2017年藥學(xué)知識(shí)二模擬試題及答案
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1.下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布
D.沙美特羅
E.氨溴索
【正確答案】 B
【答案解析】 可待因?yàn)樯飰A之一,抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,鎮(zhèn)咳劑量時(shí)不抑制呼吸。適用于無(wú)痰劇烈干咳,對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用。多痰者禁用,反復(fù)應(yīng)用可成癮。故可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制,此題選B。
2.氨茶堿的主要平喘機(jī)制為
A.直接收縮支氣管
B.抑制磷酸二脂酶
C.激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶
D.抑制腺苷酸環(huán)化酶
E.促進(jìn)腎上腺素的釋放
【正確答案】 B
【答案解析】 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥(niǎo)苷(cGMP)的水解,提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度,并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞,用于哮喘的治療。
3.關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說(shuō)法正確的是
A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣
B.在治療哮喘上不宜單獨(dú)使用
C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少
D.起效緩慢,作用較弱
E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護(hù):
(1)在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣,不宜突然代替糖皮質(zhì)激素(少數(shù)糖皮質(zhì)激素依賴性細(xì)胞增多、心肌病、肺浸潤(rùn)等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢,作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉,一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用,對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素更有效,但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少。
4. 使用M受體阻斷劑時(shí)需要監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)
A.便秘
B.眼壓升高
C.排尿困難
D.心悸
E.口干
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng),如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。
5.下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是
A.奧美拉唑
B.泮托拉唑
C.蘭索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
【正確答案】 B
【答案解析】 奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@,泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。
6.下列關(guān)于乳酶生的描述中,錯(cuò)誤的是
A.是乳酸桿菌的活性制劑
B.用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等
C.應(yīng)于餐前服用
D.與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)
E.有抑制胃酸分泌作用
【正確答案】 E
【答案解析】 乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑,在腸內(nèi)分解糖類,生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高,從而抑制腸內(nèi)菌的繁殖,并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)氣,促進(jìn)消化和止瀉。另外,本品也可提高陰道酸度,故可用于菌群失調(diào)所致的細(xì)菌性陰道感染。乳酶生,用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。應(yīng)于餐前服用。
7.甲氧氯普胺的主要不良反應(yīng)是
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導(dǎo)致便秘
E.消化道癥狀
【正確答案】 B
【答案解析】 甲氧氯普胺易透過(guò)血~腦屏障,故易引起錐體外系反應(yīng),常見(jiàn)嗜睡和倦怠。
[8~10]
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
1) 因釋放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增加的是
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸氫鈉、碳酸鈣因釋放二氧化碳,可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣,引起反跳性胃酸分泌增加。
2) 可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是
【正確答案】 E
【答案解析】 碳酸鈣因釋放二氧化碳,可致腹脹、噯氣;大劑量長(zhǎng)期服用可發(fā)生高鈣血癥、腎結(jié)石、胃酸反跳性增高、便秘。
3) 抑制胃酸分泌作用的藥物是
【正確答案】 A
【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,是抑酸藥。
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