　　D、 銅綠假單胞菌

　　39、在急性肝炎的基礎(chǔ)上，黃疸持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，并除外其他原因引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎（ ）C

　　A、 1周以上

　　B、 2周以上 C、 3周以上

　　D、 4周以上

　　40、關(guān)于便標(biāo)本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A

　　A、 因糞便標(biāo)本本身含很多細(xì)菌可不必用無(wú)菌容器

　　B、 在患者病情許可的條件下應(yīng)在用藥前采集標(biāo)本

　　C、 應(yīng)床邊接種或置輸送培養(yǎng)基送檢

　　D、 厭氧細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡量減少與空氣接觸

　　41、骨科人工植入物的早期感染多發(fā)生在術(shù)后（ ）A

　　A、 1個(gè)月內(nèi)

　　B、 2個(gè)月內(nèi) C、 3個(gè)月內(nèi)

　　D、 4個(gè)月內(nèi)

　　42、以下屬于非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（ ）B

　　A、 去羥肌苷、司坦夫定

　　B、 奈韋拉平、地拉韋定

　　C、 齊多夫定、扎西他濱

　　D、 拉米夫定、阿巴卡韋

　　43、B群鏈球菌感染首選（ ）A

　　A、 青霉素或氨芐西林

　　B、 克林霉素或紅霉素

　　C、 雙氯西林或頭孢唑啉

　　D、 阿奇霉素或克拉霉素

　　44、瘧疾病原治療首選（ ）A

　　A、 氯喹

　　B、 哌喹

　　C、 磷酸哌喹

　　D、 羥基哌喹

　　45、異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達(dá)（ ）D

　　A、 60%

　　6

　　C、 80%

　　D、 90%

　　46、流行性出血熱是由漢坦病毒屬某些病毒引起的以什么為傳染源的自然疫源性疾�。� ）D

　　A、 兔類

　　B、 恙蟲(chóng)

　　C、 蜱蟲(chóng)

　　D、 鼠類

　　47、布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主（ ）C

　　A、 牛 

　　B、 豬

　　C、 羊

　　D、 馬

　　48、預(yù)防麻疹的'根本性措施是（ ）B

　　A、 避免到人多的地方

　　B、 減毒活疫苗主動(dòng)免疫

　　C、 注意防止感冒

　　D、 保持清潔衛(wèi)生

　　49、新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為（ ）C

　　A、 3天 B、 5天

　　C、 7天

　　D、 10天

　　50、以下不屬于皰疹病毒科的是（ ）C

　　A、 水痘帶狀皰疹病毒

　　B、 巨細(xì)胞病毒

　　C、 天花病毒

　　D、 E-B病毒

　　51、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期持續(xù)（ ）B

　　A、 2～3天 B、 3～4天

　　C、 4～5天

　　D、 5～6天

　　52、侵襲性曲霉菌感染以什么最常見(jiàn)（ ）B

　　A、 消化道曲霉菌病

　　B、 肺曲霉菌病

　　C、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉菌病

　　D、 心血管曲霉菌病

　　53、以下屬于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是（ ）A

　　A、 肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質(zhì)浸潤(rùn)影，伴有低氧血癥

　　B、 持續(xù)發(fā)熱>96h，經(jīng)積極抗生素治療無(wú)效

　　C、 具有肺部感染的癥狀體征

　　D、 影像學(xué)顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤(rùn)影

　　54、中重型AAD患者多表現(xiàn)為假膜性腸炎(PMC)，而幾乎所有的PMC均由什么引起（ ）C 7

　　A、 金黃色葡萄球菌

　　B、 銅綠假單胞菌

　　C、 艱難梭菌

　　D、 鏈球菌

　　55、我國(guó)小兒肺炎病死數(shù)約占全世界（ ）B A、 5%

　　B、 7%

　　C、 9%

　　D、 13% 56、以下屬于二線抗結(jié)核藥物的是（ ）C

　　A、 異煙肼、利福平

　　B、 鏈霉素、吡嗪酰胺

　　C、 對(duì)氨基水楊酸、阿米卡星

　　D、 乙胺丁醇、氨硫脲

　　57、HFRS常用利尿藥為呋塞米，可從少量開(kāi)始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜（ ）D

　　A、 ≤200mg

　　B、 ≤400mg

　　C、 ≤600mg

　　D、 ≤800mg 58、我國(guó)瘧疾主要在南方流行，以哪種類型為主（ ）D

　　A、 卵形瘧

　　B、 三日瘧

　　C、 惡性瘧

　　D、 間日瘧 59、人禽流行性感冒主要經(jīng)什么途徑傳播（ ）D

　　A、 蟲(chóng)媒傳播

　　B、 密切接觸傳播

　　C、 消化道傳播

　　D、 呼吸道傳播 60、近年來(lái)腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢(shì)，以什么為主（ ）D

　　A、 堅(jiān)韌腸球菌

　　B、 鳥(niǎo)腸球菌

　　C、 屎腸球菌

　　D、 糞腸球菌

　　61、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的化療療程推薦為（ ）C A、 3個(gè)月

　　B、 6個(gè)月

　　C、 9個(gè)月

　　D、 12個(gè)月

　　62、沙雷菌屬中能產(chǎn)生馬鈴薯霉?fàn)�味的是（ ）B

　　A、 液化沙雷菌

　　B、 氣味沙雷菌

　　C、 無(wú)花果沙雷菌

　　D、 黏質(zhì)沙雷菌

　　8

　　63、MSSA骨髓炎應(yīng)首選（ ）B

　　A、 萬(wàn)古霉素+利福平

　　B、 奈呋西林或苯唑西林

　　C、 雙氯西林或頭孢氨芐

　　D、 加替沙星或左氧氟沙星

　　64、大環(huán)內(nèi)酯類藥物不包括（ ）C

　　A、 紅霉素

　　B、 麥迪霉素

　　C、 氯霉素

　　D、 乙酰螺旋霉素

　　65、腹膜透析引起的腹膜炎首選（ ）A

　　A、 萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素

　　B、 夫西地酸或利奈唑胺

　　C、 苯唑西林或氯唑西林

　　D、 利奈唑胺或奎奴普丁

　　66、狂犬病的病死率幾乎為（ ）D

　　A、 70%

　　B、 80%

　　C、 90%

　　D、 100% 67、早發(fā)性VAP是指機(jī)械通氣幾天發(fā)生的肺炎（ ）C

　　A、 ≤2天

　　B、 ≤3天

　　C、 ≤4天

　　D、 ≤5天

　　68、手術(shù)部位感染約占全部醫(yī)院感染的（ ）A

　　A、 15%

　　B、 20%

　　C、 25%

　　D、 30%

　　69、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)首選（ ）A

　　A、 β內(nèi)酰胺類

　　B、 大環(huán)內(nèi)酯類

　　C、 四環(huán)素類

　　D、 克林霉素

　　70、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的來(lái)源是（ ）A

　　A、 血行感染

　　B、 繼發(fā)于關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、手術(shù)及穿刺的感染

　　C、 密切接觸感染

　　2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案

　　D、 由鄰近部位感染蔓延

　　71、埃希菌屬包括5個(gè)種，其中最常見(jiàn)的臨床分離菌是（ ）A

　　A、 大腸埃希菌

　　B、 弗格森埃希菌

　　9

　　C、 傷口埃希菌

　　D、 赫爾曼埃希菌

　　72、四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒（ ）C

　　A、 4歲

　　B、 6歲 C、 8歲

　　D、 10歲

　　73、革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應(yīng)達(dá)到（ ）B

　　A、 7～10天

　　B、 14～21天 C、 21～28天

　　D、 28～35天

　　74、抗菌藥物的使用占各類藥物的比例達(dá)（ ）C

　　A、 10%～20%

　　B、 20%～30% C、 30%～40%

　　D、 40%～50%

　　75、10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/(kg?d)，每日總量不超過(guò)（ ）B

　　A、 100mg

　　B、 150mg

　　C、 200mg

　　D、 250mg

　　76、MOF病人的死亡率隨著受累器官或系統(tǒng)數(shù)目的增多而升高，二個(gè)器官功能衰竭死亡率為（ ）B

　　A、 30%

　　B、 60%

　　C、 85%

　　D、 100%

　　77、根據(jù)2007年美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)制定的成人CAP管理共識(shí)指南，以下屬于主要標(biāo)準(zhǔn)的是（ ）D

　　A、 呼吸頻率≥30次/min

　　B、 多肺段浸潤(rùn)

　　C、 意識(shí)模糊/定向障礙

　　D、 有創(chuàng)性機(jī)械通氣

　　78、百日咳患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，至發(fā)病后（ ）D

　　A、 10天

　　B、 20天

　　C、 30天

　　D、 40天

　　79、對(duì)于肺真菌病，試驗(yàn)性治療一般應(yīng)用幾天，若不見(jiàn)效，應(yīng)停止試驗(yàn)治療（ ）B

　　2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案

　　A、 3～5天

　　B、 5～10天

　　C、 10～15天

　　D、 15～20天

　　80、WH0推薦的肺結(jié)核的初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案為（ ）D

　　A、 2EHRZ/4HR

　　B、 2SHRZ/4HR

　　C、 2HRZES/6HRE

　　D、 2HRZ/4HR

　　81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（ ）A

　　A、 家鼠

　　B、 野鼠

　　D、 野兔

　　82、以下不屬于HAP的醫(yī)源性危險(xiǎn)因素的是（ ）B

　　A、 長(zhǎng)期住院，特別是住ICU

　　B、 近期有多器官功能障礙

　　C、 呼吸道有創(chuàng)性操作 D、 胸和上腹部手術(shù)

　　83、肝移植后早期深部曲霉病較少發(fā)生，但一旦發(fā)生，死亡率達(dá)（ ）C

　　A、 50%～60%

　　B、 60%～70%

　　C、 70%～80%

　　D、 80%～90%

　　84、引起尿路感染的致病微生物以什么最為常見(jiàn)（ ）A

　　A、 細(xì)菌

　　B、 病毒

　　C、 支原體

　　D、 衣原體

　　85、病程超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間以上視為慢性菌�。� ）B

　　A、 1個(gè)月

　　B、 2個(gè)月

　　C、 3個(gè)月

　　86、卡他莫拉菌引起的中耳炎常發(fā)生在（ ）A

　　A、 兒童

　　B、 青年人 C、 中年人

　　D、 老年人

　　87、關(guān)于不動(dòng)桿菌屬的生物學(xué)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A

　　A、 為革蘭陽(yáng)性桿菌

　　B、 多為球桿狀，常見(jiàn)成對(duì)排列，可單個(gè)存在，有時(shí)形成絲狀或鏈狀

　　C、 為專性需氧菌

　　D、 最適生長(zhǎng)溫度為35℃，但有些菌株可在42℃生長(zhǎng)

　　2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案

　　88、急性膽道感染時(shí)臨床上最常選用（ ）D

　　A、 第1、2代頭孢菌素或喹諾酮類

　　11

　　B、 第3代頭孢菌素或四環(huán)素類

　　C、 第1、2代頭孢菌素或氨基糖甙類

　　D、 第3代頭孢菌素或廣譜青霉素

　　89、發(fā)生CRI/CRBSI的危險(xiǎn)性順序正確的是（ ）A

　　A、 鎖骨下靜脈<頸內(nèi)靜脈<股靜脈 B、 鎖骨下靜脈<股靜脈<頸內(nèi)靜脈

　　C、 頸內(nèi)靜脈<鎖骨下靜脈<股靜脈

　　D、 股靜脈<頸內(nèi)靜脈<鎖骨下靜脈

　　90、最常見(jiàn)的引起過(guò)敏性休克的藥物是（ ）A

　　A、 青霉素

　　B、 紅霉素

　　C、 慶大霉素

　　D、 萬(wàn)古霉素

　　91、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（ ）B

　　A、 雙碘喹啉

　　B、 二氯尼特

　　C、 氯喹

　　D、 吐根堿 92、最常見(jiàn)的致病曲霉是（ ）C

　　A、 黑曲霉

　　B、 黃曲霉

　　C、 煙曲霉

　　D、 土曲霉 93、兒童CMV感染的一線用藥是（ ）B

　　A、 左氧氟沙星

　　B、 更昔洛韋

　　C、 萬(wàn)古霉素

　　D、 美洛培南 94、急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（ ）C

　　A、 流感嗜血桿菌

　　B、 肺炎鏈球菌

　　C、 溶血性鏈球菌

　　D、 葡萄球菌

　　95、M-H藥敏瓊脂要求瓊脂厚度是（ ）B

　　A、 2mm

　　B、 4mm

　　C、 6mm

　　D、 8mm

　　96、嗜肺軍團(tuán)菌的生存能力較強(qiáng)，在下水道污水中可存活（ ）B

　　A、 100天

　　B、 1年

　　C、 2年

　　D、 3年

　　97、慢性心包炎的病程超過(guò)（ ）C

　　12

　　A、 6周

　　B、 3個(gè)月

　　C、 6個(gè)月

　　D、 9個(gè)月 98、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（ ）A

　　A、 顏面和生殖器

　　B、 胸前

　　C、 四肢

　　D、 手足 99、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（ ）A

　　A、 人類和黑猩猩

　　B、 小鼠和豚鼠

　　C、 人類和家兔

　　D、 人類和雪貂

　　100、新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物是（ ）B

　　A、 青霉素類

　　B、 喹諾酮類

　　C、 氨基糖苷類

　　D、 頭孢菌素類

　　抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試卷及答案2

　　一、單選題（每題2分，共40分）

　　1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（ A ）

　　A、抗菌藥物 B、對(duì)癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對(duì)

　　2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即（A ）的結(jié)果而定。

　　A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) (以下簡(jiǎn)稱藥敏) B、患者的臨床反應(yīng) C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

　　D、血常規(guī)的測(cè)定

　　3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況D

　　A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)

　　4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（ B）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。

　　A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3

　　5、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（ A）小時(shí)。

　　A、48 B、 36 C、28 D、72

　　6、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物（ C ）

　　A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（ D ）

　　B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（ D ）需減量應(yīng)用

　　A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類

　　D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物

　　9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用（ ）；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用( )治療；( )抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制( A )

　　A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用

　　B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用

　　C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

　　D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物

　　10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（ B ）天用量

　　A、2 B、1 C、5 D、3

　　11、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：（ A ）等

　　A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及

　　本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析

　　B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)

　　C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開(kāi)出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。

　　D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系

　　12、青霉素類抗生素主要作用于（ A ）

　　A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌 B、革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌

　　13、過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋�并立即給病人（ A ）

　　A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

　　B、給予吸氧

　　C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療

　　D、轉(zhuǎn)院

　　14、頭孢哌酮可導(dǎo)致（ D ），合用維生素K可預(yù)防出血

　　A、過(guò)敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血

　　15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用氯霉素

　　A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬(wàn)古霉素

　　16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（ C ）不良反應(yīng)

　　A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對(duì)

　　17、妊娠（ ）個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平；妊娠（ ）個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用B

　　A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5

　　18、對(duì)伊曲康唑敘述不正確的是（ D ）

　　A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病

　　B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無(wú)效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

　　C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療

　　D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療

　　19、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是（ C ）

　　A、是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染

　　B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

　　C、需使用抗菌藥物

　　D、予以對(duì)癥治療即可痊愈

　　20、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（ A ）

　　A、青霉素

　　B、頭孢類

　　C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類

　　D、以上皆不對(duì)

　　21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自（ B ）起施行

　　A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日

　　22、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是（D ）

　　A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

　　B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

　　C、療效、安全性方面的`臨床資料較少的抗菌藥物

　　D、價(jià)格便宜的抗菌藥物

　　23、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（ A ）科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師

　　A、感染性疾病 B、預(yù)防科 C、宣教科 D、以上皆不對(duì)

　　24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（ B ）種

　　A、1 B、 2 C、 3 D、 4

　　25、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（ A ）抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　26、有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予( B )抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　27、具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（ C ）抗菌藥物處方權(quán)

　　A、特殊使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、非限制使用級(jí) D、抗菌藥物調(diào)劑

　　28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（B ）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

　　A、12 B、24 C、36 D、48

　　29、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的是（D ）

　　A、抗菌藥物考核不合格的

　　B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的

　　C、未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

　　D、以上皆不對(duì)

　　30、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中敘述不正確的是（ E ）

　　A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的

　　B、未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

　　C、使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的抗菌藥物的

　　D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的

　　E、以上皆不對(duì)

　　二．多選題（3分/題，共60分）

　　1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ ABCD ）

　　A、無(wú)指征的預(yù)防用藥B、無(wú)指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

　　D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理

　　2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCD

　　A、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”

　　3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（AB）

　　A、有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無(wú)不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)

　　4、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則ABCD

　　A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征

　　5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥ABCD

　　A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

　　B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。

　　C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

　　D、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

　　6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括（ ABCD ）

　　A、氨基糖苷類B、萬(wàn)古霉素C、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素

　　7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：（ AC ）

　　A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素D、喹諾酮類抗菌藥

　　8、妊娠期避免應(yīng)用（ABCD ）

　　A、對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等

　　9、以下敘述正確的是（ABCD）

　　A、氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染

　　10、下列描述正確的是（ABCD ）

　　A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性

　　B、第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性

　　C、第三代頭孢菌素對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對(duì)銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性

　　D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素

　　11、氯霉素適應(yīng)癥包括（ ABCD ）

　　A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對(duì)Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿

　　12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過(guò)敏患者的替代藥物，用于以下感染：（ABCD）

　　A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；

　　B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎；

　　C、白喉及白喉帶菌者。

　　D、以上皆不對(duì)

　　13、 利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有（ ABC ）

　　A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平

　　14、利福霉素類適應(yīng)癥（ABCD）

　　A、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預(yù)防用藥D、在個(gè)別情況下對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌（以下簡(jiǎn)稱表葡菌）所致的嚴(yán)重感染，可以考慮采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療

　　15、氟康唑適用于以下疾病的治療（ABCD）

　　A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病

　　16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括（ABCD）

　　A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物

　　B、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物

　　C、對(duì)療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥

　　D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑

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