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觸電急救實(shí)訓(xùn)作業(yè)指導(dǎo)書
一、范圍
本指導(dǎo)書適用于國(guó)網(wǎng)山西電力公司變電運(yùn)維、電網(wǎng)調(diào)控等專業(yè)人員進(jìn)行觸電急救實(shí)訓(xùn)。是變電運(yùn)維、電網(wǎng)調(diào)控等專業(yè)人員觸電急救實(shí)訓(xùn)的行為指導(dǎo)和依據(jù)。
二、引用文件
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現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)指導(dǎo)書編制導(dǎo)則 國(guó)家電網(wǎng)公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 國(guó)家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程（變電部分）
三、工作人員要求
四、觸電急救
（一）危險(xiǎn)點(diǎn)分析及安全措施
本作業(yè)為不帶電實(shí)訓(xùn)操作危險(xiǎn)點(diǎn)無
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實(shí)訓(xùn)所需工器具表
�。ㄈ┳鳂I(yè)程序及作業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 1.通則
�。�1）緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。
�。�2）要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵龋眯姆螐?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對(duì)腦、新重要臟器供氧。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大。
�。�3）現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。會(huì)正確解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)處理急救外傷或中毒。
（4）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。 2.緊急救護(hù)法
�。�1）基本原則：
現(xiàn)場(chǎng)采取積極的措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并能迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。
�。�2）急救成功的條件：動(dòng)作快，操作正確。
（3）觸電急救：
必須分秒必爭(zhēng)，能迅速就地用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，及時(shí)與醫(yī)療部門取得聯(lián)系，在醫(yī)護(hù)人員未接替救治前，不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能擅自判定傷員死亡，必須待醫(yī)生作出死亡診斷。其方法是：
1）脫離電源：這里主要強(qiáng)調(diào)迅速二字，因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。救護(hù)人員要迅速斷開相關(guān)的開關(guān)和刀閘。
2）脫離電源后的處理：脫離電源后，若神志清醒，暫時(shí)不能讓傷員起動(dòng)，站立若神志不清醒，應(yīng)就地仰面平躺，確保氣道暢通，嚴(yán)禁搖動(dòng)傷員頭部。
3）傷員的傷勢(shì)判定：若傷員喪失意識(shí)，應(yīng)在10秒的時(shí)間內(nèi)，用看，聽，試的方法判定傷員呼吸，心跳情況�？磦麊T的胸腹部有無起伏，聽有為呼氣聲音，試口鼻有無氣流，動(dòng)脈有無博動(dòng)若無結(jié)果，可判定呼吸，心跳停止。應(yīng)立即采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>
4）心肺復(fù)蘇法的三項(xiàng)基本措施：
a、通暢氣道 b、口對(duì)口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外壓接 a1、清除口腔異物。 a2、采用仰頭抬頦法。
b1、捏住傷員鼻翼，口對(duì)口人工呼吸。 b2、救護(hù)人員深吸氣后與傷員口對(duì)口緊合。 b3、連續(xù)大口吹氣兩次，每次1---15S。
b4、若兩次吹氣后動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，說明心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓 c1、找準(zhǔn)位臵，救護(hù)人員右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)，兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣，臵于胸骨上，即為正確的按壓部位。
c2、按壓姿勢(shì)：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以胯關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3---5cm；壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
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