醫(yī)療質(zhì)量管理管理的內(nèi)容

　　引導(dǎo)語：管理是為了實現(xiàn)一定的目標(biāo)所進(jìn)行的計劃、組織與控制活動，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是科室遵循醫(yī)院質(zhì)量方針、確定質(zhì)量目標(biāo)和職責(zé)。

　　在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系中通過醫(yī)療質(zhì)量策劃、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的所有活動。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的健康和生命，醫(yī)療質(zhì)量管理是患者健康和生命的保證，是科室管理重要的內(nèi)容。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理要建立醫(yī)院及其科室的質(zhì)量管理體系，這個體系是醫(yī)院和科室實施醫(yī)療質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源等。

　　醫(yī)院及其科室質(zhì)量管理的主要內(nèi)容有：

　　1.制定醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)

　　醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量方針是由醫(yī)院的最高管理者正式發(fā)布的醫(yī)院總的醫(yī)療質(zhì)量管理的宗旨和方向。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面所追求的目的，科室醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是科室在醫(yī)療質(zhì)量方面所要達(dá)到的目的。醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量方針提供的框架建立的，也就是說，醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)建立在醫(yī)療質(zhì)量方針的基礎(chǔ)之上。

　　2.進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量策劃

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是指導(dǎo)和控制與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的活動，醫(yī)療質(zhì)量策劃在于制定醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的運行過程和相關(guān)資源以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量策劃也就是謀劃與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的活動，也就是如何進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)。在醫(yī)療質(zhì)量管理中，醫(yī)療質(zhì)量策劃是設(shè)定醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)的前提，只有經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量策劃，才可能有明確的對象和目標(biāo)，才可能在醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)方面有切實的措施和方法。

　　3.實施醫(yī)療質(zhì)量控制

　　醫(yī)療活動中，醫(yī)院和科室的工作人員并不是都不折不扣地按照醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)行動，行動中會出現(xiàn)偏差。科室醫(yī)療質(zhì)量控制就是根據(jù)所得到的信息，使科室醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量偏差保持在允許的范圍內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量控制分為醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量控制、醫(yī)療過程質(zhì)量控制、醫(yī)療終末質(zhì)量控制和跟蹤醫(yī)療質(zhì)量控制四種控制方法。

　　4.建立醫(yī)療質(zhì)量保證體系

　　醫(yī)療質(zhì)量保證是為了提供足夠的信任表明科室能夠滿足質(zhì)量要求，而在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中實施并根據(jù)需要進(jìn)行證實的全部有計劃和有系統(tǒng)的活動。醫(yī)療質(zhì)量保證的核心問題在于提供足夠的信任，使患者及家屬確信科室能滿足醫(yī)療質(zhì)量要求。為了實現(xiàn)這一要求，在科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系內(nèi)部必須開展一系列的有計劃、有組織的活動，讓患者及其家屬相信科室有能力提供滿足醫(yī)療質(zhì)量要求的醫(yī)療服務(wù)。

　　5.做好醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)

　　醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使科室及其患者獲得更多的收益，在整個科室內(nèi)所采取的旨在提高醫(yī)療活動和過程的效益和效率的各種措施。在醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，醫(yī)療質(zhì)量控制是維持已經(jīng)達(dá)到的醫(yī)療質(zhì)量水平，讓醫(yī)療活動不出現(xiàn)偏差。這就是醫(yī)療質(zhì)量控制活動。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是對現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量水平的突破和提高，將醫(yī)療質(zhì)量提高到一個新水平。維持和改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量是相互聯(lián)系的，維持的重點是防止差錯或問題的重復(fù)發(fā)生，充分發(fā)揮現(xiàn)有的能力。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的重點則是提高醫(yī)療質(zhì)量保證能力，使醫(yī)療服務(wù)滿足患者需求達(dá)到一個新水平。

　　拓展內(nèi)容

　　醫(yī)療質(zhì)量管理管理制度

　　（1）醫(yī)院實行全面質(zhì)量管理。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的方針，盡最大程度滿足不同人群的不同需求。

　　（2）醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)，制定質(zhì)量管理方案，實行質(zhì)量管理責(zé)任制，進(jìn)行質(zhì)量控制、質(zhì)量評價、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量否決。

　　（3）嚴(yán)格認(rèn)真地實施醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

　�。�4）樹立質(zhì)量管理的人本原則，加強對職工的質(zhì)量教育，提高職工素質(zhì)，調(diào)動職工的積極性，落實全員崗位質(zhì)量控制職責(zé)，落實全員質(zhì)量考核。

　　（5）質(zhì)量管理必須重視預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量因素，對醫(yī)療服務(wù)的每一個工作環(huán)節(jié)，每一項操作進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

　�。�6）醫(yī)院質(zhì)量管理必須落實安全醫(yī)療原則，以保證病人的生命、健康不因醫(yī)療失誤而受到侵犯，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險。

　　（7）質(zhì)量管理要貫徹質(zhì)量成本原則，讓病人以較低的費用，獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　（8）質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。

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