新農(nóng)合規(guī)范經(jīng)營承諾書

為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，通許民康中醫(yī)院鄭重承諾，嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務，積極做好各項醫(yī)療服務，具體承諾如下：

1、嚴格按照新農(nóng)合要求，認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關規(guī)定；

2、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見和建議，認真落實整改事項；

3、在對參合農(nóng)民診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；

4、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務；

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關規(guī)定妥善保管；

6、嚴格按照住院標準，對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收；

7、落實出院直補制度，及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；

8、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍、《國家基本藥物目錄（基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分）》和《河南省基本藥物增補目錄》規(guī)定進行診療和報銷；

9、定期向上級農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；

10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關的其他工作。

通許民康中醫(yī)院

2015.2.18

新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書

切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務，積極做好各項醫(yī)療服務，具體承諾如下：

一、嚴格按照新農(nóng)合要求，認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關規(guī)定和我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關規(guī)定；

二、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見和建議，認真落實整改事項；

三、在對參合農(nóng)民診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；

四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關規(guī)定妥善保管；

六、嚴格按照住院標準，對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收；

七、及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；

八、嚴格按照新農(nóng)合要求的'診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》規(guī)定進行診療和報銷；

九、定期向縣農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合上級農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關的其他工作。

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點承諾書

1、實行服務承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”，嚴格按照上級標準，依照臨床診療技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導手冊、醫(yī)療服務價格等，因病施治，合理用藥，合理收費。

2、嚴格執(zhí)行門診登記、處方書寫與管理規(guī)定，保證門診登記、處方書寫的真實性、規(guī)范性，門診帶藥嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。

3、 參合患者就診實現(xiàn)就診即報制度，

4、嚴格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案》文件，門診用藥嚴格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》執(zhí)行，醫(yī)療項目嚴格按照《河北省新農(nóng)合診療項目補償規(guī)定》中規(guī)定的診療范圍執(zhí)行。

5、主動接受新農(nóng)合病人對醫(yī)療費用的查詢和政策咨詢。

定點醫(yī)療機構(gòu) ：

承 諾 人：

日 期：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務承諾書

1、 嚴格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，實行服務承諾、醫(yī)療收費、藥品價格公開制，一日清單制。

2、 嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療項目和藥品收費標準，依照臨床診療技術規(guī)范、抗菌藥物臨床應用指導原則階梯式用藥。嚴格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、 認真貫徹落實《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》，對前來我院就診的參合患者，主動、熱情接受對其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費用的查詢。做到耐心解答，服務周到。

4、 嚴格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實性、準確性，為參合患者復印醫(yī)療文書提供方便。同時加強與參合患者的溝通，對患者住院期間的病情、需做的各項檢查、采取的治療措施及因病情需要應用《目錄》以外的藥品，均做到及時告知。使患者在住院期間對疾病診療的全過程充分了解與認可。

5、 我院對新農(nóng)合參保患者實施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務。

寶清縣人民醫(yī)院

藥品零售企業(yè)規(guī)范文明經(jīng)營承諾書

為切實加強藥品零售（連鎖）企業(yè)質(zhì)量管理，促進守法、規(guī)范、誠信、文明經(jīng)營，推進全國文明城市創(chuàng)建，特作出以下承諾：

一、嚴格遵守市食品藥品監(jiān)管局制定的《藥品經(jīng)營企業(yè)創(chuàng)建全國文明城市規(guī)范》，落實環(huán)境優(yōu)美、管理優(yōu)良、質(zhì)量安全、服務優(yōu)質(zhì)四個方面十三項要求，恪守“十二個不”承諾，深入開展“全省萬店無假藥”創(chuàng)建活動，扎實推進全國文明城市創(chuàng)建工作，確保國家測評組檢查時不失分。

二、嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。銷售處方藥時，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或其他經(jīng)資格認定的藥學技術人員核對無誤并簽字確認后方可進行銷售。

三、嚴格執(zhí)行國家關于特殊藥品復方制劑（包括含麻黃堿類復方制劑、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片）管理的相關規(guī)定，一次銷售不得超過2個最小包裝。發(fā)現(xiàn)購買異常等情況時，應立即向市食品藥品監(jiān)管局報告，杜絕流弊事件發(fā)生。

四、嚴格落實“企業(yè)第一責任人”的責任，加大對《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行力度，加強企業(yè)從業(yè)人員培訓教育與管理，確保藥品質(zhì)量負責人在職在崗，自覺營造和維護良好的藥品經(jīng)營秩序。

企業(yè)名稱：林芝恒康平價大藥房

承諾人：

二〇一五年 月 日

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