醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)1
為期x個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
xx年xx月份我到省立醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了呼吸、心內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、血液、綜合內(nèi)科、風(fēng)濕腎、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科icu等8個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
經(jīng)過將近4個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育。x個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
學(xué)醫(yī)就是要成為一個(gè)能夠?yàn)椴∪朔謶n的人。我大學(xué)六年時(shí)間都在朝著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)，在大學(xué)期間積極學(xué)習(xí)，掌握了知識(shí)后，我終于開始走入崗位開始去實(shí)習(xí)。
對(duì)我來說實(shí)習(xí)是一個(gè)鑒定自己在學(xué)習(xí)中取得了多少成績的.最好平臺(tái)，我也因此非常樂意去學(xué)習(xí)去積極的工作，到了崗位上，我并不能主刀，因?yàn)槲倚枰獙W(xué)習(xí)，而且，每一個(gè)病人我都要為自己的工作負(fù)責(zé)，以前雖然也做過一些簡單的病例，但是都不是真正的，只是一些理論的學(xué)習(xí)。并不能增長多少經(jīng)驗(yàn)，所以我開始給我們科室的主治醫(yī)師打下手，在他身邊學(xué)習(xí)可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自己的能力。
我知道我們這個(gè)專業(yè)的人想要做好工作，就必須要有一個(gè)足夠的耐心，我需要在醫(yī)院實(shí)習(xí)達(dá)到兩年才可以參與手術(shù)，想要真正的成為主治醫(yī)師需要的是更多的學(xué)習(xí)和提升，不能夠有任何的放松，一點(diǎn)出了問題就不要承擔(dān)責(zé)任，而且醫(yī)院也不敢隨意的讓我們這些沒有多少經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生去主持一場(chǎng)醫(yī)療。
我每天都積極的學(xué)習(xí)，每一場(chǎng)手術(shù)之后我都會(huì)認(rèn)真分析自己還有哪些不足，經(jīng)常去詢問自己在醫(yī)院的導(dǎo)師，我的導(dǎo)師是醫(yī)院的教授，有這豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也有任何不懂的問題我都可以去找我的導(dǎo)師來解決，當(dāng)然想要解決好事要更多的壓力和警惕，更多的幫助。不然出了問題承擔(dān)不起。
臨床醫(yī)學(xué)不是簡單的學(xué)科，也不是容易馬上上崗的，需要沉淀，需要積累，每個(gè)人都是這樣一步步走過來，我端正自己個(gè)人想法，心態(tài)擺正，不能急也不能焦躁，把每一天都用在真正的工作中，不耽誤自己的提升和學(xué)習(xí)，多給自己一些壓力，多給自己一些學(xué)習(xí)任務(wù)，就是因?yàn)樽约河羞@個(gè)覺悟，在實(shí)習(xí)期間我的能力提升很快。
我從旁觀到最后的協(xié)助，有了很多的抓變，這樣的變化，是我進(jìn)入崗位后的變化，更多的時(shí)候我會(huì)給自己定一個(gè)目標(biāo)和一個(gè)前進(jìn)的要求，完成了我才能夠成為醫(yī)院中一個(gè)真正的醫(yī)生，每個(gè)醫(yī)生都有這一顆仁慈的心，我曾在醫(yī)院看到大家為病人捐款做手術(shù)，大家能夠?yàn)橐粋�(gè)陌生人付出，可到了作為一個(gè)醫(yī)院重任心中的慈悲心，這樣我們才能夠在工作中做好工作，因?yàn)椴幌Ｍ胁∪穗x開。
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臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后，感想諸多，見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，見習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)老師的講解，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的.時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
在醫(yī)院見習(xí)的過程中，我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí)，我對(duì)見習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑，我到處摸到處看，每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步�？墒�，隨著我不斷地探索，科室里的東西已經(jīng)無法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無聊，第二天木訥地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學(xué)》，好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是，老師在第三天有了手術(shù)。
臨床見習(xí)的十多天來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
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內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會(huì)陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長承擔(dān)，沒有人獨(dú)立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做�。∵�是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的`稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎？給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎？仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長給了我成長的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。
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本人20xx年xx月份我到xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的.書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科，外科，中西醫(yī)結(jié)合科，兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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[摘要]對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在專業(yè)認(rèn)可、學(xué)習(xí)情況、實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)期間遇到的問題、對(duì)實(shí)習(xí)期間教學(xué)雙方的評(píng)價(jià)展開問卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，但理論知識(shí)薄弱、實(shí)習(xí)前的技能實(shí)訓(xùn)質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的規(guī)劃不夠，很少人會(huì)利用周邊環(huán)境接觸臨床知識(shí)，盡早形成臨床思維。因此，針對(duì)調(diào)查情況提出解決問題的對(duì)策，對(duì)提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭力具有積極的意義。
[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)質(zhì)量；調(diào)查研究
高職高專醫(yī)學(xué)教育是臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)的途徑之一，是中國高等醫(yī)學(xué)教育的重要補(bǔ)充，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實(shí)用型人才的重要來源。臨床實(shí)習(xí)則是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)際工作能力的一個(gè)重要階段，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到正式工作崗位的過渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量成為高職高專教育工作者亟待解決的問題，為更好地了解學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，自制了臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)狀況調(diào)查問卷，并對(duì)20xx屆臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查[2]。
一、對(duì)象及方法
�。ㄒ唬┱{(diào)查對(duì)象
采取整體隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)福建漳州某高職醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷446份，因回答不完整剔除問卷34份，回收率約為92.9%。
（二）調(diào)查方法
在查閱相關(guān)文獻(xiàn)和走訪相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)上，結(jié)合歷屆學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理的實(shí)際情況，自編臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)狀況調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷包含性別、專業(yè)基礎(chǔ)能力、實(shí)習(xí)困惑及壓力、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、就業(yè)意向、自身評(píng)價(jià)等31個(gè)問題，結(jié)果與分析部分將從學(xué)生實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備、醫(yī)院實(shí)習(xí)常見問題以及實(shí)習(xí)前應(yīng)加強(qiáng)改進(jìn)方面等三個(gè)角度進(jìn)行分析討論。
二、結(jié)果與分析
（一）實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備
49.1%～65.9%的學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)達(dá)到良好及以上，87.4%的'學(xué)生在校臨床實(shí)訓(xùn)操作達(dá)到良好及以上。該結(jié)果表明學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)有待加強(qiáng)。78.9%的學(xué)生認(rèn)為見習(xí)很有必要，75.7%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)醫(yī)療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)世家或親戚朋友從醫(yī)，但只有20.7%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)尋找見習(xí)機(jī)會(huì)提前熟悉醫(yī)院環(huán)境，自主性較差。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)期間常見問題
高職臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，遇到的最大問題是臨床理論知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學(xué)生反映醫(yī)院提供的自主操作機(jī)會(huì)不多，實(shí)操鍛煉少。學(xué)生在從學(xué)校到社會(huì)的過渡中，面臨獨(dú)自生活的壓力以及環(huán)境的突然改變，許多常見的個(gè)人問題發(fā)生，例如，59.2%的學(xué)生目標(biāo)不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺就業(yè)和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對(duì)5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學(xué)生感到自身學(xué)歷低，沒自信心。
�。ㄈ⿲�(shí)習(xí)生基本能力
77.36%的學(xué)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)前有必要加強(qiáng)臨床相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，63.21%的認(rèn)為需要提高醫(yī)學(xué)診斷知識(shí)操作技能，除上述兩方面外，相關(guān)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生也反映學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際、自學(xué)能力、人際溝通等能力有所欠缺。
三、對(duì)策及建議
�。ㄒ唬┽槍�(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)差
應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的思想重視度，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)習(xí)專業(yè)理論課，必要時(shí)，成績不理想的直接留級(jí)或者退學(xué)，讓學(xué)生從思想上重視理論學(xué)習(xí)。
（二）針對(duì)見習(xí)等實(shí)踐教育活動(dòng)少
調(diào)查顯示高達(dá)60.5%的學(xué)生家人、親戚或朋友是相關(guān)工作人員，建議學(xué)生充分利用周圍的資源，及早去接觸、去了解，這對(duì)專業(yè)的理論學(xué)習(xí)也有很大幫助，同時(shí)有助于盡早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
�。ㄈ┽槍�(duì)動(dòng)手機(jī)會(huì)少
各大醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)多，各層次人才不缺，高職生不占優(yōu)勢(shì)，那就需要學(xué)生練好自己扎實(shí)的基本功，學(xué)院也要加強(qiáng)和醫(yī)院良好溝通，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
（四）學(xué)生心理壓力大，目標(biāo)不明確
學(xué)生在校有就業(yè)指導(dǎo)課，卻沒有起到實(shí)質(zhì)性作用，學(xué)生重視的同時(shí)，老師應(yīng)提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作的質(zhì)量，注重學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，努力做到讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用[4]。
綜上，調(diào)查顯示高職臨床醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)有待加強(qiáng)，在校的操作訓(xùn)練非常重要更要提高質(zhì)量，在校生應(yīng)注意對(duì)職業(yè)生涯的簡單規(guī)劃，務(wù)必加強(qiáng)自學(xué)能力和不斷提升自身的人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力。同時(shí)，建議學(xué)院提升對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作質(zhì)量，讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用，減少對(duì)升學(xué)、就業(yè)、不自信等各方面的負(fù)面情緒[3][4]。不斷提高學(xué)生的臨床技能，加強(qiáng)學(xué)生的臨床思維，讓實(shí)習(xí)有一個(gè)良好的開端，保證實(shí)習(xí)的順利完成，提高臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，是整個(gè)高職醫(yī)學(xué)教育當(dāng)下應(yīng)該重視并加以解決的問題，期望本調(diào)查對(duì)高職醫(yī)學(xué)生部分臨床實(shí)習(xí)問題的解決能有微薄貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
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[2]楊麗娟，彭強(qiáng)麗，周曉娜.從情緒調(diào)節(jié)自我效能感的視角分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和成因[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，31（6）：1289-1290.
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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)6
10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，時(shí)間過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的'我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
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