高原病的特征有什么特點(diǎn)
高原病可分為急性高原病和慢性高原病。通常指人體進(jìn)入高原或由高原進(jìn)入更高海拔地區(qū)的當(dāng)時或數(shù)天內(nèi)發(fā)生的因高原低氧環(huán)境引起的疾病。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的高原病的特征簡介，希望能幫到大家!
高原病的特征
1、高原反應(yīng)。
2、高原肺水腫。
3、高原昏迷。
高原病的常見類型
�、佥p型急性高原病。又稱急性高原反應(yīng)。多屬機(jī)體對低氧環(huán)境的生理適應(yīng)反應(yīng)。發(fā)病高峰期是在進(jìn)入高原后24～48小時，通常1～2周自愈。反應(yīng)重者可間斷吸氧和對癥治療 。
②高原肺水腫。急性高原病中惡性、嚴(yán)重的類型。其特點(diǎn)是發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，多發(fā)于夜間睡眠時，不及時診斷和治療者可危及生命。主要表現(xiàn)呼吸困難，咯泡沫痰，煩躁或嗜睡，合并感染時體溫升高，心率快，第二心音亢進(jìn)或分裂，有的出現(xiàn)心功能不全，兩肺聽診可有干、濕羅音，眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈彎曲擴(kuò)張，視神經(jīng)乳頭充血，有出血斑。X線檢查肺部可見散在 性點(diǎn)片狀或云霧狀 陰影。根據(jù)進(jìn)入高原史和典型臨床表現(xiàn)可以診斷，但應(yīng)注意與肺炎鑒別 �；歼^高原肺水腫的人易再發(fā)，故不宜再進(jìn)入高原。病人應(yīng)臥床休息、吸氧，重者可進(jìn)行高壓氧治療。藥物可用氨茶堿 、α-受體阻斷劑、速尿、膽堿能阻斷劑及腎上腺皮質(zhì)激素等。
�、鄹咴杳�。又稱高原腦水腫。急性高原病的危重類型。其特點(diǎn)是嚴(yán)重腦功能障礙和意識喪失，發(fā)病急，有時昏迷遷延較久則留有后遺癥甚至死亡。治療原則是吸氧，轉(zhuǎn)低地治療，減輕腦水腫，采用中樞興奮藥。對危重病人可采用能量合劑和降溫療法，注意控制和預(yù)防繼發(fā)感染。
④高原紅細(xì)胞增多癥。常見的慢性高原病。機(jī)體長期慢性缺氧，體內(nèi)的紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性增高，隨之引起一系列缺氧表現(xiàn)。本病應(yīng)與真性紅細(xì)胞增多癥鑒別。除一般高原病預(yù)防原則外，可采用呼吸功能的鍛煉方法(呼吸操、氣功等)。治療包括吸氧、高壓氧、放血以降低紅細(xì)胞數(shù)、放血后輸入等量液體(生理鹽水、右旋糖酐等)以促進(jìn)血液流動，改進(jìn)循環(huán)，也可用補(bǔ)氣、活血、化瘀中藥。最有效的方法是轉(zhuǎn)低地，一般經(jīng)1～2個月可自愈。
⑤高原心臟病。長期處于高原低氧環(huán)境發(fā)生慢性缺氧 ，肺循環(huán)阻力增加產(chǎn)生肺動脈高壓、心肌缺氧導(dǎo)致右心肥大和心力衰竭的一種心臟病。治療方法為吸氧、抗心力衰竭、降低肺動脈壓、鎮(zhèn)靜、控制呼吸道感染、轉(zhuǎn)低地治療等，也可用能量合劑。
⑥高原血壓異常。包括高原高血壓、高原低血壓和低脈壓。高原高血壓的治療同原發(fā)性高血壓。高原低血壓和低脈壓者應(yīng)加強(qiáng)體力鍛煉，提高肌體對高原低氧環(huán)境的適應(yīng)能力，以改善心血管功能狀態(tài)，提高心排血量�？煞醚a(bǔ)氣活血類中草藥。血壓過低、癥狀嚴(yán)重者可轉(zhuǎn)低地治療。
高原病的癥狀體征
急性高原病
根據(jù)起病急緩和特點(diǎn)，將急性高原病分為三型，但三者間互有關(guān)聯(lián)，常可合并存在。
(一)急性高原反應(yīng) 初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀，迅速登山更易發(fā)病，進(jìn)入高原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀，主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺，少數(shù)人血壓暫時升高，一般在登山后第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失，但也有少數(shù)人癥狀急劇加重，發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。
(二)高原肺水腫 由平原迅速登上海拔3000m以上，特別是4000m以上地區(qū)后1—3天內(nèi)發(fā)病，勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因，對高原適應(yīng)不全者，劇烈活動可誘發(fā)水肺水腫，世居者短期到海拔較低地區(qū)，再回到原地也可發(fā)病，先有急性高原反應(yīng)癥狀，頭痛、乏力、呼吸困難，咳嗽逐漸加重，出現(xiàn)紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，心率加快，胸部X線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影，有些病人可同時并發(fā)腦水腫。
(三)高原腦水腫 雖為高原反應(yīng)實(shí)質(zhì)上也有輕度腦水腫，只有出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀時才診斷腦水腫，因而發(fā)病率較低，可能只有1%，進(jìn)入海拔4000m以上地區(qū)，過勞或精神過度緊張活作為誘因，先有嚴(yán)重的.高原反應(yīng)癥狀并逐漸加重，出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀，如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、精神萎靡或煩躁，意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷，部分病人可發(fā)生抽搐或腦膜刺激癥狀。
慢性高原病
急性高原反應(yīng)患者癥狀遷延不愈;移居高原長期生活正常者以及少數(shù)世居者，由于某種原因失去對缺氧的適應(yīng)能力，均可發(fā)生慢性高原病。
(一)慢性高原反應(yīng) 在發(fā)生急性高原反應(yīng)后，癥狀持續(xù)時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大，有的出新蛋白尿，癥狀多樣，且時多時少，時輕時重。
(二)高原紅細(xì)胞增多癥 在高原低氧環(huán)境中發(fā)生紅細(xì)胞增多者最為多見。這是生理性代償反應(yīng)，而且隨海拔增高而增多，但紅細(xì)胞過度增多也可產(chǎn)生癥狀。在海拔4000m以下地區(qū)，紅細(xì)胞超過650萬/μl，血紅蛋白超過200g/L，紅細(xì)胞壓積超過62%，可診斷本癥。患者有高原反應(yīng)癥狀，頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結(jié)合膜毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張和增生，可有杵狀指。由于紅細(xì)胞壓積增大，血液粘滯性增大，可形成腦內(nèi)微血栓而引起一過性腦缺氧發(fā)作。還可由于肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓而產(chǎn)生右心衰竭。
(三)高原血壓異常 高原高血壓起病緩慢，癥狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。發(fā)病地區(qū)多在海拔4000m以上地區(qū)。血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kPa(20mmHg)的高原低脈壓癥患者亦不少見，且多與低血壓同時存在，癥狀類似高原反應(yīng)。高原血壓異常的類型常有波動和轉(zhuǎn)化，回到平原后可逐漸恢復(fù)。
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