護(hù)士工作壓力分析

【摘要】護(hù)士作為醫(yī)院臨床一線的主力軍，他們承擔(dān)著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)和壓力。他們的工作負(fù)荷重，人員少。處于劣勢(shì)的工作環(huán)境中。他們的工作性質(zhì)決定了護(hù)士的工作壓力有幾大方面。同時(shí)社會(huì)的、心理的支持不足，復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突，均使其身心疲勞，出現(xiàn)了不同程度護(hù)士心理調(diào)節(jié)能力的下降和慢性疲勞綜合征。這些使得護(hù)士身心疲憊，影響了工作熱情和效率，影響了護(hù)理工作質(zhì)量。呼吁全社會(huì)支持和關(guān)心護(hù)理事業(yè)，對(duì)護(hù)士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護(hù)士的社會(huì)地位，同時(shí)也要引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)的高度關(guān)注。應(yīng)減輕和緩解護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)水平。保證護(hù)士們的身心健康。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;壓力源;分析

隨著時(shí)代的快速發(fā)展和人們觀念的不斷更新，護(hù)理工作的服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)被越來(lái)越多的人們認(rèn)可并關(guān)注，特別是工作壓力日益成為受關(guān)注的研究領(lǐng)域。護(hù)理工作是高壓力高風(fēng)險(xiǎn)的工作，研究證明適度的壓力有利于激發(fā)人的潛智，而多數(shù)人在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的身心的緊張性反應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作的厭惡、疲倦感，極大的影響工作情緒，表現(xiàn)為工作效率低，對(duì)服務(wù)對(duì)象漠不關(guān)心，個(gè)人工作無(wú)成就感，情緒低落，影響其健康，使護(hù)理工作質(zhì)量下降。近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)開(kāi)始重視了護(hù)理工作的壓力問(wèn)題，對(duì)于這個(gè)弱勢(shì)群體－護(hù)理人員工作壓力源也隨之變化和增加，現(xiàn)就不同的壓力源進(jìn)行分析：

1調(diào)查對(duì)象

1.1對(duì)象:了解不同等級(jí)醫(yī)院的360名護(hù)士。其中護(hù)士180名，護(hù)師100名，主管護(hù)師60名，年齡19歲至48歲，平均年齡36.5±2.8歲。工作至少一年以上的護(hù)士。平均年齡為16.7±5.9年。學(xué)歷：本科19名、大專(zhuān)327名、中專(zhuān)12名。

1.2方法

1.2.1發(fā)放問(wèn)卷：由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放到護(hù)士手中，兩天后放在信箱中，由專(zhuān)人開(kāi)箱收取。為保護(hù)參加者的隱私，不記名，不做任何標(biāo)記，均有打勾方式完成本問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷400份，收回有效問(wèn)卷360份，有效回收率為90％。

1.2.2調(diào)查工具：由發(fā)放問(wèn)卷研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容為性別、年齡、基礎(chǔ)學(xué)歷、最高學(xué)歷、護(hù)理工齡、科室、人際關(guān)系、班次、工作量、工作缺乏支持、與醫(yī)生護(hù)士沖突、管理者能力、高職意愿、收入、晉升、深造、護(hù)理工作的地位、福利待遇等問(wèn)題。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法：一般資料、工作壓力源用描述性統(tǒng)計(jì)，結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)后SPSS軟件包統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

護(hù)士工作壓力源主要表現(xiàn)在以下5個(gè)方面:

（1）時(shí)間分配及工作量問(wèn)題：如上班護(hù)士少，工作量大，非護(hù)理性工作多，文字性東西多。

（2）護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題：如護(hù)理工作的社會(huì)地位低，晉升及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)少，經(jīng)常倒班，工資及福利待遇低，工作的獨(dú)立性少。

（3）病人護(hù)理方面的問(wèn)題：如擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故，護(hù)士的貢獻(xiàn)未被病人及家屬承認(rèn)，病人及家屬的不禮貌行為，病人不合作及實(shí)施對(duì)病人會(huì)產(chǎn)生痛苦的操作等。

（4）管理與人際關(guān)系方面的問(wèn)題：如管理者給予的理解和支持少，缺乏其它醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重，與醫(yī)生護(hù)士間的沖突。

（5）工作環(huán)境差和社會(huì)輿論的宣傳少。這些因素造成了護(hù)士的工作壓力較高。

3討論

3.1分析

3.1.1從上述結(jié)果能分析出，護(hù)理工作量及時(shí)間分配問(wèn)題是引起護(hù)士壓力的主要來(lái)源，其主要表現(xiàn)為工作量太大、倒班多、夜班勤、工作量飽和、夜班使人體生物鐘紊亂、長(zhǎng)期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人體生理機(jī)能失調(diào)，易發(fā)生疲勞。所護(hù)理的病人病情危重，處理瀕死及死亡的病人所受的刺激，對(duì)護(hù)士的神經(jīng)行為影響非常嚴(yán)重。

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3.1.2在護(hù)理工作本身的問(wèn)題方面：護(hù)理專(zhuān)業(yè)的社會(huì)地位低，不被重視，繼續(xù)深造及晉升的機(jī)會(huì)少也是主要壓力源。特別是現(xiàn)階段護(hù)士的地位仍然很低，護(hù)校生源的下降，從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員減少，護(hù)理資源的供不應(yīng)求。再有醫(yī)院管理者只重視強(qiáng)調(diào)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能，而忽視對(duì)她們的再培訓(xùn)、深造、晉升。對(duì)臨床護(hù)士的學(xué)歷繼續(xù)教育機(jī)會(huì)仍然較少，而且未形成規(guī)模。在與同年資的醫(yī)生或其它專(zhuān)業(yè)人員相比，護(hù)士的晉升機(jī)會(huì)微乎其微。護(hù)理行業(yè)是技能含量較高的專(zhuān)業(yè)。護(hù)士能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化對(duì)患者至關(guān)重要，護(hù)士應(yīng)具備過(guò)硬的知識(shí)技術(shù)和監(jiān)護(hù)技能，又由于福利待遇和社會(huì)地位不高使護(hù)士的自身價(jià)值和現(xiàn)實(shí)發(fā)生矛盾。

3.1.3病人護(hù)理方面的問(wèn)題。隨著護(hù)齡的增長(zhǎng)，許多護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)也隨之增長(zhǎng)，臨床上需要大量有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士。但工作時(shí)間越長(zhǎng)越擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故，工作中小心又小心，謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。當(dāng)護(hù)士知道害怕出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，工作時(shí)就更加緊張，這種緊張狀態(tài)致使大量有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士脫離了臨床。又由于護(hù)士的貢獻(xiàn)不被病人及家屬承認(rèn)及認(rèn)可，家屬們的不禮貌行為，不合作問(wèn)題等更使得護(hù)士們?nèi)鄙倭藨?yīng)有的信心。尤其是病人痊愈出院后，往往是會(huì)對(duì)治療的具體醫(yī)生表示感謝，而對(duì)護(hù)士的認(rèn)知較少，而被忽視，護(hù)士的信心被挫傷。

3.1.4管理與人際關(guān)系方面的壓力。來(lái)自護(hù)理管理者的理解和支持不夠，批評(píng)過(guò)多，與醫(yī)生、同事的溝通欠缺。如醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的過(guò)分挑剔，其它醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的不理解、不尊重。還有更多的醫(yī)生和病人對(duì)護(hù)士的年齡要求為25～35歲，護(hù)齡5～20年護(hù)士群體，致使年輕的新護(hù)士和高年資的護(hù)士憂(yōu)慮重重，加重了心理負(fù)擔(dān)。

3.1.5工作環(huán)境和其它非護(hù)理工作。在每個(gè)醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)士所處的環(huán)境最差，如醫(yī)生有主任辦公室、高職稱(chēng)辦公室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生一線、二線休息室、更衣室等，護(hù)士?jī)H更衣室和護(hù)士站。同等面積，醫(yī)生只有一級(jí)醫(yī)生在里更衣，而二級(jí)以上的醫(yī)生均有不同的更衣室。護(hù)士任何方面的問(wèn)題只能在護(hù)士站解決。設(shè)備的不完整，病區(qū)擁擠環(huán)境、病區(qū)加床安排、非護(hù)理工作量非常多，非常忙碌。與物業(yè)、后勤方面的協(xié)調(diào)工作均有護(hù)士完成。致使不能及時(shí)完成護(hù)理工作，所造成的壓力是非常大的，護(hù)士沒(méi)有真正體驗(yàn)到理想的工作環(huán)境，被別人重視的幸福感。

3.2處理方式

3.2.1給予人力資源的調(diào)配。適當(dāng)增加科內(nèi)護(hù)士人員的編制，按國(guó)家規(guī)定的床位與護(hù)理人員的比例1∶0.4來(lái)配制，來(lái)減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)；同時(shí)改善工作環(huán)境，在護(hù)士完成工作的同時(shí)，護(hù)理管理者應(yīng)盡量滿(mǎn)足護(hù)理人員的要求，必要時(shí)采取人員輪換制度，緩解工作壓力。護(hù)理管理者應(yīng)做好護(hù)士的宏觀調(diào)配，彈性排班，合理排班。在工作中盡量體現(xiàn)“以人為本”原則，做好“以人為本”的管理，護(hù)士是“關(guān)懷者”同時(shí)他們也是“被關(guān)懷者”，給“被關(guān)懷者”創(chuàng)造良好的工作氛圍。

3.2.2加強(qiáng)心理素質(zhì)的培訓(xùn)。提高心理素質(zhì)和心理壓力。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)從容面對(duì)壓力，積極采取放松技巧，給自己創(chuàng)造一個(gè)輕松的工作氛圍，有利于身心健康，提高工作效率。發(fā)揮護(hù)理管理者的積極引導(dǎo)作用。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)成為護(hù)士的良師益友，關(guān)心理解護(hù)士，多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，，好護(hù)士都是表?yè)P(yáng)出來(lái)的。在科室內(nèi)創(chuàng)造樂(lè)觀向上，和諧文明的氣氛，增進(jìn)同事的交流和理解。

3.2.3護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科方面的培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育，并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高理論及技能水平。更要提高相關(guān)知識(shí)如人際關(guān)系、心理學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)。使其積極的應(yīng)對(duì)各方面的人和事。醫(yī)療制度改革帶來(lái)的挑戰(zhàn)，減輕護(hù)士們的智能上的壓力，從而提高護(hù)士的地位。

4結(jié)論

護(hù)士作為醫(yī)院臨床一線的主力軍，他們承擔(dān)著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)和壓力。護(hù)士姐妹是醫(yī)院當(dāng)中最辛苦的群體，他們的工作負(fù)荷重，人員少。處于特殊的工作環(huán)境中。他們的工作性質(zhì)決定了護(hù)士的工作壓力。同時(shí)社會(huì)的、心理的支持不足，復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突，均使其身心疲勞，出現(xiàn)了不同程度護(hù)士心理調(diào)節(jié)能力的下降和慢性疲勞綜合征。這些使得護(hù)士身心疲憊，影響身心健康、工作熱情和效率，影響了護(hù)理工作質(zhì)量。呼吁全社會(huì)支持和關(guān)心護(hù)理事業(yè)，對(duì)護(hù)士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護(hù)士的社會(huì)地位，同時(shí)也要引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)的高度關(guān)注。應(yīng)減輕和緩解護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)水平。保證護(hù)士們的身心健康。同時(shí)護(hù)士學(xué)校和護(hù)理系也應(yīng)在課程中增加有關(guān)減輕工作壓力的內(nèi)容，使其更加安心的從事護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

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