兒童口腔保健知識(shí)

　　兒童口腔也是兒童護(hù)理的重要方面哦，不注重兒童口腔健康話，對(duì)兒童以后的口部生長(zhǎng)有很大影響哦。下面百分網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)兒童口腔保健知識(shí)，希望大家喜歡。

　　兒童口腔保健知識(shí)1

　　一、嬰幼兒期

　　平衡膳食和健康行為是維護(hù)嬰幼兒口腔健康的必要條件

　　1、平衡膳食

　　嬰幼兒時(shí)期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化，也是身體快速生長(zhǎng)發(fā)育期。因此，保證供給充足的蛋白質(zhì)，維生素和富含無(wú)機(jī)物如鈣、鐵、磷等的食物，才有利于牙齒的正常發(fā)育。

　　5—6月以前應(yīng)從母乳或配方奶中獲得全部的營(yíng)養(yǎng)。5—6月后，建議添加富含鐵的干谷物類，提供適當(dāng)?shù)牧闶常ㄈ缢�果）、無(wú)糖的谷類食物、無(wú)鹽餅干和乳酪。一方面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，另一方面培養(yǎng)嬰兒的咀嚼能力，為過(guò)渡到斷乳做準(zhǔn)備。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)

　　母乳是嬰兒最好的天然食品，它具有熱量高，富含嬰兒需要的各種營(yíng)養(yǎng)素，還有較多的酶和抗體，有利嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病。直接哺乳既方便又衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)。所以提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。喂奶時(shí)應(yīng)注意喂奶姿勢(shì)，最好坐姿抱著孩子喂，左右輪換喂奶，以免影響嬰兒頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　雖然從婦幼保健的角度來(lái)說(shuō)，提倡按需喂養(yǎng)母乳至2歲，但從口腔保健來(lái)說(shuō)超長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。所以更應(yīng)提倡按需規(guī)律喂養(yǎng)。

　　3、人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

　　奶瓶是人工喂養(yǎng)的工具。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用適合嬰兒年齡的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得過(guò)快，使咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉。喂奶時(shí)應(yīng)抱著嬰兒喂，避免讓孩子躺著喝奶，不要把奶瓶壓住上前牙，以免影響頜面發(fā)育。

　　嬰幼兒任何時(shí)候都不應(yīng)該含著裝有奶或其他甜飲料的奶瓶作為安慰劑，尤其是打盹和睡覺(jué)時(shí)。另外，應(yīng)注意奶瓶中的內(nèi)容物，奶瓶中應(yīng)該只有水和牛奶。

　　4、限制含糖飲料和食物的攝入

　　碳水化合物是人體能量的來(lái)源，是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。但精制碳水化合物問(wèn)題主要是其中的糖類與齲齒的發(fā)生有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)限制含糖飲料和食物的攝入，減少糖的用量和食用頻率。

　　兒童1歲后，盡量在兩餐間僅給水或不加糖的奶。天然果汁含糖很高，給孩子喝時(shí)盡量用杯子喝。如果孩子能直接吃水果的話，應(yīng)直接吃水果對(duì)牙損傷最小。

　　5、不要把細(xì)菌口—口相傳傳遞給孩子

　　口腔中的唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過(guò)親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂給孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致病細(xì)菌傳播給孩子，其中致齲細(xì)菌越早傳播給孩子，孩子越易早患齲齒。所以看護(hù)人應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，糾正不良的喂養(yǎng)方式，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。

　　二、學(xué)齡前期及學(xué)齡期

　　鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能

　　1、纖維性食物有利于兒童健康

　　兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。

　　現(xiàn)在市售的兒童食品均做工精細(xì)，入口即化且甜粘，無(wú)需用力咀嚼即可下咽。這樣一方面容易造成食物殘?jiān)�在牙齒表面的堆積，誘發(fā)齲齒；另一方面也不利于口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓(xùn)練。

　　2、甜食與兒童齲病

　　學(xué)齡前兒童喜食甜食，且以軟性食物為主，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。加之兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，同時(shí)又不能有效地進(jìn)行口腔清潔，使得齲齒發(fā)生的可能性增加。

　　研究證明每天食糖量的多少與齲齒的發(fā)生成正相關(guān)，因此要盡量減少攝取糖的量和頻率。從某種意義上說(shuō)，攝取糖的次數(shù)可能比總量的多少更具危害性。另外，可以食用含糖的替代品——甜味劑，如木糖醇的食物。

　　3、降低喝酸性飲料的頻率和數(shù)量

　　頻繁飲用酸性飲料（如果汁、碳酸飲料和奶制品飲料）可使牙面與酸性物質(zhì)直接接觸的時(shí)間增加，引起牙齒脫礦，導(dǎo)致牙齒過(guò)敏，遇到冷熱酸甜就敏感甚至疼痛。另外，飲料中的糖易被細(xì)菌代謝，長(zhǎng)期大量飲用使得患齲的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。

　　最好使兒童養(yǎng)成喝白開(kāi)水的習(xí)慣，或盡量減少喝碳酸飲料的量和頻率，提倡用吸管吸入飲料。喝完飲料后應(yīng)以清水漱口，稀釋口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。

　　兒童口腔保健知識(shí)2

　　刷牙

　　2～3歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長(zhǎng)在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。

　　3歲以后，要教會(huì)兒童自己刷牙。

　　4歲以后，可以開(kāi)始用含氟牙膏。

　　局部用氟的效果與兒童開(kāi)始使用的早晚有關(guān)，對(duì)新萌出的牙齒效果較好。這是因?yàn)閯偯瘸龅难例X還處在繼續(xù)礦化過(guò)程中，局部用氟可增進(jìn)牙齒礦化、加強(qiáng)抗齲能力。

　　使用含氟防齲兒童牙膏

　　在幼兒園集體使用局部含氟材料

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下定期涂氟（2%氟化鈉、8%氟化亞錫）

　　1、乳牙滯留和多生牙

　　2、六齡齒保健

　　3、糾正不良習(xí)慣

　　乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及時(shí)拔除

　　超過(guò)正常牙數(shù)以外的牙齒

　　好發(fā)部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后

　　多呈圓錐形、圓柱形

　　影響恒牙的發(fā)育和萌出

　　應(yīng)及時(shí)拔除

　　最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡齒”，它對(duì)維持健全的牙列起著關(guān)鍵性的作用

　　在整個(gè)恒牙列中萌出最早、使用時(shí)間最長(zhǎng)，發(fā)生齲病和其它損害的機(jī)會(huì)較多，因此一定要加強(qiáng)對(duì)其保護(hù)，做到無(wú)齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。

　　因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時(shí)往往不在意，有的家長(zhǎng)誤當(dāng)是乳牙，6-7歲時(shí)發(fā)現(xiàn)“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結(jié)果越爛越多，甚至失去治療機(jī)會(huì)�！傲�齡齒”完全萌出后，必要時(shí)可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護(hù)。

　　六齡牙早失的危害

　　吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習(xí)慣常常造成牙合畸形

　　張口呼吸可造成開(kāi)唇露齒

　　單側(cè)咀嚼常導(dǎo)致一側(cè)頜骨和咀嚼肌發(fā)育豐滿，另一側(cè)發(fā)育較差，形成面部不對(duì)稱。

　　因此從小應(yīng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣，已有的`不良習(xí)慣應(yīng)進(jìn)食耐心教育糾正。由不良習(xí)慣引起的牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，相應(yīng)的牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生指導(dǎo)。

　　乳牙齲病在臨床上表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲

　　1.奶瓶齲：主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲

　　2.環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)狀齲，呈卷脫狀，多現(xiàn)于牙冠中部至牙頸部

　　3.猖獗性齲：把突然發(fā)生廣范圍快速的齲蝕，即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲蝕的侵蝕，而且隨著乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的這類齲蝕稱為猖獗性齲。

　　患齲率高、發(fā)病早

　　齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣

　　自覺(jué)癥狀不明顯

　　修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍

　　乳牙的解剖形態(tài)的特點(diǎn)

　　乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)

　　食物

　　口腔自潔和清潔作用差

　　1.影響咀嚼功能

　　2.對(duì)恒牙及恒牙列的影響

　　3.損傷口腔黏膜軟組織

　　乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘?jiān)�、軟垢等易停滯在口腔�?nèi)，口腔壞境惡化，有利于新萌出恒牙發(fā)生齲壞，尤其對(duì)相鄰恒牙影響較大。

　　乳牙齲發(fā)展成根尖周炎后，炎癥影響繼承恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染根管的牙根吸收異常、殘根滯留等使繼承恒牙的萌出過(guò)早或過(guò)遲，影響恒牙萌出的順序和位置。

　　1.影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入

　　2.感染：地?zé)�、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等

　　3.影響發(fā)音

　　4.影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑

　　1、對(duì)抗細(xì)菌：口腔衛(wèi)生、藥物制劑

　　2、增強(qiáng)牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治

　　3、改良食品：增加有關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用品

　　人類的牙齒，特別是后牙的咬頜面，有點(diǎn)、隙、裂、溝。有些窩溝又深又窄食物殘?jiān)�和�?xì)菌菌斑容易存留在里面，因此是齲齒的好發(fā)部位。

　　不同年齡段,可給不同牙齒做窩溝封閉

　　3～4歲的孩子,封閉乳磨牙

　　6～9歲左右的孩子,封閉第一恒磨牙（六齡牙）

　　12～15歲左右的孩子,封閉第二恒磨牙

　　最佳時(shí)機(jī)：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞

　　最適年齡：乳磨牙3-4歲

　　第一恒磨牙6-7歲

　　第二恒磨牙11-13歲

　　窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲)

　　其他牙，尤對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向

　　涂布前

　　涂布后

　　吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺(jué)以前。

　　口香糖利弊兼有。咀嚼運(yùn)動(dòng)有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強(qiáng)牙齒的清潔，促進(jìn)頜骨發(fā)育，利于牙周組織血液循環(huán)。不利之處主要是其內(nèi)含糖，吃口香糖時(shí)，糖在口腔停留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)牙齒不利。

　　1、怎樣選購(gòu)兒童保健牙刷？

　　刷毛不宜過(guò)長(zhǎng)，植毛部之長(zhǎng)度不大于下頜4個(gè)前牙近遠(yuǎn)中徑之和。

　　牙刷用過(guò)之后要用清水把牙刷徹底沖凈，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通風(fēng)處吹干。牙刷的使用壽命一般2－3個(gè)月后就要更換。

　　2、乳牙期應(yīng)注意什么？

　　乳牙期一般是6個(gè)月至6歲的嬰幼兒。齲齒的發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。因此，在這個(gè)時(shí)期主要應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

　　3、為何會(huì)夜磨牙？如何防治？

　　有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫(yī)學(xué)上稱為夜磨牙癥，夜磨牙發(fā)生在熟睡時(shí)，自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制，其一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　①腸道內(nèi)有寄生蟲(chóng)，特別是蛔蟲(chóng)。

　�、诎滋爝^(guò)于疲勞或精神過(guò)于激動(dòng)，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒(méi)有得到完全休息，也會(huì)磨牙。

　�、畚赶�化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡覺(jué)后磨牙。

　�、苎例X的咬頜關(guān)系錯(cuò)亂等。

　　怎樣防治：

　�、儆幸鼓パ腊Y的孩子，家長(zhǎng)要注意使其精神放松，尤其在睡覺(jué)前１－2小時(shí)，不要做一些緊張激烈的活動(dòng)。

　�、谧⒁庹{(diào)節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，晚飯不要吃得過(guò)飽。

　�、郯l(fā)現(xiàn)有腸道寄生蟲(chóng)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。

　�、苡醒例X排列不齊、咬頜關(guān)系錯(cuò)亂的要進(jìn)行矯正。

　�、萑绻�夜磨牙不能糾正，可到醫(yī)院口腔科作一個(gè)稱為磨牙矯治器的牙墊，晚上睡覺(jué)時(shí)戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護(hù)牙齒。

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