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護(hù)理核心制度（通用11篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的護(hù)理核心制度，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理核心制度 1
首先，通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我們對(duì)xx醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí)，收獲很大，其次，通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)，我們必須要做到以下幾點(diǎn)：
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛(ài)崗愛(ài)業(yè)，不恥下問(wèn)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道：三分治療，七分護(hù)理；
2.在平凡的崗位上，我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐相結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自己；
3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì)；
4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛；
5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，團(tuán)結(jié)就是力量！
除了上述之外，在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問(wèn)題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說(shuō)，看人先看臉，見(jiàn)臉如見(jiàn)心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的方式，是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨(dú)感，被善良的.親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠(chéng)的微笑，表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說(shuō)：“不學(xué)禮，無(wú)以立，”試問(wèn)現(xiàn)代社會(huì)哪個(gè)無(wú)“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展？我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會(huì)的認(rèn)可和病人滿意？所以，禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì)，打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹(shù)立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
最后，我想說(shuō)的是因?yàn)閤x醫(yī)院良好的醫(yī)院文化，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы汤蠋熀拓?fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)班子，我愿意留在花東院，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我們的期望。
護(hù)理核心制度 2
近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)能力的提高，老百姓對(duì)身體健康的重視程度與上個(gè)世紀(jì)相對(duì)比亦提高，這對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)無(wú)非是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。近幾年，我們看到、聽(tīng)到或者見(jiàn)到網(wǎng)上爆料的醫(yī)療官司屢見(jiàn)不鮮，其中大部分是針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的“傷疤”所言。當(dāng)然，我們不能因?yàn)樽约阂彩轻t(yī)務(wù)工作者就說(shuō)是患者難伺候，進(jìn)行主觀判定是誰(shuí)的對(duì)或者是誰(shuí)的錯(cuò)。在2002年，可能由于“非典”的原因，在某種程度上醫(yī)患關(guān)系才有所緩解，但這是用血的代價(jià)所換來(lái)的，因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者的付出，才讓患者心底的天平趨于平和。
由此可見(jiàn)，這個(gè)職業(yè)對(duì)于我們的要求是越來(lái)越高，我自己認(rèn)為醫(yī)療可以簡(jiǎn)單的分為專業(yè)技術(shù)醫(yī)療與非專業(yè)技術(shù)醫(yī)療的內(nèi)容，其中后者最為重要的就是醫(yī)患溝通。2015年，我們聽(tīng)到了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”一詞，衛(wèi)生部把這作為重拳出擊，要求每一名醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)目前應(yīng)該把自身的分內(nèi)事情做好，怎么樣才能做好？這其中之一的內(nèi)容就是醫(yī)療核心制度。
醫(yī)療核心制度，是為了確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療行為，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的重點(diǎn)規(guī)范制度，也是醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動(dòng)中必須遵守的工作規(guī)則。這是強(qiáng)制性的'，也是善意性的。在一開(kāi)始，我對(duì)此并沒(méi)有引起多少的重視，但隨著干臨床時(shí)間的增多、接觸醫(yī)療糾紛事件、醫(yī)療安全的漏洞后才發(fā)現(xiàn)這核心制度對(duì)于我們來(lái)說(shuō)的的確確起到了相當(dāng)重要的作用。
在這一點(diǎn)上，我深有體會(huì)，特別是前一段時(shí)間所發(fā)生的一件事情，現(xiàn)在回憶起來(lái)仍然是歷歷在目。不管醫(yī)療核心制度的內(nèi)容是14個(gè)也好，還是12個(gè)也好，其目的是非常明確的，就是保證醫(yī)療安全質(zhì)量。當(dāng)然最根本的原因是讓患者得到更好的救治、使我們的醫(yī)療行為向制度化，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道靠齊，但間接原因我想?yún)s是醫(yī)療糾紛逐漸增多迫使我們這樣做才行。
因此制定出切實(shí)可行的防范措施是非常重要也非常必要的�，F(xiàn)我就對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)心得如下：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理中的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
�、偶訌�(qiáng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。
�、萍訌�(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有自己的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，本院不是有“以人為本”的服務(wù)理念嗎？與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
�、亲袷馗黜�(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)，是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重
要保證，是評(píng)判醫(yī)療工作人員是否存在過(guò)失的準(zhǔn)則。做到有章可循，有據(jù)可查，向制度化，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化靠齊，不要自己想當(dāng)然的干，盡量減少、預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.全面落實(shí)、合理執(zhí)行，查對(duì)差錯(cuò)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
全面貫徹落實(shí)核心制度，從接診病人開(kāi)始一直到病人的出院過(guò)程中，始終牢記首診、值班、交接班的的責(zé)任，倡導(dǎo)認(rèn)真執(zhí)行核心制度，把關(guān)愛(ài)病人貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程。
合理執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)、分級(jí)手術(shù)、分級(jí)護(hù)理及合理使用抗生素制度，把這些制度落實(shí)到位，通過(guò)病例書(shū)寫、病案管理體現(xiàn)術(shù)前討論、疑難危重病例討論及危重病人搶救的合理性。認(rèn)真執(zhí)行核心制度，時(shí)時(shí)刻刻繃緊對(duì)與錯(cuò)的弦，無(wú)論是診斷還是醫(yī)囑治療過(guò)程中用藥、檢查及手術(shù)等等每一個(gè)診療環(huán)節(jié)中，采取正確地診療手段，實(shí)施正規(guī)的診療措施，有效防范醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生。在急危重病人面前，認(rèn)真執(zhí)行危重病人搶救報(bào)告、急危值報(bào)告及臨床用血審核制度。
做好常規(guī)會(huì)診工作，強(qiáng)調(diào)急診會(huì)診要在10分鐘內(nèi)到位。重要強(qiáng)調(diào)是三級(jí)以上手術(shù)一定要進(jìn)行術(shù)前討論。疑難危重病人和死亡病例的討論不可缺少，突出上級(jí)醫(yī)師診療水平，集中診療優(yōu)勢(shì)，科學(xué)利用現(xiàn)代科技醫(yī)療技術(shù)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，以更好地為病人服務(wù)。3.提高病歷及各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫質(zhì)量。
病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到專業(yè)技術(shù)問(wèn)題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問(wèn)題。如果發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。
鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸多方面的重要作用，當(dāng)加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫基本功的訓(xùn)練，提高病歷書(shū)寫質(zhì)量，確保病歷的客觀性、真實(shí)性、完整性。這樣無(wú)疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對(duì)日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。但有一點(diǎn)要明確，只要病例歸檔，不能對(duì)其進(jìn)行改動(dòng)。否則，很可能會(huì)要承擔(dān)嚴(yán)重的法律責(zé)任，法院僅憑提供虛假證據(jù)就可判定醫(yī)方敗訴。
4.加強(qiáng)醫(yī)患合作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進(jìn)行醫(yī)療合作應(yīng)取得患者及家屬的支持，如果沒(méi)有患者或者親屬的支持這樣的醫(yī)療活動(dòng)是相當(dāng)危險(xiǎn)的。當(dāng)然，沒(méi)有意外發(fā)生可能會(huì)相安無(wú)事；但是，如果有任何的閃失患者和家屬就不是這樣了，輕則浪費(fèi)時(shí)間解釋，重則吃醫(yī)療官司。所以，患者來(lái)診療不光光是技術(shù)性的醫(yī)療，還是情感性的醫(yī)療。做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)簽字，努力把把非醫(yī)療因素降低到最低限度。
護(hù)理核心制度 3
1、醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。
(1)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(一級(jí)護(hù)理質(zhì)控)：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部。
(2)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(一級(jí)護(hù)理質(zhì)控)：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行抽查，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。
3、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的'持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議每年1——2次，全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)每季度一次。
5、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為科室護(hù)理質(zhì)量管理的考核內(nèi)容。
護(hù)理核心制度 4
1、在科主任的'領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。責(zé)任護(hù)士及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。物品管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。
護(hù)理核心制度 5
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。
3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”(定物品、定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理)�！叭皶r(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充)。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的.順利進(jìn)行。
5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理記錄，未能及時(shí)記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。
6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。
7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
護(hù)理核心制度 6
一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者是做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。
三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^遺囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安咆以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的'與搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。
七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
護(hù)理核心制度 7
一、凡遇疑難病例及不能解決的護(hù)理問(wèn)題，需要其他科室進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。
二、護(hù)理會(huì)診分為：科間會(huì)診、全院會(huì)診、急診會(huì)診、院外會(huì)診。
三、科間會(huì)診：主要解決科內(nèi)不能解決的疑難護(hù)理問(wèn)題，由責(zé)任護(hù)士填寫《護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單》，護(hù)士長(zhǎng)簽字同意后送應(yīng)邀科室，同時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)備案。應(yīng)邀科室及時(shí)派出人員進(jìn)行會(huì)診提出處理意見(jiàn)，并寫好會(huì)診記錄�？崎g會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成。
四、全院會(huì)診：主要用于多科協(xié)作解決疑難、危重患者的護(hù)理問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)填寫《護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單》送護(hù)理部，護(hù)理部安排相關(guān)科室及本部門人員參加。會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，科室責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情，提出需解決的問(wèn)題，參加會(huì)診人員查看患者后，提出會(huì)診意見(jiàn)，最后由主持人綜合會(huì)診意見(jiàn)，總結(jié)出解決問(wèn)題的'具體措施.并做好會(huì)診記錄。全院會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成。
五、急診會(huì)診：急需解決的疑難護(hù)理問(wèn)題直接影響患者的病情進(jìn)展或關(guān)系到患者的生命，應(yīng)申請(qǐng)急診會(huì)診。申請(qǐng)科室在會(huì)診單上注明“急”字，必要時(shí)電話聯(lián)系或派專人急送會(huì)診單直接邀請(qǐng)，護(hù)理部或被邀請(qǐng)科室立即組織或派人參加，急診會(huì)診在10分鐘內(nèi)完成。
六、外單位邀請(qǐng)我院護(hù)理人員會(huì)診應(yīng)先與我院護(hù)理部聯(lián)系.領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，安排相應(yīng)人員前往會(huì)診，并寫出會(huì)診意見(jiàn)。我院申請(qǐng)外院護(hù)理會(huì)診，由所在科室向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部負(fù)責(zé)聯(lián)系，會(huì)診程序同院內(nèi)護(hù)理會(huì)診。
七、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
八、具有相關(guān)專業(yè)5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)或取得相關(guān)專業(yè)�？谱o(hù)士資質(zhì)證書(shū)者，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部根據(jù)會(huì)診問(wèn)題選派，方可進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。會(huì)診中，會(huì)診人員要認(rèn)真仔細(xì)，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。
護(hù)理核心制度 8
手術(shù)室的護(hù)理安全對(duì)于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來(lái)越高、難度越來(lái)越大、人們的法律維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況之下，如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護(hù)理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，下面本文將結(jié)合我院的實(shí)際案例情況，來(lái)具體分析手術(shù)室常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患，并針對(duì)這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以提高手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范水平。
1、手術(shù)室護(hù)理中存在的主要安全隱患
1.1技術(shù)方面的隱患
與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識(shí)范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識(shí)范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過(guò)低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。
1.2操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患
這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機(jī)，或者出現(xiàn)臨時(shí)故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。
1.3醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患
因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的,部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長(zhǎng)，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。
1.4用藥失誤帶來(lái)的隱患
醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)椴閷?duì)錯(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5人員管理不到位造成的隱患
由于護(hù)士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)，所以護(hù)士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。
2、有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對(duì)策和建議
2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念
轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此，從護(hù)士角度出發(fā)，要增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)以及安全意識(shí)和法律意識(shí)。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng)，落實(shí)護(hù)士查房制度，通過(guò)安全護(hù)理提示牌來(lái)減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來(lái)強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識(shí)和能力。
2.2認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度
護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的，要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一，要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書(shū)的簽訂，完善對(duì)護(hù)理人員的考核評(píng)估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則；第二要落實(shí)對(duì)交接班制度、查對(duì)制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t，熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。
2.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)
對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的'操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)靜脈穿刺技能的牢固掌握。
2.4手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作
患者的精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開(kāi)展�；颊呤中g(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，不要談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕，并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。
3、結(jié)語(yǔ)
在護(hù)理質(zhì)量管理的過(guò)程當(dāng)中，安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護(hù)理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過(guò)對(duì)上述安全隱患的分析，我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)這些安全隱患，建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保證手術(shù)室的護(hù)理安全。
護(hù)理核心制度 9
�。ㄒ唬┎閷�(duì)制度
1、醫(yī)囑查對(duì)制度
1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。
2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)刻及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。
3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)刻，執(zhí)行者簽名。
4）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，大夫要補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。
5）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清晰后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)刻、用法。
2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕；密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng)；輸液袋有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。過(guò)期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。
4）易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、第一類藥品治理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438號(hào)文件）。護(hù)士要通過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要依照藥物說(shuō)明書(shū)，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。
5）發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
6）輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。
7）嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。
3、手術(shù)病人查對(duì)制度
1）手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如cT、x線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情形，詢問(wèn)過(guò)敏史。
2）手術(shù)護(hù)士檢查預(yù)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
�、�、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問(wèn)病人姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。
�、堋⑤斞�、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再連續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，緊密巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。
�、�、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少儲(chǔ)存一天。
5、飲食查對(duì)制度
1）每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
2）發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3）開(kāi)餐前在病人床頭再查對(duì)一次。
4）對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原時(shí)限。
5）因病情限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食
（二）交接班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理治理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情形和危重病人護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危人和新人病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、每班必須按時(shí)交接班，接班者提早15min到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作，處理好用物品，為接班者做好用物預(yù)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有專門情形，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
5、早交班時(shí)，由夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班扣之后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房，床邊交接病情及病房治理情形。
6、交班內(nèi)容包括：
�、俨∪丝倲�(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有專門檢查處理、有行為專門、自殺傾向的�。饲樽兓靶睦頎顟B(tài)。
�、卺t(yī)囑執(zhí)行情形，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情形，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清晰。
�、鄄榭椿杳�、癱瘓等危重病人有無(wú)壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情形，各種導(dǎo)管和通暢情形。
�、苜F重、毒、麻、藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，全名。
7、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作實(shí)情形。
8、其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
9、交班中如發(fā)覺(jué)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)趕忙查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)覺(jué)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10、交班報(bào)告（護(hù)理記錄）應(yīng)書(shū)寫要求字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
�。ㄈ┓旨�(jí)護(hù)理制度大夫依照病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為專門護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并做出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）。
1、特級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀看的病人；需絕對(duì)臥床休息的病人。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、侔才艑Ｈ俗o(hù)理，嚴(yán)密觀看疴睛及生命體征變化。
②制定護(hù)理打算，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。
�、蹅浜眉本人杷幤泛陀梦�。
�、茏龊没A(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
2、一級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、賴�(yán)密觀看病情變化。一樣每15～30min巡視病人一次，依照病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀看用藥后的反應(yīng)及成效。
�、趪�(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。
�、奂訌�(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
3、二級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人疴隋較重，部分生活不能自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
①1—2h巡視病人一次，觀看病情。
�、诎聪鄳�(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
�、劢o予必要的生活照管和心理支持，滿足病人身心需要。
4、三級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人病情較輕，生活能差不多自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、倜堪嘌惨暡∪耍^看病情。
�、诎聪鄳�(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。
�。ㄋ模┳o(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度
1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。
3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理缺陷。
4、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或排除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5、發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報(bào)告時(shí)刻：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)趕忙報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并提交書(shū)面報(bào)表。
7、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的.通過(guò)、緣故、后果，及本人對(duì)缺陷的認(rèn)識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)缺陷及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)土長(zhǎng)將討論結(jié)果呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要將處理意見(jiàn)1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
8、對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織護(hù)理缺陷鑒定委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)；缺陷造成不良阻礙時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9、發(fā)生缺陷后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)缺陷發(fā)生的緣故、阻礙因素及治理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)確實(shí)分析，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，同時(shí)跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情形，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情形分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)克制訂相關(guān)的防范措施。
10、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺(jué)，須按情節(jié)嚴(yán)峻給予處理。
11、護(hù)理事故的治理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。
�。ㄎ澹┳o(hù)理查房制度
1、護(hù)理行政查房
1）由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理治理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情形，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作打算貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情形。
2）護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情形。
3）護(hù)理查房：由科護(hù)士長(zhǎng)主持，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次，有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理治理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作打算貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情形。
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情形進(jìn)行的護(hù)理查房1）、護(hù)理查房要緊對(duì)象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書(shū)面通知病重／病危。壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護(hù)理成效不佳的病人，潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。
2）具體方法：
①科（區(qū)）護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天早上組織對(duì)新人、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。
②初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的情形、護(hù)理措施及實(shí)施成效向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。
③上級(jí)護(hù)士依照病人的情形和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情形記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士XXX查房”等。
�、懿榉窟^(guò)程中，依照病情需要下級(jí)護(hù)士能夠向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求。
�、葑o(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
3、護(hù)理教學(xué)查房
1）護(hù)理技能查房：觀摩有體會(huì)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過(guò)演示、錄象、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展現(xiàn)和健康教育的實(shí)施方法等，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2）臨床案例教學(xué)：由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理打算、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理成效等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，關(guān)心護(hù)士把握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識(shí)的理論，能發(fā)覺(jué)臨床護(hù)理工作中值得注意的問(wèn)題和方法，在教與學(xué)的過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程，了解新理論，把握新進(jìn)展的目的。
3）臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，依照實(shí)習(xí)護(hù)士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、案例討論等。
（六）護(hù)理會(huì)診制度
1、專科護(hù)理會(huì)診
1）高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備會(huì)診資質(zhì)。
2）遇有本�？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多�？频淖o(hù)理會(huì)診。必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)和諧。
3）護(hù)理會(huì)診由�？谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問(wèn)題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。
4）進(jìn)行會(huì)診必須事先做好預(yù)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書(shū)面摘要，并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員，預(yù)作發(fā)言預(yù)備。
5）討論時(shí)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題，參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。
6）會(huì)診終止時(shí)由�？谱o(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀看護(hù)理成效。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題能夠立項(xiàng)專門研究。
2、疑難病例護(hù)理會(huì)診
1）病區(qū)收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。內(nèi)容要緊是正確評(píng)估病人，發(fā)覺(jué)正確的護(hù)理問(wèn)題和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的判定，提出有效的護(hù)理措施及注意的問(wèn)題，依照臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。
2）對(duì)專門病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的預(yù)備，會(huì)診終止時(shí)應(yīng)提供書(shū)面的會(huì)診意見(jiàn)。
�。ㄆ撸┪Ｖ夭∪藫尵戎贫�
1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意移動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。
4、工作人員必須熟練把握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀看病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當(dāng)病人顯現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，大夫未到前，護(hù)士應(yīng)依照病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀看病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉�(wěn)固后方可搬動(dòng)。
8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。大夫下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救終止后，所用藥品的安瓿必須臨時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒大夫趕忙據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9、對(duì)病情變化、搶救通過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救終止后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。
10、及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11、搶救終止后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
二、輸血、輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度
�。ㄒ唬┹斠悍磻�(yīng)的處理報(bào)告制度當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：
1、趕忙停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水堅(jiān)持靜脈通路，并通知值班大夫。
2、配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。
3、留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。
4、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱儲(chǔ)存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
5、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。
6、準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。
�。ǘ┹斞磻�(yīng)的報(bào)告處理制度輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再依照病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀看受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如顯現(xiàn)專門情形應(yīng)及時(shí)處理。
1、減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水堅(jiān)持靜脈通道。
2、趕忙通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找緣故，做好記錄。
3、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)趕忙停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水堅(jiān)持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：①核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
�、诒M早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。
�、蹖⒀B輸血管包好送血庫(kù)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
�、軠�(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
三。護(hù)理投訴處理制度
1、凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身緣故或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。
2、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
3、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好說(shuō)明說(shuō)明工作，幸免引發(fā)新的沖突。
4、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生緣故、分析和處理通過(guò)及整改措施。
5、護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng)�？苾�(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)緣故，總結(jié)體會(huì)，同意教訓(xùn)，提出整改措施。
6、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可依照事件情節(jié)嚴(yán)峻程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。
四。糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第351號(hào)）規(guī)定。
1、當(dāng)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)（在）積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，爭(zhēng)取在科內(nèi)和諧解決，無(wú)效情形下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2、醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：①院內(nèi)調(diào)解。
�、跓o(wú)效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
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3、緊急封存病歷程序：①病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直截了當(dāng)通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
�、谠诟鞣N證件齊全的情形下，由醫(yī)院專職治理人員（病案室人員）、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情形下封存病歷（可封存復(fù)印件）。
③專門情形時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直截了當(dāng)將病歷交與病人或家屬。
4、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：
�、偻晟谱o(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)刻、病情變化時(shí)刻、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
�、跈z查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括大夫的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5、可復(fù)印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、專門檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
五。醫(yī)療廢物分類治理制度
1、臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物治理。
2、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物治理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和治理。
3、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的治理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4、在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。
5、臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6、醫(yī)療廢物包裝袋（箱）顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
7、盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋（箱）進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破舊、滲漏。少量藥物性廢物能夠混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋（箱）外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采納有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的緊實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋（箱）上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9、包裝袋（箱）的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
11、科室的醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
12、每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13、科室工作人員按照規(guī)定時(shí)刻與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。
護(hù)理核心制度 10
為提高護(hù)士的責(zé)任心，我院制定了以下交接班制度落實(shí)措施：
1、接班者提前5—10分鐘到病房，記錄病人總數(shù)、新入院及出院病人數(shù)、重危病人數(shù)、術(shù)前病人數(shù)、死亡病人數(shù)、高危因素病人數(shù)（如壓瘡、走失、墜床/跌倒、自殺、管道滑脫、外出等）、接儀器的數(shù)量及完好情況、接物品是否充足、接急救車藥品及物品是否齊全完好、接本班需要完成的治療及護(hù)理、閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記事本。
2、白班除了做到第1條外，還為中夜班做好物品準(zhǔn)備：清點(diǎn)及檢查搶救車藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切準(zhǔn)備工作。
3、值班者必須堅(jiān)守崗位，不遲到、不串崗、不脫崗、不早退。
4、值班者完成本班的各項(xiàng)治療、護(hù)理措施、健康宣教、寫好病室報(bào)告、護(hù)理記錄、各項(xiàng)記錄、處理好用過(guò)的物品、做好護(hù)理站、治療室及處置間清潔。
5、交接人員一起巡視病房：
1）檢查病房清潔、整齊、安靜、安全、關(guān)燈、關(guān)水等情況。
2）床頭交接并查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各種�？谱o(hù)理情況。
3）交接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、護(hù)理器械、物品等不符合時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，且做好記錄。
我們希望通過(guò)這些措施，提高我們醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，讓患者得到更好的治療和護(hù)理。
護(hù)理不良事件包括病人識(shí)別錯(cuò)誤、輸血意外、用藥錯(cuò)誤、靜脈輸液意外、病人自殺、病人走失、跌倒/墜床、壓瘡、燒、燙傷、液體滲漏、xxx差錯(cuò)、標(biāo)本差錯(cuò)、管路滑脫、病人約束事件、可疑特殊感染導(dǎo)致的.不良事件、意外刺傷、分娩意外、護(hù)理文書(shū)不良事件、護(hù)理錯(cuò)誤、實(shí)生單獨(dú)操作錯(cuò)誤和其它意外事件。不良事件應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，分級(jí)上報(bào)程序分為Ⅰ—Ⅱ級(jí)和Ⅲ—Ⅵ級(jí)。對(duì)于Ⅰ—Ⅱ級(jí)不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士、醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低。對(duì)于Ⅲ—Ⅵ級(jí)不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即采取措施并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)及科主任或上級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)了解實(shí)情，同時(shí)立即口頭匯報(bào)醫(yī)療部及護(hù)理部，報(bào)告時(shí)限不超過(guò)1小時(shí)。醫(yī)療部及護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)組織全院多專業(yè)專家搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重不良事件的有關(guān)記錄包括檢查報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。建立“安全文化”的新理念，建立不以懲罰為手段的護(hù)理不良事件自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。對(duì)不良事件進(jìn)行分析討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真研究，嚴(yán)格實(shí)施，消除護(hù)理隱患及缺陷�？己艘c(diǎn)包括不良事件登記記錄是否及時(shí)完整真實(shí)，是否存在漏報(bào)、瞞報(bào)，以及科室不良事件處理流程討論是否認(rèn)識(shí)到位。
3、每月例會(huì)落實(shí)核心制度
科室是否每月召開(kāi)1—2次例會(huì)，以落實(shí)核心制度為主題？查看記錄并詢問(wèn)護(hù)士是否知曉例會(huì)相關(guān)內(nèi)容。
4、預(yù)防護(hù)理不良事件的措施
檢查科室是否有預(yù)防護(hù)理不良事件的措施。例如，廁所是否有扶手，地面是否有標(biāo)示，特別是打熱水處是否有安全標(biāo)示，病床床檔是否完好，床頭搖把用后是否歸位，病房外圍窗戶是否結(jié)實(shí)，間隙是否過(guò)大等。
5、實(shí)生的護(hù)理操作和患者情況
是否有高年資護(hù)士帶領(lǐng)實(shí)生完成各項(xiàng)護(hù)理操作？病房患者的實(shí)際住院情況是否與記錄相符？
護(hù)理核心制度 11
一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的.護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。
二、科間會(huì)診時(shí)，有要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫會(huì)診記錄。
三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。
四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)有副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。
五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)師負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。
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