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病案室工作職責(zé)
病案室工作職責(zé)1
1. 病歷收集方面病案室人員定期去臨床科室收集出院的病歷，要做好病歷各個環(huán)節(jié)的'交接簽收，并向科主任匯報(bào)病歷收集情況科主任及時向醫(yī)教科匯報(bào)病歷收集情況。
2. 已歸檔病歷首頁簽字要齊全收集病歷時要檢查首頁簽字，發(fā)現(xiàn)漏簽及時返回科室補(bǔ)簽。
3. 病歷裝訂方面歸檔病歷要檢查并裝訂完好，不得有脫頁現(xiàn)象。
4. 首頁打印方面首頁填寫要正確齊全首頁填寫不全或錯誤的要及時通知科室修正首頁填寫有誤的通知后仍不整改的上報(bào)醫(yī)教科首頁填寫有誤病歷不得歸檔。
5. 首頁錄入方面首頁錄入正確齊全，不得漏錄，盡量減少誤錄，疾病和手術(shù)操作編碼及編碼員簽字不得遺漏 6. 病案工作及時性方面在病案及時歸檔的情況下，病案人員在每月 18 日錄完上月病歷，病案人員無故遲輸按相關(guān)規(guī)定處罰。
病案室工作職責(zé)2
1. 在醫(yī)教科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案的收集、登計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作,并與統(tǒng)計(jì)日報(bào)表校對。
2. 負(fù)責(zé)所管科室或診療組出院病案首頁的'計(jì)算機(jī)錄入工作。
2 3. 嚴(yán)格按照“醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定”要求，接待并及時提供院內(nèi)各部門及外單位和個人對病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并做好各類登記工作。
4. 完成每月一次的“病人基本情況一覽表”和“病人姓名索引”的編制打印工作；以及平時的計(jì)算機(jī)查詢工作。
5. 及時完成科長布置的各項(xiàng)臨時性任務(wù)。
病案室工作職責(zé)3
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）
第一章總則第一條為保障公民、法人和其他組織依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱信息是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息。
本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位是指從事疾病診斷治療、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的單位。
承擔(dān)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)信息公開工作，按照《中華人民共和國政府信息公開條例》執(zhí)行。
第三條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負(fù)責(zé)推進(jìn)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開工作。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位公開信息，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定權(quán)限和程序，遵循公正、公平、便民的原則，做到公開內(nèi)容真實(shí)，公開程序規(guī)范。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位若發(fā)現(xiàn)與自身相關(guān)的'、可能擾亂社會管理秩序的虛假或者不完整信息，應(yīng)當(dāng)及時發(fā)布準(zhǔn)確的信息予以澄清。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)建立健全信息發(fā)布保密審查機(jī)制，明確審查的責(zé)任和程序。信息公開前，應(yīng)當(dāng)依照國家保密法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定對擬公開的信息進(jìn)行保密審查。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)將開展信息公開工作所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，保障有關(guān)工作正常進(jìn)行。
病案室工作職責(zé)4
1、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安保管工作。
2、出院病案要求7日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
3、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。
4、經(jīng)常檢查各科室病歷書寫情況，提出改進(jìn)建議，提高病歷書寫質(zhì)量。
5、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)�，蛀蟲和火災(zāi)。
6、歸檔病案不得私自復(fù)印、外借。特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
病案室工作人員職責(zé)
一、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項(xiàng)目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
三、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類（ICD—10）進(jìn)行編目。
四、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
五、出院病案要求5個工作日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促，對7個工作日內(nèi)病案仍未歸檔的科室進(jìn)行處罰。
六、病案資料復(fù)印應(yīng)在申請人在場的.情況下復(fù)印，經(jīng)核對無誤后加蓋病案復(fù)印專用章。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案蟲蛀和火災(zāi)。
八、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。
九、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。
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